Šodien dvīņi vai trīnīši neizraisa tādas emocijas kā agrāk. Un rūpes par topošo māmiņu un viņas grūtniecību liek viņai attīstīties bez nopietnām problēmām un bērni piedzimst veseli. Kas jums jāzina, ja esat grūtniece ar vairākām dzemdībām?

Dzemdēsi ne vienu vienbērnu- tu jūti lielu prieku, bet arī satraukumu - galu galā irgrūtniecībaaugsta risks. Vairāki mazuļi rada lielu slodzi ķermenim. Viņiem ir nepieciešams vairāk barības vielu nekā vienam auglim, tie aizņem daudz vietas vēderā, radot spiedienu uz orgāniem, sver vairāk.

Daudzaugļu grūtniecība ir īpaša atšķirība. Tās rašanās biežumu pašas dabas darbības rezultātā nosaka pēc formulas (saskaņā ar tā saukto Hellina likumu) - 1:85 (x) (x - nozīmē augļu skaitu).

No tā izriet, ka dvīņi piedzimst reizi 85 dzemdībās, trīnīši - reizi 7225, bet četrinieki - reizi 614 125 dzemdībās. Tomēr šis princips neņem vērā mūsdienu medicīnas traucējumus, tostarp hormonu terapiju un in vitro apaugļošanu sievietēm, kurām tiek veikta neauglības ārstēšana.

Ja sieviete ovulācijai ir lietojusi klomifēnu (clostilbegyt), varbūtība, ka viņa dzemdēs vairāk nekā vienu bērnu, ir vairāki procenti, un pēc gonadotropīnu lietošanas tā ir vēl lielāka.

Pēc statistikas datiem daba visbiežāk izvēlas sievietes vecumā no 31 līdz 39 gadiem, kuras jau ir dzemdējušas vismaz divus bērnus

Dvīņu vai trīnīšu iespējamība palielinās arī tad, ja ģimenē iepriekš ir bijušas daudzaugļu grūtniecības vai sieviete jau ir dvīņu māte.

Ir zināms, ka ģenētikai šajos jautājumos ir liela nozīme. Daudzaugļu grūtniecība ir arī vieglāka, ja: sieviete ir melnādaina, ar augstāko izglītību, ieņemšana notika vasarā.

No otras puses, zinātniskie pētījumi ir izslēdzuši saistību starp hormonālās kontracepcijas lietošanu un vairāku bērnu piedzimšanu pēc tās pabeigšanas, ko pirms neilga laika ierosināja daudzi ārsti.

Fakts ir tāds, ka pēc tablešu lietošanas pārtraukšanas ir vieglāk palikt stāvoklī, bet mazuļu skaits no tā nav atkarīgs.

Daudzaugļu grūtniecība - jums būs vairāk problēmu

Turklāt mazuļi var piedzimt nedaudz agrāk. Tomēr tas nenozīmē, ka ik pēcgrūtniecībasdaudzskaitlisir saistīts ar komplikācijām (bet to rašanās iespēja pieaug līdz ar bērnu skaitu). Ja jūs rūpējaties par sevi, pastāvīgi esat pieredzējuša dzemdību speciālista uzraudzībā un ievērojat viņa ieteikumus, jūsu grūtniecībai nav jābūt grūtākai par "parasto".

Daudzaugļu grūtniecība: identiski dvīņi vai nē

Monozigotiskie dvīņi, kas radušies vienas olšūnas apaugļošanas rezultātā ar vienu spermatozoīdu, un sadalīšanās divos embrijos notika vēlāk, ir ģenētiski identiski - tas notiek katrā ceturtajā dvīņu grūtniecībā. Tad dzimst viena dzimuma bērni, grūti atšķirt. Identiskiem dvīņiem ir kas vairāk nekā tikai izskats. Viņiem ir atsevišķas nabassaites, bet bieži vien kopīga placenta, t.i., orgāns, caur kuru viņi uzņem pārtiku un skābekli, kas tiek piegādāts ar mātes asinīm. Var būt arī amnija maiss (amnija maiss, kas aizsargā bērnu pret ievainojumiem, temperatūras svārstībām, izžūšanu un maksts mikrobiem) un horions (augļa ārējā membrāna, kas aizsargā amnija maisiņu).

Brālīgie dvīņi rodas, ja divas olas tiek apvienotas ar diviem spermatozoīdiem. Bērniem nav jābūt līdzīgiem vienam ar otru, tie var būt arī dažādu dzimumu. Dvīņiem vienmēr ir atsevišķa placenta un tie darbojas gandrīz neatkarīgi mātes vēderā. No medicīniskā viedokļa šī ir labvēlīgāka situācija, jo mazie viens otram netraucē, kamēr nav paaugušies un sūdzas par krampjiem. Arī monozigotiskie dvīņi var darboties harmoniski, īpaši, ja tiem ir atsevišķa placenta un augļa membrānas.

Daudzaugļu grūtniecība: kopā vai atsevišķi

Divu placentu esamību var konstatēt grūtniecības sākumā, kad ultraskaņas izmeklējumā redzami divi atsevišķi gestācijas maisiņi, katrā pa vienam embrijam. Šī situācija ir visdrošākā dvīņiem, un viņu attīstība tad ir līdzīga brāļu dvīņu attīstībai. Kopīga placenta var izraisīt barības vielu "nozagšanu" starp augļiem, tāpēc ārsti tos aplūko rūpīgāk un topošajai māmiņai nākas apmeklēt biežāk, īpaši uz ultraskaņas izmeklējumiem. Ja kopējā placentā ir asinsvadi, pa kuriem asinis plūst no viena augļa uz otru, t.s transfūzijas sindroms, kas var izraisīt komplikācijas abiem bērniem. Ja maziem bērniem ir ne tikai kopīga placenta, bet arī tie atrodas vienā augļa maisiņā, tad, piemēram, nabassaite var sapīties.

Daudzaugļu grūtniecība: apmeklējiet ārstu-speciālistu

Kad zināt, ka ir vairāk augļu, iespējams, rodas jautājums, kur un kā atrast ārstu, kurš vislabāk nokārtos grūtniecību. Ieteicams reģistrēties klīnikā slimnīcā, kurā pēc dažiem mēnešiem piedzims tavējāmazuļiem, vai izvēlieties ārstu, ko ieteikušas citas laimīgas vairāku mazuļu mātes (jautājiet draugiem, meklējiet informāciju māmiņu tiešsaistes forumos). Jūsu un grūtniecības labad pārliecinieties, vai slimnīca, kurā vēlaties dzemdēt, ir sagatavota dvīņu grūtniecībai: tajā ir moderna ultraskaņas aparatūra un speciāla CTG ierīce dvīņiem, t.i., ierīce divu bērnu sirdsdarbības kontrolei. augļus vienlaikus ar kontrakciju pierakstu.dzemdes muskulis (šo pārbaudi veic pēdējās nedēļās pirms dzemdībām). Svarīga ir arī iestādes pieredze vairāku grūtniecību vadīšanā, kā arī laba aprūpe bērniem pēc dzemdībām, īpaši, ja viņiem vajadzētu piedzimt agrāk.

Daudzaugļu grūtniecība: biežas pārbaudes

Vairāku grūtniecību testi būtībā ir tādi paši kā vienreizējai grūtniecībai. Tomēr to biežums ir atšķirīgs, jo jūsu ķermenis ir papildus noslogots. Jums ir lielāks dzelzs deficīta anēmijas (anēmijas), urīnceļu infekciju vai paaugstināta asinsspiediena risks, ko izraisa grūtniecība (agrāk pazīstama kā gestoze vai grūtniecības saindēšanās). Lai laikus atklātu šīs problēmas un izvairītos no ar tām saistītām komplikācijām, būs jāveic biežas asins analīzes, urīna analīzes, asinsspiediena testi un jāsver. Vienu grūtniecību gadījumā šīs pārbaudes parasti tiek veiktas reizi mēnesī, Jūsu gadījumā tas būs atkarīgs no Jūsu veselības stāvokļa pirms grūtniecības, Jūsu pašreizējā pašsajūtas un Jūsu pārbaužu rezultātiem. Jums būs arī biežākas ultraskaņas skenēšanas, parasti ik pēc 4 nedēļām. Droši jums un jūsu grūtniecībai, tie ļaus jums pārliecināties par augļa pareizu attīstību un savlaicīgi uztvert visus iespējamos draudus, piemēram, augšanas kavēšanu vienam vai abiem dvīņiem, amnija šķidruma daudzuma samazināšanos vai pārmērīgu dzemdes kakla saīsināšanu. . Ir ārkārtīgi svarīgi veikt ultraskaņu laikā no 11. līdz 14. grūtniecības nedēļai. Šāds tests kopā ar speciālista asins analīzi, visticamāk, izslēgs Dauna sindromu bērnam (PAPP tests). Ja esat vecāks par 35 gadiem, varat apsvērt iespēju veikt pirmsdzemdību pārbaudi, piemēram, amniocentēzi, kas ir amnija šķidruma savākšana. Jūs būsiet mierīgāks - bērni, kas nāk no vairākām grūtniecībām, īpaši monozigotiskām grūtniecībām, ir nedaudz jutīgāki pret ģenētiskiem defektiem.

Daudzaugļu grūtniecība: diēta

Daudzaugļu grūtniecība nozīmē paaugstinātas kaloriju prasības. Tomēr neēd par trim vai četriem, jo ​​nav tādas vajadzības. Katrs auglis prasa papildus aptuveni 500 kalorijas dienā, tāpēc jūsu ēdienreizēm vajadzētu palielināties par aptuveni 40%. Tāpēc nepārēdiet, ja vien pirms grūtniecības jums bija nepietiekams svars un ārsts jums to īpaši teicis. Tiek uzskatīts, ka sievietes ķermeņa tauku palielināšanās ietekmēdaudzaugļu grūtniecības ilguma pagarināšana. Tomēr īpaši neuztraucieties par šiem taukiem. Drīzāk ēdiet mazas porcijas, bet biežāk (tā izvairīsities no grēmām un vemšanas), nodrošinot dvīņus ar nepieciešamajiem celtniecības blokiem no piena produktiem, zivīm, liesas gaļas, putraimiem un pilngraudu produktiem. Atcerieties arī par dārzeņiem un augļiem, tos varat ēst praktiski bez ierobežojumiem. Iespējams, ārsts ieteiks lietot kalciju, magniju un cinku, jo šo elementu deficīts visbiežāk skar sievietes ar vairāku grūtniecību, un to daudzums ēdienreizēs dažkārt ir nepietiekams. Atcerieties tos lietot - tie samazina grūtniecības komplikāciju risku un palielina iespēju dzemdēt veselus mazuļus.

Daudzaugļu grūtniecība: atpūta

Vairāku grūtniecību gadījumā grūtniecības simptomi parasti ir intensīvāki, jo vairāk bērnu nozīmē lielāku slogu ķermenim: nieres un sirds strādā intensīvāk, un kājas iztur mazāku slodzi. Tāpēc atpūties, atpūties, atpūties. Ja jūsu vemšana ir smaga un pietūkums nepāriet pēc nakts atpūtas vai ja tiek ietekmēta arī jūsu seja vai rokas, noteikti pārrunājiet to ar savu akušieri.

Daudzaugļu grūtniecība: kad dzemdēt

Pat 75 procenti dvīņi piedzimst pirms laika, taču nav skaidras atšķirības starp dzemdībās dzimušo mazuļu stāvokli un tiem, kuri būs nedaudz sasteigti, ja vien tas notiek pēc 36. grūtniecības nedēļas. Ja tā notiek, nevajag izmisumā, dzemdību speciālistiem šodien tā nav problēma, jo jaundzimušajiem šajā vecumā parasti ir attīstīti visi orgāni (galvenokārt plaušas) un ir spējīgi patstāvīgi eksistēt. Dažreiz viņiem vienkārši nepieciešama neliela palīdzība vai ilgāka novērošana pēc dzimšanas. Ja pastāv risks, ka bērniņi piedzims vēl agrāk, grūtniecību uzraugošais ārsts centīsies to novērst par katru cenu. Viņš noteikti liek jums vairāk atpūsties, viņš var izrakstīt zāles, lai novērstu priekšlaicīgas kontrakcijas. Ja priekšlaicīgu dzemdību risks ir augsts – slimnīcā jāguļ zem pilinātāja. Jums var nozīmēt glikokortikoīdus, lai palīdzētu paātrināt jūsu bērnu elpošanas sistēmas nobriešanu. Iespējams arī, ka, lai rūpīgi uzraudzītu augļus un nodrošinātu to vislielāko drošību, slimnīcā tiksiet ievietots agrāk, t.i., pirms radīsies kādas problēmas, un tur gaidīsiet risinājumu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad gaidāmi trīnīši vai četrinieki. Būtībā, jo lielāks ir grūtniecību skaits, jo ātrāk tas var notikt, dažreiz pat ap 28. nedēļu.

Daudzaugļu grūtniecība: dabiskas dzemdības vaiimperators

Ja gaidāt vairāk nekā divus mazuļus, jums tiks veikts ķeizargrieziens. Šis ir jums drošākais risinājums. Kad esat dvīņu gaidībās, dabiskas dzemdības ir iespējamas, ja abi mazuļi ir novietoti otrādi (apmēram pusi no laika) un esat labā formā. Maksts dzemdībās dzemdes kakla paplašināšanās periods tiek pagarināts novājinātas saraušanās aktivitātes rezultātā, ko izraisa pārmērīga dzemdes izstiepšanās, ko izraisa jauni bērni. Savukārt otrā bērna piedzimšana ir teju zibenīga – tā notiek 15-30 minūtes pēc pirmā bērna piedzimšanas. Ja kāds no mazuļiem atrodas nepareizā stāvoklī (piemēram, sēžamvietā vai šķērsām) vai ja jums vai jūsu bērniem ir komplikāciju risks (piemēram, smaga priekšlaicīga dzemdība, liela svara atšķirība starp mazuļiem, mātes fiziska izsīkšana ilgstošas ​​dzemdības dēļ), ārsti visticamāk veiks ķeizargriezienu. Nebaidieties no tā, pēc procedūras jums būs neliela rēta. Izbaudiet - jūs drīz kļūsit par mammu.

Svarīgs

Pazūdošais dvīnis

Apmēram 20 procenti Gadījumos viens embrijs iet bojā agrīnā attīstības stadijā, kas neietekmē otra attīstību. Šī iemesla dēļ ticamu dvīņu diagnozi var veikt tikai pēc 12. grūtniecības nedēļas, kad šīs parādības risks ir ievērojami samazināts.

Kāpēc viņi attīstās citā tempā?

Bieži vien vairākas mātītes, apskatot ultraskaņu, nav viena izmēra, jo katrs auglis ir atšķirīgs un viņam ir tiesības uz savu attīstības ritmu. Māmiņai, kura individuāli dzemdē divus bērnus, nav īpaši pārsteigta, ka viens mazulis piedzima gandrīz četrus kilogramus smags, bet otrs knapi pārsniedzis trīs. Tāpat ir ar dvīņiem. Svarīgi – viņu gadījumā mazais dzimšanas svars nav tik satraucošs kā vientuļās grūtniecības gadījumā. Daba (ar līdz galam neizprastu mehānismu palīdzību) ierobežo bērnu augšanu, ļaujot tiem ilgāk uzturēties mātes ķermenī. Un, neskatoties uz mazāku svaru dzimšanas brīdī, mazuļi attīstās tikpat labi pēc piedzimšanas un ātri panāk, panākot vienaudžus. Jautājiet savam ultraskaņas ārstam, vai attīstības atšķirības starp dvīņiem patiešām ir satraucošas. Par laimi, tas notiek ārkārtīgi reti, īpaši starp dvīņiem, kuriem ir kopīgs horions, ka viens mazulis attīstās uz otra rēķina. Piedzimstot šādu mazuļu svars var atšķirties līdz diviem kilogramiem. Viņiem bieži nepieciešama ārstēšana, kamēr tie ir dzemdē, un tie ir dzimuši daudz agrāk. Tad nepieciešams nodrošināt aprūpi un dzemdības specializētā iestādē.

ikmēneša "M jak mama"