Salauzts deguns ir daudz nopietnāks, nekā šķiet. Traumas var skart ne tikai degunu, bet arī blakus esošās struktūras – acs dobumu, acs ābolu, deguna blakusdobumus, muti un ausi. Pat smadzenes var tikt bojātas. Kādi ir deguna lūzuma simptomi (ar un bez pārvietošanas)? Kā notiek ārstēšana? Kādas ir komplikācijas pēc šāda veida traumas?

Salauzts degunsir bieža trauma ER. Deguns ir smalka struktūra, kas tiek ļoti viegli bojāta. Visas tā sastāvdaļas ir pakļautas mehāniskiem ievainojumiem, t.i., mīkstie audi (ārējā deguna āda), skrimslis (deguna starpsienas skrimšļa daļa) un kauls (kauli, kas veido degunu un deguna starpsienas kaulus).

Salauzts deguns - kā tas notiek?

Deguna lūzums parasti ir traumas rezultāts, kas var rasties ceļu satiksmes negadījumā vai kritienā. Deguna laušana ir arī bieži sastopams kautiņu rezultāts. Tomēr šāda veida traumas visbiežāk rodas kontaktsporta, īpaši boksa, laikā.

Salauzts deguns - simptomi

Ar slēgtu deguna lūzumu brūce praktiski nav redzama, ir manāma tikai kaulu nobīde degunā.Atvērts deguna lūzumsraksturojas ar ievērojamu deguna deformāciju, nobīdi uz sāniem vai ieplakas ("seglu") veidošanos tā augšdaļā. Šajā gadījumā kaulu vai skrimšļa fragmenti caurdur ādu un ir redzami. Papildu simptomi ir:

  • stipras sāpes degunā un apkārtnē, un pat galvā;
  • deguna asiņošana, kas ir asinsvadu bojājumu rezultāts (deguna dobuma gļotāda ir ļoti apgādāta ar asinīm);
  • hematoma ap degunu un zem acīm. Šo simptomu nevajadzētu uztvert viegli, jo tas var liecināt par galvaskausa pamatnes lūzumu;
  • pietūkums, kas izraisa elpošanas problēmas un traucētu ožu;
  • ūdeņainas acis;
Svarīgs

Salauzts deguns var savainot smadzenes!

Salauzts deguns var sabojāt smadzenes. Tātad, ja pēc traumas (pat pēc 7-10 dienām) parādās simptomi, kas liecina par smadzeņu traumu:

  • dzidra šķidruma izvadīšana no deguna;
  • slikta dūša un vemšana;
  • reibonis un galvassāpes;
  • samaņas zudums;
  • atmiņas traucējumi;

pieder kāpēc iespējas ātrāk vērsieties pie ārsta!

Salauzts deguns - pirmā palīdzība

Nelielu traumu gadījumā, bez asiņošanas, vienkārši pielieciet pie deguna dvielī ietītu ledu un vērsieties pie ārsta. Ja rodas deguna asiņošana, tā pēc iespējas ātrāk jāpārtrauc. Ļoti spēcīga deguna asiņošana var izraisīt hemorāģisko šoku, kas ir dzīvībai bīstams. Vispirms nosēdiniet cietušo krēslā ar noliektu galvu uz priekšu (nekad uz aizmuguri, jo asinis, kas plūst pa kaklu, var aizrīties). Pēc tam piespiediet degunu (apmēram 10 minūtes) un dodiet ievainotajam maigi elpot caur muti. Noderīga ir arī aukstā komprese uz deguna tilta, jo tā sašaurina ādas asinsvadus un tādējādi samazina asiņu pieplūdumu degunā. Šādā gadījumā jums pēc iespējas ātrāk jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru.

Salauzts deguns - diagnoze

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz deguna rentgenu, kas vizualizē kaulu lūzumu un pārvietošanos un deguna kraukšķīgumu. Atkarībā no negadījuma apstākļiem ārsts var nolemt veikt mugurkaula rentgenu. Ja ir aizdomas par galvaskausa pamatnes bojājumu, tiek veikta arī galvas datortomogrāfija

Salauzts deguns - ārstēšana

Ja deguns irsalauzts, nav nobīdes , deformācijas un traucēta caurlaidība, parasti pietiek ar manuālu kaula regulēšanu un tamponādes ievietošanu, lai imobilizētu iestatītās struktūras.

Deguna lūzums ar pārvietošanosprocedūras laikā nepieciešama korekcija. Tomēr vislabāk to atlikt, līdz izzūd pietūkums, kas izplūdina lūzuma attēlu un novērš pareizu deguna novietojumu. Parasti tas notiek 7-14 dienas pēc traumas pieaugušajiem un līdz 7 dienām bērniem. Pēc šī laika veidojas kaulu saaugumi, kas neļauj pareizi veikt procedūru. Tad var veikt tikai deguna septoplastiku vai plastisko operāciju.

Deguna pozicionēšanavar tikt veikta, izmantojot slēgto metodi. Tad ārsts anestē degunu no iekšpuses un ar instrumentiem liek kaulus vietā. Ja traumas rezultātā ir ieķīlējušies kaulu fragmenti vai ir lauzta/izkropļota deguna starpsiena, vēlams degunu atvērt. Nobīdītam deguna lūzumam nepieciešama arī ķirurģiska korekcija vispārējā anestēzijā. Pēc deguna kaulu pielāgošanas nepieciešams stabilizēt lauztos fragmentus, ievietojot priekšējo tamponādi (to noņem 3-5 dienas pēc procedūras) un ārējo imobilizāciju

Jūsu ārsts bieži izrakstīs antibiotikas, lai novērstu infekciju, kā arī zāles tūskas un sāpju mazināšanai.Turklāt pēc procedūras izvairieties no saskares ar pacientiem ar augšējo elpceļu infekciju.

Salauzts deguns - komplikācijas

Ja ir neparasta kaulu saplūšana, var attīstīties tādas komplikācijas kā deguna starpsienas izliekums, kā rezultātā var rasties elpošanas problēmas un ožas sajūta. Komplikācija pēc deguna lūzuma var būt arī inficēta hematoma un abscess. Sejas kaulu traumu rezultātā iespējami arī blakus esošo deguna blakusdobumu bojājumi. Vēlīnās komplikācijas ir deguna piramīdas vai deguna starpsienas deformācijas un deformācijas.

Kategorija:

Mugurkauls, kauli, locītavas