Neiroķirurģija ir medicīnas nozare, kas nodarbojas ar nervu sistēmas darbības traucējumiem saistītu slimību diagnostiku un ārstēšanu. Pacienti, cita starpā, sūdzas par pret galvassāpēm un reiboni, nejutīgumu vai tirpšanu ekstremitātēs, tiem, kam ir mugurkaula diskopātija, un tiem, kam bieži rodas ģībonis vai citi neiroloģiski traucējumi.

Neiroķirurgs(ārsts, kas specializējasneiroķirurģijā ) visbiežāk nodarbojas ar pacientiem, kuriem medikamentu lietošana nav devusi gaidīto rezultātus, un ir jāapsver ķirurģiska iejaukšanās.

Kāds ir neiroķirurga darbs? Vienkārši sakot, tā ir nervu sistēmas slimību diagnostika, nosūtīšana uz nepieciešamajiem izmeklējumiem (datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse), minimāli invazīvu procedūru veikšana un nepieciešamības gadījumā kvalifikācija operācijai stacionāra apstākļos un aprūpe gan pirms, gan pēc pēcoperācijas periods.

Ar kādām slimībām nodarbojas neiroķirurgs?

Neiroķirurgs nodarbojas ar ļoti plašu slimību loku, izslēdzot tās, par kurām ir atbildīgs asinsvadu ķirurgs (ateroskleroze, plaušu embolija, artēriju obstrukcija u.c.) vai sirds ķirurgs. Nozīmīgākās slimības, kas ir neiroķirurga kompetencē, ir:

  • dzemdes kakla un jostas daļas diskopātija un slimības torakolumbālajā reģionā, piemēram, diafragmas hemangiomas
  • akūtas un hroniskas muguras sāpes un traumas (piemēram, muguras smadzenēs)
  • smadzeņu un mugurkaula audzēji
  • audzēji, piemēram, smadzeņu, intrakraniāli
  • smadzeņu asinsvadu slimības
  • hidrocefālija
  • perifēro nervu bojājumi
  • intrakraniāli asinsizplūdumi
  • cerebrospinālas trūces, hemangiomas
  • intrakraniāla hipertensija

Kādas pārbaudes veic neiroķirurgs?

Pacienti, kuri vēršas pie neiroķirurga, visbiežāk sūdzas par reiboni un galvassāpēm (trulas, mokošas, durstošas), nejutīgumu un tirpšanu ekstremitātēs, ar mugurkaula diskopātijām.

Vēl viena grupa ir tie, kuriem bieži rodas ģībonis vai samaņas zudums, vai kuriem ir citi neiroloģisku anomāliju simptomi.

Bieži tiek ziņots arī par problēmām, kas saistītas ar koncentrēšanos un atmiņu, parēzi un redzes traucējumiemvai dzirdi. Dažkārt simptomi ir tik nespecifiski, ka pacients vispirms dodas pie ģimenes ārsta, no turienes tiek nosūtīts pie neirologa vai ortopēda un tikai tad, kad ārstēšana ir neefektīva vai slimības simptomi pastiprinās, tiek nosūtīts pie neiroķirurga.

Visas līdz šim veiktās pārbaudes jāņem līdzi uz pirmo vizīti, pateicoties kurām neiroķirurgs varēs ne tikai veikt detalizētu interviju ar pacientu, bet arī, iespējams, veikt sākotnējo diagnozi vai pasūtīt papildu izmeklējumus.

Visbiežāk veiktie ir:

  • RTG
  • datortomogrāfija
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana
  • ultraskaņa.

Sīkāka ir pozitronu emisijas tomogrāfija, pateicoties kurai ir iespējams analizēt bojājumu metabolismu šūnu līmenī. Tas ļauj atklāt slimību agrīnā attīstības stadijā.

Neiroķirurgs var ieteikt arī magnetoencefalogrāfiju, kas ir izmeklējums, ko veic, lai vizualizētu smadzeņu elektrisko aktivitāti, reģistrējot smadzeņu radīto magnētisko lauku.

Ārsts var pasūtīt arī laboratorijas izmeklējumus, tostarp

  • asins analīzes
  • urīna tests
  • bioķīmiskie pētījumi
  • CSF tests
  • endokrīnie pētījumi

Neiroķirurģija: ārstēšanas metodes

Pēc diagnozes noteikšanas neiroķirurgs var nolemt izmantot minimāli invazīvas ārstēšanas metodes vai, ja nepieciešams, nosūtīt pacientu uz operāciju.

Minimāli invazīvas metodes ir, piemēram:

  • diska trūces endoskopiskā noņemšana
  • starpskriemeļu diska perkutāna lāzerdekompresija
  • mugurkaula kakla vai jostas daļas mikrodiskektomija
  • dinamiska stabilizācija ar elastīgu implantu
  • vertebroplastika, t.i., mugurkaula ķermeņa perkutāna cementēšana.

Tomēr nopietnāku slimību gadījumā ārsts pieņem lēmumu par pacienta nosūtīšanu uz ārstēšanu slimnīcā. Neiroķirurgs cita starpā operē:

  • smadzeņu vai mugurkaula kanāla audzēji
  • intrakraniālas hematomas
  • hidrocefālija
  • galvaskausa kaulu lūzumi
  • traumatiski galvaskausa ādas bojājumi
  • smadzeņu aneirismas
  • mugurkaula kakla vai jostas daļas disks (ja procedūru nav iespējams veikt ar minimāli invazīvu metodi)
  • perifērie nervi pēc traumām, audzējiem vai spiediena gadījumā

Kategorija:

Pacienta komplekts