Endogēnā depresija ir depresijas veids, ko izraisa nepareiza cilvēka ķermeņa darbība. Tas ir pretējs eksogēnai depresijai. Pašlaik depresijas iedalījums iekšējā un ārējā depresijā ir nedaudz mazāk svarīgs – abas problēmas var būt līdzīgas, taču dažkārt ir manāmas atšķirības attiecībā uz to, kāds ārstēšanas veids ir vispiemērotākais dažādiem depresijas veidiem.

Depresijas traucējumi nav vienādi visiem pacientiem. Ir daudz dažādu depresijas veidu, šo traucējumu klasifikācija var būt balstīta, piemēram, pēc vecuma, kurā pacientam radušies garastāvokļa traucējumi (tāpēc cita starpā var atšķirt bērnības depresiju vai depresiju vecumā). Klasificējot depresiju, var ņemt vērā arī cēloņus, kas noveda pie šīs problēmas - šajā gadījumā viena no izteiktajām depresīvo traucējumu formām irendogēna depresija .

Endogēnās depresijas pazīmes

Vārds "endo" cēlies no grieķu valodas endon, kas nozīmē "iekšā". Šajā gadījumā depresijas definēšana kā endogēna (iekšēja) norāda, ka pacienta depresijas traucējumus izraisījuši iekšējie faktori, kas ir cieši saistīti ar viņa organisma darbību. Pretējs stāvoklis ir eksogēna depresija, t.i., depresija, kas radās pēc tam, kad pacients piedzīvoja dažus ārkārtīgi saspringtus notikumus.

Sauklis "iekšējie faktori" var šķist diezgan mīklains, taču patiesībā ir viegli izskaidrot iespējamos endogēnās depresijas cēloņus. To izraisa problēmas ar pacienta nervu sistēmas darbību. Šajā gadījumā novirzes var ietvert, piemēram, neirotransmiteru (piemēram, serotonīna, dopamīna vai noradrenalīna) skaita traucējumus centrālās nervu sistēmas struktūrās.

Depresija, kas ir endogēna ar to saslimušā cilvēka videi, var būt pilnīgi nesaprotama. Nu ar šo depresijas formu var ciest, piemēram, vīrietis spēka gados, laimīga ģimene un veiksmīgs darbā. Šķiet, ka apmierinātam cilvēkam depresijai nevajadzētu attīstīties, bet patiesībā depresijas traucējumi var rasties jebkuram cilvēkam.

Depresija, kas radusies "no nekurienes", var būt tikai endogēna depresija, proti, tāda, kad pirms garastāvokļa problēmu epizodes pacientam nebija smagu, traumatisku notikumu.

Vērts zināt

Nomākts garastāvoklis, apātija, iepriekšējo interešu zaudēšana – šīs problēmas ir tikai pieticīgs klāsts slimībām, kas var būt depresijas simptomi. Afektīvie traucējumi depresijas veidā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām un garīgajiem traucējumiem. Pat vairāk nekā 300 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no depresijas, un Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu no tās cieš līdz 7% amerikāņu. Tiek lēsts, ka Polijā līdz pat 1,5 miljoniem cilvēku var ciest no depresijas traucējumiem.

Endogēnās depresijas simptomi

Pacientu ar endogēnu depresiju simptomi var būt līdzīgi cilvēkiem ar citiem depresijas traucējumiem. Tomēr jāuzsver, ka endogēnā depresija tiek uzskatīta par vienu no smagākajiem afektīvo traucējumu veidiem.

Problēmas, kas var būt endogēnas depresijas simptomi, ir šādas:

  • ievērojams aktivitātes samazinājums,
  • vienaldzība pret apkārtējo pasauli,
  • intereses zudums, pārtraukšana baudīt lietas, kas iepriekš radīja prieku,
  • miega traucējumi (piemēram, grūtības aizmigt, bet arī ļoti agra pamošanās no rīta),
  • apetītes traucējumi,
  • spēcīga skumju un bezcerības sajūta,
  • problēmas ar koncentrēšanos, mācīšanos un lēmumu pieņemšanu,
  • domas par pašnāvību, ekstremālās situācijās pat pašnāvības mēģinājumi,
  • izolējot sevi no mīļajiem,
  • ārkārtīgi intensīva hroniska noguruma sajūta.

Endogēnās depresijas ārstēšana – vai tā atšķiras no citu depresijas formu ārstēšanas?

Depresiju, gan iekšēju, gan ārēju, var ārstēt ar tām pašām metodēm. Pacienta ar depresīviem traucējumiem terapeitiskajā vadībā tiek iekļauta arī farmakoterapija, psihoterapija un elektrokonvulsīvā terapija. Reizēm tomēr izrādās, ka viena terapijas iespēja konkrētam depresijas veidam ļauj sasniegt labākus rezultātus nekā cita ārstēšanas metode – tā notiek cilvēkiem ar endogēnu depresiju.

Jau minēts, ka endogēnās depresijas cēlonis var būt neirotransmiteru skaita traucējumi centrālajā nervu sistēmā. Tāpēc daži speciālisti uzskata, ka šāda veida depresiju var veiksmīgi ārstēt ar zālēm. Antidepresanti, piemēram, serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) vaiGalu galā tricikliskie antidepresanti (TLPD) ietekmē neirotransmiteru līmeni nervu sistēmas struktūrās.

Papildus farmakoterapijai pacientiem vissmagākajos endogēnās depresijas gadījumos var piedāvāt elektrokonvulsīvo terapiju. Viena no elektrokonvulsīvās terapijas (kas būtībā ir līdzīga antidepresantu) iedarbībai ir tā, ka tā ietekmē neirotransmiteru sistēmas. Elektrokonvulsīvās terapijas izmantošanas rezultātā palielinās šo vielu izdalīšanās nervu sistēmā, kā arī palielinās neirotransmiteru afinitāte pret to receptoriem.

Viena no depresīvo traucējumu ārstēšanas metodēm, t.i., psihoterapija, līdz šim nav pieminēta. Nav tā, ka darbs ar terapeitu nevarētu būt izdevīgs pacientiem ar endogēnu depresiju un ka tā ieviešana cilvēkiem ar šo depresijas veidu ir bezjēdzīga. Daži zinātnieki pauž viedokli, ka psihoterapija var sasniegt gaidītos rezultātus pacientiem, kuriem ir daži neatrisināti psiholoģiski konflikti. Endogēnās depresijas gadījumā, kā jau daudzkārt uzsvērts, depresīvu traucējumu tiešais cēlonis nav psiholoģiski traucējumi.

Vērts zināt

Endogēnā depresija un ar to saistītās pretrunas

Atšķirt endogēno un eksogēno depresiju dažiem mediķiem šķiet pilnīgi bezjēdzīgi. Šis viedoklis parasti izriet no tā, ka bieži vien ir grūti atšķirt šīs divas depresijas formas.

Kā piemēru potenciālajai bezjēdzībai depresiju nodalīt endo- un eksogēnajā, šeit var minēt dažas hipotēzes, kas patiesībā izrādījās ne visai patiesas. Nu, endogēnās depresijas cēloņi būtu cieši saistīti ar pacientu organismu darbību. Tomēr neirotransmiteru skaita traucējumiem būtu jārodas dažu ķermeņa funkcionēšanas kļūdu rezultātā, un šādas kļūdas varētu būt saistītas, piemēram, ar ģenētiskiem traucējumiem.

Šī iemesla dēļ dažiem zinātniekiem bija aizdomas, ka depresijas biežumam cilvēku ar endogēno depresiju radiniekiem vajadzētu būt lielākai nekā pacientu ar eksogēnu depresiju radiniekiem. Tomēr galu galā izrādījās, ka endogēnā un eksogēnā depresija to pacientu radiniekiem, kuri bija cietuši no kāda no traucējumiem, parādījās ar līdzīgu biežumu.

Kategorija:

Psihiatrija