Remdesivir pieder pretvīrusu zāļu grupai. Mūsuprāt, tās sāka pastāvēt tikai COVID-19 epidēmijas laikā, lai gan zāles tika radītas daudz agrāk, lai ārstētu pavisam citu slimību.

Remdesivir operācija

Remdesivir ir adenozīna nukleotīdu priekšzāles, kas tiek metabolizētas saimniekšūnās par farmakoloģiski aktīvu metabolītu. Remdesivīra trifosfāts galvenokārt darbojas kā adenozīna trifosfāta (ATP) analogs un konkurē ar dabisko ATP substrātu par iekļaušanu topošajās RNS ķēdēs, izmantojot SARS CoV-2 RNS atkarīgo RNS polimerāzi, kā rezultātā vīrusa RNS replikācijas laikā tiek aizkavēta ķēdes pārtraukšana.

Remdesivir lietošanas indikācijas

Remdesivir ir apstiprināts COVID-19 slimības (koronavīrusa slimība 2022) ārstēšanai pieaugušajiem un pusaudžiem (vecumā no 12 līdz 18 gadiem un sver 40 kg vai vairāk) ar pneimoniju. kuriem nepieciešama skābekļa ievadīšana. (ārstēšanas sākumā tiek izmantota zema vai liela skābekļa plūsma vai cita veida neinvazīva ventilācija).

Kontrindikācijas Remdesivir lietošanai

Galvenā kontrindikācija ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu

Zāles ar šādu sastāvu kā palīgvielu satur beta-ciklodekstrīna sulfobutilētera nātriju, kas izdalās caur nierēm un uzkrājas pacientiem ar pavājinātu nieru darbību. Tādēļ to nevajadzētu lietot pacientiem ar eGFR<30 ml/min.

Pieejamie preparāti

Remdesivir pašlaik ir pieejams tikai kā pulveris infūziju šķīduma koncentrāta pagatavošanai (pulveris koncentrāta pagatavošanai).

Remdesivir devas

Zāles lieto tikai slimnīcās, t.i., kur pacientus var rūpīgi uzraudzīt.

Remdesivir ir paredzēts intravenozai infūzijai pēc izšķīdināšanas un turpmākas atšķaidīšanas.

Blakusparādības

Visbiežāk ziņotā blakusparādība ir paaugstināts transamināžu līmenis. Iespējamas paaugstinātas jutības reakcijas. Simptomi var ietvert:

  • hipotensija,
  • hipertensija,
  • tahikardija,
  • bradikardija,
  • hipoksija,
  • drudzis,
  • elpas trūkums,
  • sēkšana,
  • angioedēma,
  • izsitumi,
  • slikta dūša,
  • vemšana,
  • spēcīga svīšana
  • un drebuļi.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nav veikti klīniski zāļu mijiedarbības pētījumi ar remdesiviru. Kopējais mijiedarbības potenciāls pašlaik nav zināms. Remdesivir ievadīšanas dienās pacienti rūpīgi jānovēro.

Vienlaicīga Remdesivir lietošana ar hlorokvīna fosfātu vai hidroksihlorokvīna sulfātu noteikti nav ieteicama.

Spēcīgi induktori (piemēram, rifampicīns) var samazināt remdesivīra koncentrāciju plazmā, un to lietošana nav ieteicama. Spēcīgi inhibitori var palielināt remdesivīra iedarbību.

Grūtniecība un zīdīšana

Ir ierobežots datu apjoms par remdesivir lietošanu grūtniecēm. Tādēļ remdesivir grūtniecības laikā nevajadzētu lietot, ja vien sievietes klīniskā stāvokļa dēļ nav nepieciešama ārstēšana.

Nav arī zināms, vai remdesivirs izdalās mātes pienā, un nav zināma tā ietekme uz zīdaini, kas baro bērnu ar krūti, vai piena ražošanu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus

Remdesivir neietekmē vai nedaudz ietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus.

Krātuve

Atšķaidīts remdesivir infūzijas šķīdums jāuzglabā līdz 24 stundām temperatūrā līdz 25°C vai 48 stundas ledusskapī (2°C-8°C).

Kategorija:

Veselība