Obsesīvi ēšanas traucējumi negatīvi ietekmē garīgo veselību un ķermeņa veselību. Biežākie ēšanas traucējumi, piemēram, anoreksija un bulīmija, traucē daudzu orgānu, tostarp mutes dobuma, darbu. Kādus zobu bojājumus un slimības var izraisīt ēšanas traucējumi un to pavadošā vemšana?

Ēšanas traucējumi, t.sk. anoreksija jeb anorexia nervosa un bulimia nervosa ir nopietnas garīgas slimības, kas negatīvi ietekmē visu ķermeni. Saskaņā ar Nacionālās traucējumu asociācijas datiem 70 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no šāda veida traucējumiem. Šie stāvokļi visbiežāk sastopami pusaudžiem, īpaši meitenēm, taču tie var parādīties arī vēlāk dzīvē.

Anoreksija un bulīmija paļaujas uz tā saukto kompulsīva uzvedība. Cilvēki, kas slimo ar bulīmiju, vispirms pārēdas un pēc tam izraisa vemšanu, lai no kuņģa atbrīvotos no ēdiena, savukārt anoreksijas slimnieki krasi, bieži vien gandrīz pilnībā samazina pārtikas patēriņu, un apēstie arī izvadās ar vemšanas palīdzību. Abas uzvedības cēlonis ir obsesīva svara kontrole. Abu traucējumu simptomi var būt ne tikai attieksme pret uzturu vai specifiski uzvedības modeļi, bet arī mutes un zobu stāvoklis.

- Ēšanas traucējumi rada ievērojamus bojājumus zobiem, smaganām un visai mutei. Pēc tam izprovocētā vemšana izraisa kuņģa skābes nokļūšanu mutes dobumā, kas iznīcina emalju, ārējos audus, kas apņem un aizsargā zobu. Runa ir par skābes emaljas eroziju, t.i., zobu cieto audu zudumu. Emalja kļūst plānāka un plānāka, līdz tā gandrīz pazūd, pakļaujot jutīgu dentīnu un radot sāpes. Pieredzējis zobārsts viegli atpazīs emaljas eroziju, jo tā sniedz ļoti raksturīgu klīnisko priekšstatu par zobiem, saka zāles. stom. Joanna Oleksiak no Stankowscy & Białach Stomatologia.

Kuņģa skābes iznīcina emalju

Saskaņā ar Helsinku Universitātes Centrālajā slimnīcā veiktajiem pētījumiem zobu erozijas risks cilvēkiem, kuri cieš no bulīmijas, var būt 1,5-6 reizes lielāks nekā veseliem cilvēkiem. Emaljas bojājumi, ko izraisa vemšana, visbiežāk rodas augšējo un sānu zobu palatīna pusē un smaganu līnijā ap priekšzobiem. Sākotnēji seklas padziļinājumi ogluda un spīdīga virsma, kas atšķiras no veselīgas emaljas. Pastāvīgi iedarbojoties uz kuņģa skābēm, emaljas paliek arvien mazāk, zobi nodilst un zaudē apjomu. Tie var būt arī dzeltenāki, kas norāda, ka ir atklāts dentīns, zoba iekšējais slānis, kas ir dabiski dzeltenā krāsā. Var tikt pakļauta pat zobu mīkstums. Bulīmijas nervosa sekas var būt gastroezofageālā refluksa slimība, kas izpaužas arī naktī, kas nozīmē, ka emaljas erozija var rasties pat tad, ja pacients par to nezina.

- Refluksa izraisīti zobu bojājumi parasti rodas vienā žokļa pusē, atkarībā no gulēšanas stāvokļa, skaidro Džoanna Oleksiaka.

Skābie dzērieni deformē zobu formu

Daži pacienti ar anoreksiju vai bulīmiju izdzer daudzus litrus gāzētu dzērienu dienā, lai aizpildītu tukšo vēderu vai izraisītu vemšanu. Šie dzērieni sava skābā pH un lielā cukura daudzuma dēļ vēl vairāk sabojā zobus, radot to bojājumus ārpusē. Jo īpaši tie izraisa molāru deformāciju. Skābo dzērienu ietekmē molāri var zaudēt formu un augstumu, izraisot oklūzijas traucējumus. Visbeidzot, ārkārtējos anoreksijas gadījumos smaganas atkāpjas un arī zoba sakne tiek pakļauta skābēm.

Bads noved pie gingivīta

Bada rezultātā cilvēka, kas cieš no ēšanas traucējumiem, ķermenis ir nepietiekams uzturs, tam trūkst visu būvmateriālu un uzturvielu - piemēram, C vitamīna, K vitamīna un D vitamīna. samazināta siekalošanās un sausa mute, kas savukārt var izraisīt smaganu iekaisumu.

Ēšanas traucējumi izraisa zobu bojāšanos, paaugstinātu jutību un krāsas maiņu

Zobi, kuriem nav emaljas un siekalu, netiek pienācīgi aizsargāti, un ķermeņa aizsargspējas ir novājinātas. Tāpēc pacientiem ar ēšanas traucējumiem ir lielāks kariesa risks. Šo slimību vēl vairāk pastiprina saldie dzērieni, ko dzer, lai izraisītu vemšanu, kā arī saldie ēdieni, ko ēd ēšanas fāzes laikā.

Cieto audu zuduma sekas ir zobu jutība pret aukstu un karstu temperatūru, skābu un saldu pārtiku un pat zobu tīrīšanu. No otras puses, dentīns pēc saskares ar pārtiku ir vairāk pakļauts neizskatīgai krāsas maiņai.

Ja ēšanas traucējumi netiek ārstēti cēloņsakarībā, zobu emaljas erozija var būt neatgriezeniska. Zobu malas kļūst plānākas, drūp un plaisā, arī mehānisku bojājumu ietekmē. Dažiem pacientiem nodilušie priekšzobi var būt tikai dažus milimetrus augsti.

Kā aizsargāt zobus ēšanas traucējumu gadījumā?

Daudzi pacienti, kuri vēlas atbrīvoties no nepatīkamās pēcgaršas pēc vemšanas, pieļauj radikālu kļūdu – viņi uzreiz iztīra zobus, emaljā ierīvējot kodīgās skābes, kas tos vēl vairāk vājina. Daži no viņiem tīra zobus pat vairākas reizes dienā, pakļaujot tos papildu bojājumiem. Tikmēr zobārsti iesaka pēc vemšanas izskalot muti ar ūdeni, ūdeni ar dzeramo sodu vai pienu un tīrīt zobus tikai pēc min. 30 minūtes pēc vemšanas.

- Mēs tīrām zobus no smaganu līnijas līdz zobam. Mēs to darām ar mīkstu saru zobu birsti ar sārmainu pH un zemu nobrāzuma indeksu, lai pēc iespējas labāk aizsargātu emalju. Ir arī vērts košļāt bezcukura gumiju, kas palīdzēs stimulēt siekalu veidošanos un palīdzēs ar gastroezofageālo refluksu - saka Džoanna Oleksiaka.

Zobu ārstēšana ēšanas traucējumu gadījumā

Pacientiem ar ēšanas traucējumiem ir jābūt ne tikai psihiatra un terapeita, bet arī daudzu dažādu medicīnas nozaru speciālistu uzraudzībā – arī zobārsta. Pacientam ēšanas traucējumu ārstēšanas laikā vai pēc tās nepieciešama visaptveroša zobu ārstēšana, t.sk kariozu bojājumu ārstēšana, zobakmens noņemšana, plombu nomaiņa un nereti arī daudzpakāpju procedūras, piemēram, sakņu kanālu ārstēšana, zobu ekstrakcija un dentīna paaugstinātas jutības ārstēšana. Būtiski ir arī estētiskie defekti, tāpēc bojātiem zobu kroņiem nepieciešama protezēšanas rekonstrukcija.

- Šādam pacientam bieži ir problēmas ar sava izskata pieņemšanu, un slimības bojāti zobi var būt vēl viens kompleksu avots. Tāpēc protezēšanas un kosmētiskās procedūras ir vienlīdz svarīgas. Šim nolūkam varam izmantot speciālus finierējumus, kas fiksēti palatīna pusē, kas maksimāli ietaupa paša pacienta zobu. Finieri nostiprina zoba struktūru un ļauj koriģēt tā formu un maskēt krāsas izmaiņas. Emaljas un dentīna dobumus varam aizsargāt arī ar kompozītmateriālu, kroni vai t.s. pārklājums. Pamats tomēr ir pamatslimības ārstēšana, mēs varam tikai mēģināt samazināt zobu bojājumus – saka Džoanna Oleksiaka.

Sagatavots, pamatojoties uz preses materiāliem

Kategorija:

Zobārstniecība un ortodontija