Dzemdes transplantācija ir iespēja īstenot sapņus par mātes stāvokli sievietēm, kuras dzimušas bez dzemdes vai to zaudējušas vēža dēļ. Zinātnieki joprojām veic pētījumus par dzemdes transplantāciju, lai tā varētu funkcionēt pēc iespējas labāk un ļautu piedzimt veselam mazulim. Vai dzemdes transplantācija ir jauna auglības ārstēšanas metode? Kādas ir iespējas sievietei, kurai ir veikta dzemdes transplantācija, kļūt par māti?

Dzemdes transplantācijair ķirurģiska procedūra, ko veic sievietēm, kuras dzimušas bez dzemdes vai to zaudējušas vēža, piemēram, dzemdes kakla vēža, rezultātā, lai viņas varētu tāpēc nākotnē dzemdējiet savu veselīgu bērnu. Pēdējā gadījumā transplantācija var notikt, ja nav pazīmju, ka slimība ir atkārtojusies.

Pirmā veiksmīgā dzemdes transplantācija

Pasaulē pirmo veiksmīgo dzemdes transplantāciju, tas ir, transplantācijas pieņemšanu, 2011. gada 9. augustā veica ārstu komanda no Akdeniz Universitātes slimnīcas Antālijā (Turcijas dienvidos). Recipients bija 21 gadu vecā Derija Serta, kura piedzima bez dzemdes, un donors bija miris, ar sievieti nesaistīts cilvēks. 2013. gadā Akdeniz universitātes ārsti paziņoja, ka paciente iestājusies grūtniecība mākslīgās apaugļošanas rezultātā. Diemžēl sieviete zaudēja savu mazuli 8. grūtniecības nedēļā.

Pirmo transplantācijas procedūru, kuras laikā mātes dzemde tika pārstādīta meitai, zviedru ārsti no Sahlgrenskas klīnikas Gēteborgā veica 2012. gadā. Līdzīga procedūra tika veikta 2000. gadā, taču tā bija neveiksmīga.

Kurš nevar veikt dzemdes transplantāciju? Kontrindikācijas ārstēšanai

Procedūras kontrindikācija ir aktīva neoplastiska slimība un traucējumi vielmaiņas slimību jomā, piemēram, diabēts, kā arī imūnsupresija un slimības, kas izraisa neatgriezeniskus asinsvadu sistēmas bojājumus. Pacientiem ar šāda veida slimībām risks, ka transplantētā dzemde tiks atgrūsta, palielinās vairākas reizes.

Kādi ir sagatavošanās darbi ārstēšanai?

Pacientiem pirms transplantācijas tiek veikta in vitro apaugļošana un iegūtie embriji tiek sasaldēti. Tie tiks izmantoti, ja gada laikā pēc operācijas atklāsies, ka transplantētā dzemde ir darba stāvoklīdzemdēt bērnu. Tādēļ pacientam jābūt labi funkcionējošām olnīcām, kas ražo olas.

Ir vērts zināt, ka visā procesā piedalās ne tikai ķirurgs un ginekologs, bet arī imunologs, cilvēks, kas nodarbojas ar molekulāro medicīnu un daudzi citi speciālisti (Zviedrijā, kur tiek veikti progresīvākie pētījumi šajā jomā pētnieku grupā ir vairāk nekā 20 dažādu specialitāšu ārsti.

Kas padara dzemdes transplantāciju veiksmīgu?

Dzemde ir ļoti apgādāts orgāns ar asinīm, kas grūtniecības laikā palielinās daudzkārt. Attiecīgi palielinās arī asins kustība. Pēc 2000. gada, kad dzemdes transplantācija neizdevās, jo asinsvadā, kas baro orgānu, izveidojās receklis, speciālisti secināja, ka adekvātas asinsrites uzturēšana ir ļoti svarīga šai tehnikai un ir vairāk atbildīga par procedūras panākumiem.

Kādas ir sieviešu iespējas pēc dzemdes transplantācijas palikt stāvoklī un dzemdēt veselīgu bērnu?

Sievietēm ar transplantētu dzemdi ir labas izredzes piedzimt, ja vien dzemde ir pietiekami apgādāta ar asinīm. Tomēr lielākā problēma ir dabiska grūtniecības iestāšanās. Pēc ārstu domām, ir vēlams savākt olšūnu, apaugļot to in vitro un pēc tam ievadīt dzemdē.

Ja pacientei ar transplantētu dzemdi izdodas grūtniecību, dzemdības tiek veiktas ar ķeizargrieziena palīdzību. Pēc bērna piedzimšanas dzemde tiek izņemta, lai izvairītos no atgrūšanas riska.

Ārsti var runāt par saviem panākumiem, kad transplantācijas pacientiem piedzimst vesels bērns.

Vai pārstādītā dzemde vienmēr ir jāizņem?

Daži speciālisti iebilst, ja pēc veselīga bērna piedzimšanas pārstādītajā dzemdē neattīstās patoloģiskas izmaiņas, nav vajadzības atņemt sievietei šo orgānu. Tajā pašā laikā viņi uzsver, ka novērojumi ir pārāk īsi, lai pateiktu, vai pārstādītā dzemde pēc kāda laika pārstāj funkcionēt.

Dzemdes transplantācija - komplikācijas pēc procedūras

Transplantācija ir bīstama gan mātei, gan mazulim, kas attīstās par transplantētu dzemdi. Pacientam var rasties spontāns aborts, taču ir arī citas komplikācijas. Mediķi uzsver, ka pēc transplantācijas tiek izmantota imūnsupresīva ārstēšana, kas var nelabvēlīgi ietekmēt augli. Nav skaidrs, vai sievietes lietotajām zālēm pret atgrūšanu būs blakusparādības.

Vai Polijā ir iespējama dzemdes transplantācija?

Polijā šādas procedūras pagaidām netiek veiktas. Ārstiem nav pieredzes šajā jomānav arī noteikti tehnoloģiski un formāli un juridiski standarti (piemēram, no kā šo orgānu var iegūt transplantācijai: no mirušā vai tikai no radiniekiem?). Šī iemesla dēļ procedūra Polijā tiek uzskatīta par eksperimentālu attīstības pētījumu.

Pašlaik pētījumus par dzemdes transplantāciju veic briti. Zinātniekiem jau izdevies uzlabot asinsvadu darbu un ļaut trušiem brīvi plūst asinīm. Nākamais viņu pētījumu posms ir in vitro apaugļošana trušiem un asins plūsmas novērošana.

Vērts zināt

Līdz šim, pateicoties dzemdes transplantācijai, piedzimuši vairāki veseli bērniņi

Pirmā sieviete pasaulē, kas dzemdēja bērnu pēc dzemdes transplantācijas, bija 36 gadus veca zviedriete. Puika piedzima 2014. gada septembrī un svēra gandrīz 1,8 kg. Saskaņā ar Lancet, māte atstāja slimnīcu trīs dienas pēc dzemdībām, un viņas dēls pameta jaundzimušo nodaļu septiņas dienas vēlāk. Ir vērts zināt, ka reproduktīvo orgānu transplantācija ir Gēteborgas universitātes zviedru ķirurgu specialitāte.

Savukārt pirmais bērniņš (arī puika), kurš dzimis ASV, pateicoties dzemdes transplantācijai, bija jāgaida līdz 2022. gada novembrim. Dzemdības notika Beiloras universitātes medicīnas centrā Dalasā. Ziedotāja bija medmāsa, kurai jau bija savi bērni, un viņa vairāk neplānoja.

Kategorija:

Grūtniecība