Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

Epidurāle ir visefektīvākā sāpju mazināšana dzemdību laikā, taču ir arī citas indikācijas epidurālai. Kad vēl lieto epidurālu? Kādas ir epidurālās zāles kontrindikācijas un blakusparādības? Kāda ir atšķirība starp epidurālo un spinālo?

Epidurālāir vietējās anestēzijas veids. Tas sastāv no plāna, apmēram 1 mm diametra polietilēna katetra ievadīšanas epidurālajā telpā, kas atrodas mugurkaula centrā, un pēc tam caur to ievadot anestēzijas līdzekļus, lai mazinātu sāpes. Pēcoperācijas sāpju ārstēšanas gadījumā iedarbības laiku var brīvi pagarināt, pat līdz vairākām dienām.

Pēc anestēzijas pacients ir nomodā, bet dažos gadījumos to var kombinēt ar vispārējo anestēziju vai sedāciju.

Epidurālā - indikācijas

  • cīnās ar pēcoperācijas sāpēm
  • ļoti plašas vēdera dobuma procedūras (kombinācijā ar vispārējo anestēziju)
  • asinsvadu procedūras, piemēram, aortas aneirismas ķirurģija

Epidurālā darbība sākas aptuveni 20 minūšu laikā.

  • apakšējo ekstremitāšu operācija, piemēram, gūžas locītavas protezēšana, ceļgala operācija
  • dzemdības (arī ķeizargrieziens)

Epidurālā anestēzija - kontrindikācijas

  • infekcija vietā, kur jāveic punkcija
  • asinsreces traucējumi
  • noteikti neiroloģiski stāvokļi (piemēram, epilepsija)
  • organisma ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi
  • hipertensija
  • smaga iedzimta sirdskaite
  • nestabila sirds išēmiskā slimība
  • progresējošas izmaiņas mugurkaula locītavās jostas rajonā

    • Epidurālā - blakusparādības

    • muguras sāpes injekcijas vietā, kas ilgst 2-3 dienas
    • asinsspiediena pazemināšanās
    • aritmijas, tostarp bradikardija
    • slikta dūša, vemšana
    • urīna aizture, apgrūtināta urinēšana
    • ļoti reti attīstās anestēzijas laikāneliels caurums muguras smadzeņu apvalkā, kas izraisa šķidruma aizplūšanu ap muguras smadzenēm. Dažreiz tas izraisa diezgan galvassāpes. kas parasti ātri pazūd un tiek ārstēts ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem

    Pareizi veikta un ievadīta epidurālā ir droša. Protams, pastāv zināms risks, taču tūlītēja ārsta anesteziologa pieejamība samazina iespējamo risku līdz minimumam.

    • neiroloģiskas komplikācijas (reti), piemēram, meningīts, epidurālā vai mugurkaula kanāla hematoma, salipināts meningīts, mugurkaula priekšējās artērijas sindroms, cauda equina sindroms, pastāvīga apakšējo ekstremitāšu parestēzija
    Vērts zināt

    Vai tā ir taisnība, ka pēc epidurālās operācijas jums ir stipras galvassāpes?

    Nē. Galvassāpes var rasties pēc ārsta - anesteziologa netīšas dura mater punkcijas.Praksē tas notiek reti. Sāpēm nav seku, un tās parasti tiek efektīvi ārstētas.

    Vai epidurāls var sabojāt mugurkaulu?

    Cilvēkiem, kuri cieš no mugurkaula deformācijas vai agrāk slimojuši ar ar to saistītām slimībām, par šo faktu jāinformē anesteziologs, kurš lems, vai tas ir šķērslis anestēzijai. Nav pierādījumu, ka anestēzija pati par sevi izraisa muguras sāpes, un to bieži lieto šādu stāvokļu ārstēšanai.

    Epidurālā vs. spinālā anestēzija

    Spinālā anestēzija tiek piemērota tikai mugurkaula jostas daļā. Krūšu kurvja un dzemdes kakla daļā (ļoti reti) var papildus uzklāt epidurālu.

    Spinālās anestēzijas sākums ir ļoti ātrs, un epidurālā ir lēna - tā sāk darboties apmēram pēc 20 minūtēm

    Epidurālu lieto ne tikai operācijas laikā, bet arī turpina pēcoperācijas periodā, lai apkarotu pēcoperācijas sāpes

    Spinālā anestēzija ilgst aptuveni 3 stundas. Epidurālās anestēzijas ilgumu var brīvi pagarināt, pat līdz vairākām dienām pēcoperācijas sāpju ārstēšanā.

    Subarahnoidālā anestēzija nodrošina salīdzinoši ilgu nesāpīguma periodu pēc procedūras. Vidēji pacientam nesāp 1-3 stundas pēc procedūras beigām. Pēc tam ir nepieciešams ievadīt intravenozas zālespretsāpju līdzekļi. Ievadot medikamentus caur epidurālo katetru, jūs varat pilnībā kontrolēt pēcoperācijas sāpes.

    Nav iespēju turpināt pretsāpju ārstēšanu ar spinālo anestēziju. Epidurālās anestēzijas laikā katetru, kas ievietots pirms procedūras, izmanto pretsāpju līdzekļu ievadīšanai.

    Galvassāpes rodas ar spinālo anestēziju. Šajā anestēzijā anesteziologs apzināti norāda uz cieto apvalku, lai ievadītu vietējo anestēzijas līdzekli subarahnoidālajai telpai, kas atrodas aiz cietā apvalka. Pēc tam anesteziologs ievieš atbilstošas ​​procedūras, lai tās novērstu. Ar pareizi veiktu epidurālo anestēziju galvassāpes nerodas. Tie var kaitināt tikai tad, ja dura mater tiek netīši pārdurts.

    Svarīgs

    Epidurālā ir bezbailīgas dzemdības

    Biežs satraukuma avots grūtniecēm un pat sievietēm, kuras tikai plāno grūtniecību, ir dzemdību sāpes. Mūsdienu medicīna piedāvā grūtniecei efektīvu ieroci cīņā pret šīm sāpēm. Epidurālās anestēzijas parādīšanās dzemdniecībā bija izrāviens - tā novērš sāpes, bet netraucē dzemdes kontrakciju sajūtu, kas ļauj aktīvi piedalīties dzemdībās. Iepriekš sāpes tika mazinātas ar intravenozu un inhalācijas atsāpināšanu. Tomēr atšķirībā no zzo intravenozi ievadītās zāles šķērso placentu, radot elpošanas un asinsrites komplikāciju risku bērnam. Arī dzemdētājas blakusparādības bija: vemšana, slikta dūša un miegainība. Piekļuve anestēzijai sniedz dzemdībās komforta un drošības sajūtu. Bailes pazūd, paralizējot dzemdību sievieti un tādējādi nelabvēlīgi ietekmējot dzemdību gaitu. Tomēr jums nevajadzētu sagaidīt, ka iepriekš uzvilksiet zzo. Lielākā daļa sieviešu ar atbilstošu personāla atbalstu iztiek bez tā. Tomēr ir svarīgi apzināties, ka nepieciešamības gadījumā ir iespējams ātri kļūt desensibilizētam.

    Epidurālā dzemdībās

    Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!

    Kategorija:

    Neiroloģija