Kumbsa tests ir antiglobulīna tests, ko izmanto, lai noteiktu un identificētu imūnās antivielas asinīs. Mēs nošķiram tiešo Kumbsa testu (BTA) un netiešo Kumbsa testu (PTA). Pateicoties tam, jūs varat izvairīties no nopietnām pēctransfūzijas komplikācijām, diagnosticēt tādas slimības kā bruceloze un listerioze, kā arī atklāt seroloģisko konfliktu starp māti un bērnu. Kā izskatās Kumbsa tests?

Saturs:

  1. Kumbsa starpposma pārbaude (PTA)
  2. Coombs Test Direct (BTA)

Kumbsa testsir pieejams divās versijās - kāstarpposma Kumbsa tests (POC)vai citādinetiešais antiglobulīna tests (PTA)un kā be netiešais Kumbsa tests (BOC)t.i.,tiešais antiglobulīna tests (BTA) .

Kumbsa starpposma pārbaude (PTA)

Netiešais PTA antiglobulīna tests tiek veikts kā daļa no asins grupas testa. To izmanto, lai noteiktu plazmas antivielas pret eritrocītu antigēniem, kas nav A un B. Pamatojoties uz to, ir iespējams ne tikai noteikt antivielu klātbūtni, bet arī identificēt tās un noteikt, ar kādiem antigēniem tās saistās.

Kādos gadījumos tiek veikts PTA tests?

  • Pirms asins pārliešanas – ja recipientam būtu imūnās antivielas pret donora šūnām, tās tās iznīcinātu. Šādā situācijā asins pārliešana nav atļauta.
  • Pēc pārliešanas reakcijas (piem., ja pacients kļūdas dēļ saņēmis nepareizas asinis), t.i., ja pacientam rodas tādi simptomi kā drudzis, muguras sāpes, izsitumi, asinis urīnā, dzelte vai apjukums.
  • Grūtniecēm, lai atklātu seroloģisku konfliktu starp viņu un viņas mazuli. Seroloģiskajam konfliktam var būt nopietnas sekas, tāpēc ir svarīgi savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus, piemēram, sagatavot slimnīcas personālu asins pārliešanai. Netiešais Kumbsa tests sniedz zināšanas arī par citām, netipiskām, mātes asinīs esošām antivielām, kas, piemēram, caur placentu varētu nokļūt mazuļa asinīs, uzbrukt mazuļa sarkanajām asins šūnām un izraisīt augļa un jaundzimušā hemolītisku slimību. PTA tiek veikta pirmajā grūtniecības trimestrī, un, ja rezultāts būs negatīvs, ap 30. nedēļu tas tiks veikts atkārtoti. Ja mātei nav antivielu, bet ir Rh negatīvs, pastāv risks, ka kādā brīdī tas veidosiesseroloģisks konflikts, tādēļ šajā gadījumā grūtniecības laikā PTA testu atkārto trīs reizes. Savukārt, kad PTA rezultāts ir pozitīvs – tas nozīmē, ka mātes asinīs ir antivielas –, sievietei jāveic papildu pārbaudes. Tomēr ne visas antivielas ir seroloģisks konflikts, tāpēc, ja tiek atklātas antivielas, tās ir jāidentificē. Seroloģiskais konflikts nozīmē anti-D antivielas.
  • Pacientiem ar autoimūnu hemolītisko anēmiju, t.i., kad organisms ražo antivielas pret saviem eritrocītu antigēniem. Tas var rasties tādu slimību laikā kā sarkanā vilkēde, limfoleikoze, mononukleoze, kā arī Mycoplasma pneumoniae infekcijas. Dažreiz notiek arī tā, ka hemolītisko anēmiju izraisa noteiktu zāļu, piemēram, penicilīna, lietošana.
  • Brucelozes un listeriozes diagnostikā

Kas ir PTA tests?

Lai veiktu Kumbsa testu, pietiek ar venozo asiņu savākšanu. To var izdarīt jebkurā diennakts laikā bez īpašas sagatavošanās. Pozitīvs rezultāts nozīmē antivielu klātbūtni pret sarkano asins šūnu antigēniem, savukārt negatīvs rezultāts izslēdz to klātbūtni.

Vērts zināt

Seroloģisks konflikts rodas, ja mātei ir Rh- un bērnam ir Rh+. Ja grūtniecības laikā nerodas konflikts, pēc dzemdībām tiek pārbaudīta bērna asins grupa un faktors. Ja bērnam ir Rh+, sievietei 72 stundu laikā profilaktiski jāievada anti-D imūnglobulīns. Tas izvadīs no bērna asinsrites asins šūnas ar D antigēnu, palīdzot novērst seroloģisku konfliktu nākamās grūtniecības laikā. Seroloģisks konflikts rodas, ja asinsritē ir nokļuvusi Rh + mazuļa asinis. Tas parasti notiek dzemdību laikā gan dabas spēku (retāk), gan ar ķeizargrieziena palīdzību, bet arī kā rezultātā: amniocentēze, spontāns aborts, augļa asins savākšana, hemoterapija, placentas atslāņošanās u.c.

Coombs Test Direct (BTA)

BTA izmanto, lai noteiktu antivielas uz asins šūnām, kas pārklāj eritrocītus un piesaistās to antigēniem. Tests nosaka antivielu klātbūtni, bet neko nepasaka par to avotu un veidu. Īkšķis ir tāds, ka jo vairāk antivielu ir uz sarkanajām asins šūnām, jo ​​spēcīgāka ir BTA reakcija.

Kādos gadījumos tiek veikta BTA pārbaude?

Tiešais Kumbsa tests var būt noderīgs, lai noteiktu autoimūnas hemolītiskās anēmijas cēloni, diagnosticētu augļa un jaundzimušā hemolītisko slimību seroloģiska konflikta dēļ un izskaidrotu komplikāciju cēloņus pēc asins pārliešanas.

Kas ir BTA tests?

Tiešo antiglobulīna testu veic, ņemot asinis no vēnas. Jums tam nav īpaši jāgatavojas. Pozitīvs testa rezultāts nozīmē, ka antivielas ir pievienotas sarkano asins šūnu virsmai. Tomēr tests nenorāda, kāda veida antivielas tās ir vai kāds ir to parādīšanās avots.

Svarīgs

Asins pārliešanas laikā recipienta organisms vienmēr nonāk saskarē ar vairākiem donora antigēniem. Tas rada risku, ka veidosies antivielas pret asins šūnu antigēniem. Risks palielinās ar katru asins pārliešanu. Pacientiem, kuri saņem vairākas asins pārliešanas, var veidoties tik daudz antivielu pret dažādiem antigēniem, ka kļūst arvien grūtāk atlasīt asinis turpmākajām pārliešanām.

Kategorija:

Grūtnieču pārbaudes