Laparoskopija izrādījās izrāviens ķirurģijā. Tomēr tas izraisa diskusijas. Aizstāvji saka – brīnišķīgs izgudrojums. Pretinieki cenšas atrast šīs operāciju veikšanas metodes vājās vietas. kādi ir laparoskopijas plusi un mīnusi? Kādas operācijas veic laparoskopiski?
Laparoskopijair metode, kas ļauj ārstēt un diagnosticēt pacientus, būtiski neatverot vēderu. Tāpēc bieži gadās, ka cilvēki, kuriemoperācijaveiktalaparoskopiskauzskata, ka tā bija tikai neliela procedūra, un tad savu stāvokli neņem vērā. Tā ir kļūda -laparoskopiskā ķirurģijapiemēram, žultspūšļa noņemšana ir tāda pati operācija kā tradicionālā. Vienīgā atšķirība ir nokļūšana pa citu maršrutu. Tāpat kā pēc jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās, pēc laparoskopijas var rasties komplikācijas - pastāv brūces infekcijas risks, dažādu iemeslu dēļ var būt grūti dzīst, tad var veidoties saaugumi utt.
Laparoskopija: aptaukošanās nav kontrindikācija
Šķiet, ka aptaukošanās varētu būt nopietns šķērslis laparoskopiskās operācijas veikšanai. Taču izrādās, ka cilvēkiem ar aptaukošanos ir daudz izdevīgāk veikt ārstēšanu ar šo metodi. Pirmkārt, tāpēc, ka ar 10-15 cm taukaudu slāni klasiskās operācijas laikā tiek veikts ļoti liels vēdera griezums, lai nokļūtu, piemēram, līdz žultspūslim. Pēc šādas operācijas brūce ne vienmēr labi sadzīst. Bīstami ir arī pēcoperācijas trūces. Taču, veicot procedūru ar laparoskopu, slimais folikuls tiek izņemts caur nelieliem iegriezumiem ādā un muskuļos. Maza brūce labāk sadzīst, komplikācijas ir retāk, un pacients dziedē ātrāk.
SvarīgsDaudz priekšrocību
- Mazas brūces uz ķermeņa ļauj daudz ātrāk atgūties. Tie ir mazāk apgrūtinoši pacientam arī psiholoģijas ziņā, jo ļauj uzskatīt, ka esam mazāk slimi.
- Komplikācijas un infekcijas ir retāk sastopamas. Veicot šo procedūru metodi gados vecākiem cilvēkiem, operācija nav tik apgrūtinoša ne pārāk spēcīgajam organismam.
- Sāpes ir daudz mazākas nekā pēc klasiskās operācijas.
Laparoskopija: kādas operācijas var veikt, izmantojot laparoskopiju?
Arvien vairāk tehniski perfektainstrumenti, kā arī zināšanas par šīs darbības metodes iespējām ļauj to izmantot daudzās medicīnas jomās. Šeit ir daži piemēri. Iekšējo orgānu ķirurģijā, piemēram, laparoskopiski tiek izņemts žultspūšļa, resnās zarnas fragments (galvenokārt onkoloģiskām indikācijām), tiek izņemtas hiatal trūces. Ginekologi izmanto šo metodi, lai noņemtu zemgļotādas fibroīdus, kas ir smagas asiņošanas cēlonis, un dažu neauglības formu ārstēšanai. Zelta standarts ginekoloģijā ir labdabīgu piedēkļu izmaiņu laparoskopiska ārstēšana un grūtniecība, kas iedzīvojusies olvados.
Arvien vairāk ārstu laparoskopiju izmanto arī onkoloģiskām operācijām. Uroloģijā prostatas operācijas tiek veiktas šādā veidā, bet diagnostikā - piemēram, meklējot sēkliniekus, kas nav nolaidušies sēkliniekos. Ortopēdi izmanto šo paņēmienu, lai labotu ceļa, elkoņa un dažreiz gūžas locītavas. Torakālie ķirurgi izmanto arī laparoskopus, lai noņemtu plaušu fragmentus. Pēdējā laikā viņš veido karjeru laparoskopiskās aptaukošanās ārstēšanā, kas sastāv no speciālas saites uzlikšanas uz vēdera vai klipšu, kas samazina tā ietilpību.
Laparoskopija noder arī izmeklējumiem
Laparoskopiju izmanto, ja nepieciešams veikt biopsiju (piem., aknu) vai iegūt orgāna fragmentu histopatoloģiskai izmeklēšanai. Un arī tad, kad kaites cēloni nevar noteikt, neizpētot iekšpusi. Bieži vien diagnostikas pārbaude beidzas ar kaites cēloņa novēršanu, t.i., vienkārši ar operāciju. Laparoskopiju izmanto, lai diagnosticētu, piemēram, akūtas vai hroniskas sāpes vēderā. Tiek izmeklēti arī pacienti ar kairinātu zarnu sindromu, lai izslēgtu citu kaites avotu
Šo metodi diezgan bieži izmanto vēdera dobuma audzēju izmeklēšanai, kas nejauši atklāti plaušu vai mugurkaula rentgena staros. Pēc tam pirms atbilstošas ārstēšanas piemērošanas tiek veikta laparoskopija, lai rūpīgi pārbaudītu audzēju un savāktu fragmentu histopatoloģiskai izmeklēšanai. Laparoskopija ir arī noderīga diagnostikas metode, ja nepieciešams noteikt ascīta cēloni.