Kiretāža ir procedūra, ko veic periodontīta laikā. Kiretāžas mērķis ir padarīt seklās smaganu kabatas, kas veicina aplikuma veidošanos. Lai mazinātu pacienta nepatīkamās sajūtas, procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā

Smaganu kabatu kiretāžatiek veikta pacientiem ar gingivītu, kad aplikuma (zobakmens) noņemšana vien nesniedz gaidītos rezultātus. Vai vēlaties uzzināt, kas ir kiretāža un kas būtu jādara pēcoperācijas periodā? Kad ir atvērta kiretāža un kad ir slēgta kuretāža?

Ārsts ar speciālu ierīču palīdzību, t.s Kurete noņem iekaisušos audus un baktēriju bioplēvi, kas atrodas smaganu kabatā. Pirms kiretāžas saknes virsmu attīra no akmeņiem un aplikuma (SRP apstrāde). Abas procedūras ir vērstas uz kabatas un saknes virsmas attīrīšanu no baktērijām (pēc iespējas vairāk) un smaganu kabatas iekaisušo audu izņemšanu. Rezultātā tiek izlīdzinātas atlikušās plāksnes vietas. Pateicoties abām šīm procedūrām, bezpiesārņojuma smaganu kabata sadzīst un tiek pārklāta ar jaunu, neizmainītu epitēliju. Šeit ir vērts atzīmēt, ka slimības procesā zaudētās smaganas netiks atjaunotas un redzamās recesijas joprojām saglabāsies.

Kādi ir kiretāžas veidi?

Ir divu veidu kiretāža:

  • slēgta kiretāžair procedūra, ko veic pacientiem, kuru kabatas dziļums nepārsniedz 5 mm. Smaganu kabata tiek iztīrīta vietējā anestēzijā. Procedūra tiek veikta, neiegriežot smaganu un atdalot gļotādu.
  • atvērta kiretāžair ķirurģiska procedūra, ko veic kabatām, kas lielākas par 5 mm. Ārsts nogriež smaganu un sagatavo smaganu atloku, lai atklātu saknes virsmu un dziļākos audus. Iekaisušos audus un saknes virsmu vizuāli kontrolējot rūpīgi notīra. Pēdējā posmā ārsts pārvieto izveidoto atloku vietā un sašuj brūci.

Kiretāža: pēcoperācijas periods

Pacienti pēcapstrādes periodā var pamanīt nelielu asiņošanu no tīrītajām vietām. Gumija var būt nedaudz maiga unsāpīgi (ir vērts uzkrāt pretsāpju līdzekļus). Var parādīties smaganu pietūkums un krāsas maiņa. Tāpat kā supragingivālo nogulumu noņemšanas gadījumā, arī šajā gadījumā zobi var kļūt īslaicīgi paaugstināti jutīgi, piemēram, pret aukstu vai siltu ēdienu.

Pacientiem, kuriem veikta slēgtā vai atklātā kiretāža, ir pienākums ievērot ārsta norādījumus. Ja ir parakstītas antibiotikas, tās jālieto atbilstoši norādījumiem. Pacientiem ir jāievēro pareiza mutes dobuma higiēna. Pirmajās dienās pēc procedūras jālieto mīksta birste. Aptiekās var iegādāties speciālas birstes pacientiem pēc operācijas. Sākumā zobu tīrīšana jāierobežo tikai ar zobu vainagiem, īpaši uzmanīgi, lai nesabojātu smaganas. Hlorheksidīnu saturoši skalošanas līdzekļi var būt noderīgi mutes dobuma higiēnas uzturēšanā. Hlorheksidīns ir ķīmisks savienojums, kam ir baktericīda un bakteriostatiska iedarbība uz daudziem mikroorganismu celmiem (to nedrīkst lietot ilgāk par 14 dienām).

Pirmajās dienās pēc ārstēšanas ieteicama pusšķidra, mīksta diēta, un nevajadzētu ēst karstu ēdienu. Pacients nedrīkst lietot alkoholu un nesmēķēt cigaretes vismaz 48 stundas pēc procedūras. Ja tika veikta atklātā kiretāža, būs nepieciešama šuvju noņemšanas vizīte (apmēram pēc 7-10 dienām). Periodonta slimība ir hroniska slimība. Pacientiem jāatceras, ka papildus rūpēm par mutes dobuma higiēnu nāksies apmeklēt regulāras pārbaudes, kas apvienotas ar profesionālu zobu aplikuma noņemšanu. Pretējā gadījumā slimība atgriezīsies un ārstēšanas rezultāti tiks zaudēti.

Vērts zināt

Periodontologa intereses priekšmets ir periodonts, t.i., audu kopums, kas apņem zobu un notur to vietā. Periodonts sastāv no smaganas, alveolārā kaula ar periostu, periodonta un sakņu cementa. Ir daudzi faktori, kas nelabvēlīgi ietekmē periodonta stāvokli. Galvenais un visizplatītākais gingivīta un periodontīta cēlonis ir atlikušais aplikums. Aplikuma nogulsnēšanās ir saistīta ar sliktu mutes dobuma higiēnu. Minētās plāksnes galvenā sastāvdaļa ir baktērijas, kas veido sarežģītu ekosistēmu. Toksīni un mikroorganismu vielmaiņas produkti liek organismam reaģēt attīstoša iekaisuma veidā. Sākotnēji nogulsnes atrodas uz zobu kroņu virsmas, un iekaisums attiecas tikai uz smaganām. Šo procesu sauc par gingivītu. Ar gingivītu saistītās izmaiņas ir atgriezeniskas unizzūd ar atbilstošu ārstēšanu. Ja patoloģiskais process nav ierobežots, gingivīts pārvēršas par periodontītu un skar dziļākos audus. Šo stāvokli parasti sauc par periodontītu, un tas ir neatgriezenisks. Zobakmens pamazām uzkrājas zem smaganām, izraisot smaganu kabatu veidošanos un kaulaudu zudumu. Dziļās kabatas veicina subgingivālās baktēriju bioplēves turpmāku nogulsnēšanos, un tas ir apburtais loks. Galvenie gingivīta un periodontīta simptomi ir pietūkums un apsārtums. Smaganas asiņo pat ar nelielām traumām (piem., zobu tīrīšana). Zobi var būt vaļīgi vai mainīt savu stāvokli. Viena no dziļo smaganu kabatu ārstēšanas metodēm ir kiretāža.

Kategorija:

Zobārstniecība un ortodontija