Blastomikoze (Gilkrista slimība) ir slimība, ko izraisa patogēnā sēne Blastomyces dermatitidis. Šī vienība ir endēmiska ASV, tad kāpēc to pieminēt Eiropas valstī ar Poliju? Nu, reti, bet tomēr blastomikoze ir sastopama citos pasaules reģionos, izņemot Ameriku, turklāt šo slimību var sajaukt ar pavisam citām būtnēm, piemēram, plaušu vēzi.

Blastomikoze( Gilkrista slimība ) ir ēdes, ko izraisaBlastomyces dermatitidis sugas sēne. . Pirmo reizi blastomikozi 1984. gadā aprakstīja Tomass Kaspers Gilkrists (tātad arī otrs šīs vienības nosaukums, t.i., Gilkrista slimība). Lielākā daļa blastomikozes gadījumu tiek reģistrēti Amerikas Savienotajās Valstīs, tāpēc to dažreiz sauc par Ziemeļamerikas blastomikozi. Citur pasaulē Gilkrista slimība ir sporādiska, un šīs slimības kopējā izplatība nav nozīmīga: saskaņā ar ASV statistiku 1 līdz 40 no 100 000 cilvēku katru gadu saslimst ar blastomikozi (atkarībā no valsts reģiona).

Blastomikoze (Gilkrista slimība): cēloņi

Patogēnā sēneBlastomyces dermatitidisizraisa blastomikozi. Infekcija rodas, kad mikroorganisms tiek ieelpots elpošanas sistēmā. Visbiežāk (pat 70% pacientu) sēne sākotnēji aug plaušās. Tomēr Gilkrista slimība neattīstās uzreiz pēc inficēšanās - inkubācijas periodsBlastomyces dermatitidisvar būt vai nu 30 vai pat 100 dienas

Blastomikoze (Gilkrista slimība): simptomi

Blastomikozes simptomi ir atkarīgi no tā, kurā ķermeņa daļā patogēns attīstās. Sākotnēji Gilkrista slimība var atgādināt saaukstēšanos vai pneimoniju: pacientiem var rasties drudzis, klepus vai smags vājums. Sēnīšu perēkļi plaušu audos iegūst dažādus izmērus – ja tos vizualizē ar diagnostisko attēlveidošanu, tie var liecināt, piemēram, par plaušu audzēja vai tuberkulozes bojājumiem pacientam. Plaušu blastomikozes simptomi var būt ārkārtīgi līdzīgi tiem, kas rodas vēža gaitā – Gilkrista slimības rezultātā var rasties svara zudums, zemas pakāpes drudzis vai zemas pakāpes drudzis.svīšana naktī Tomēr blastomikoze nav slimība, kas skar tikai plaušas. Slimību izraisošais mikroorganisms var nokļūt no elpošanas sistēmas, pa asinsriti, uz citiem orgāniem – visbiežāk bojājumi parādās ādā. Tās var būt nesāpīgas čūlas, kā arī papilāru veidojumi. Gilkrista slimības gaitā var tikt ietekmēti daudzi citi orgāni, piemēram:

  • kauli (tajos var parādīties osteolītiskas izmaiņas)
  • centrālā nervu sistēma (tas var izraisīt, piemēram, meningītu vai smadzeņu abscesu)
  • nieres
  • prostata (var būt prostatas iekaisums)

Par laimi, retākā blastomikozes forma ir tā, kurā pacientiem attīstās akūts respiratorā distresa sindroms. Šis Gilkrista slimības veids ir visbīstamākais un ir saistīts ar aizdusu, drudzi, paātrinātu elpošanu un vispārēju hipoksiju.

Svarīgs

Medicīnā daudzas slimības norisinās tā, ka tās var vienkārši sajaukt savā starpā. Tas attiecas, piemēram, uz pacientiem, kuriem ir aizdomas par plaušu vēzi (piemēram, pēc krūškurvja rentgena izmeklēšanas). Patiešām, apaļu plaušu bojājumu vizualizāciju var izraisīt dzīvībai bīstams plaušu audzējs, taču šādas izmaiņas var izraisīt arī sēnīšu infekcija - blastomikoze.

Blastomikoze (Gilkrista slimība): diagnoze

Pamatojoties uz iepriekš aprakstītajiem iespējamiem blastomikozes simptomiem, ir grūti secināt, ka tieši šī sēnīšu infekcija skāra pacientu. Lai gūtu apstiprinājumu, ka pacienta kaites ir saistītas ar infekciju arBlastomyces dermatitidis , jāveic mikroskopiskie izmeklējumi. Tādā veidā ir iespējams analizēt no pacientiem iegūtās krēpas, ādas skrāpējumus vai asinis vai bronhopulmonālos mazgāšanas līdzekļus. Dažreiz tiek veikta skarto orgānu audu biopsija, no kuras iegūtais materiāls tiek nosūtīts histopatoloģiskai analīzei.

Blastomikoze (Gilkrista slimība): ārstēšana

Teorētiski cilvēkiem ar pareizi funkcionējošu imūnsistēmu slimība var pat spontāni izzust, tomēr ar to saistītā riska dēļ pacienti parasti ar to tiek ārstēti.

Farmakoterapiju izmanto blastomikozes ārstēšanā. Pacientiem tiek nozīmētas tādas zāles kā amfotericīns B, ketokonazols, itrakonazols vai flukonazols. Nav jau tā, ka pacientam ar Gilkrista slimību var dot kādu no iepriekš minētajiem preparātiem. Konkrētas zāles izvēle cita starpā ir atkarīga no kurā ķermeņa daļā atrodas sēnīšu uzliesmojumi.Piemēram, ja pacients ir izplatījisBlastomyces dermatitidiscentrālajā nervu sistēmā, viņam vai viņai, iespējams, tiks ievadīts flukonazols, jo tieši šīs zāles labi iekļūst CNS audos.

Blastomikoze (Gilkrista slimība): prognoze

Ja atbilstoši tiek ārstēts tikai pacients ar Gilkrista slimību, tad šāda pacienta prognoze ir laba. Saskaņā ar statistiku, starp ārstētajiem cilvēkiem, kuru imūnsistēma darbojas pareizi, blastomikoze izraisa nāvi no 0 līdz 2% no tiem. Sliktākā prognoze ir tiem pacientiem, kuriem attīstījās akūts respiratorā distresa sindroms saistībā ar Gilkrista slimību - šādiem pacientiem slimība var izraisīt nāvi līdz pat 70% no viņiem.

Par autoruPriekšgala. Tomašs NeckisPoznaņas Medicīnas universitātes Medicīnas fakultātes absolvents. Polijas jūras cienītājs (vislabprātāk pastaigājas gar tās krastiem ar austiņām ausīs), kaķiem un grāmatām. Strādājot ar pacientiem, viņš koncentrējas uz to, lai vienmēr viņus uzklausītu un pavadītu tik daudz laika, cik nepieciešams.

Kategorija:

Infekcijas slimības