Zobu lapēšana jeb impregnēšana ir kariesa ārstēšanas tehnika, kas uzbrūk piena zobiem. Kad ir nepieciešama zobu klapēšana? Kā tas ir un vai tas ir droši? Kādas ir zobu plīšanas blakusparādības? Kāda ir zobu plīšanas efektivitāte?
Lapizēšana,jeb impregnēšana ir kariesa ārstēšanas tehnika. Tiek izmantota primāro zobu plūkšana. Pirmie piena zobi mazuļa mutē parādās aptuveni 5-6 mēnešu vecumā. Līdz aptuveni 3 gadu vecumam mutes dobumā ir redzami visi piena zobi. Par tiem ir pienācīgi jārūpējas jau no paša sākuma. Pieaugušo vidū valda mīts, ka piena zobi nav jāārstē, jo tie tik un tā izkritīs. Tā nav taisnība. Piena zobi ir pareizi jākopj un, ja nepieciešams, jāārstē. Piena zobs ir iesaistīts pareizā augšžokļa un apakšžokļa attīstībā. Piena zobi saglabā vietu saviem pastāvīgajiem pēctečiem. Bieži vien priekšlaicīgs piena zoba zudums izraisa nepareizas saliekuma attīstību vai pastiprināšanos, kā rezultātā nākotnē būs nepieciešama ortodontiska ārstēšana.
Kas ir klapēšana?
Dobuma impregnēšana sastāv no kariesi izmainītu zobu audu piesātinājuma ar ķīmiskiem savienojumiem. Impregnēšanai visbiežāk izmanto divus sudraba nitrāta vai cinka hlorīda savienojumus. Pirmais no tiem, pateicoties tā efektivitātei, tiek izmantots biežāk.
Lapsetēšanu, ja nepieciešams, var veikt ļoti agrā vecumā
Ķimikālijām, ko izmanto pārklāšanai, ir divi efekti. Pirmkārt, tie ir baktericīdi, otrkārt, tie izraisa mineralizāciju un tādējādi stiprina mīkstinātos zobu audus. Norāde uz plombu ir plaši plakani kariozi bojājumi, kuros nav iespējams uzlikt plombu, t.i., sarunvalodā saukti par "plombām". Šādi dobumi rodas, cita starpā, "pudeļu kariesā", kas bieži sastopams mazajiem. Šim kariesa veidam raksturīga strauja norise, kas īsā laikā izraisa pilnīgu zobu kroņu iznīcināšanu. Priekšzobi ir īpaši apdraudēti. Vēl viena situācija, kas var izraisīt pļaušanas procedūru, ir bērns, kurš nesadarbojas un ir nepacietīgs. Šādā situācijā ir vieglāk pierunāt bērnu veikt nesāpīgu, ātru procedūru, kas palēninās kariesa procesa gaitu līdz pildījuma veikšanai.iespējams.
Pēc procedūras ļoti svarīgi ir uzlabot mutes higiēnu un mainīt ēšanas paradumus. Lapping procedūra paredzēta, lai samazinātu kariesa procesa dinamiku, tā neārstēs zobus un neatjaunos zaudētos zobu audus, tāpēc, ja iespējams, kariesa dobumi jāaizpilda ar atbilstošiem zobu materiāliem.
Apkopojot soli pa solim
Kariozu bojājumu impregnēšana ir nesāpīga, droša un ātra procedūra. Tas sastāv no divu šķīdumu berzes vienu pēc otra kariesi izmainītos audos. Visbiežāk izmantotais šķīdums ir sudraba nitrāts, ko var izgulsnēt, piemēram, ar Lugola šķidrumu
Ārstēšana sākas ar rūpīgu mehānisku zoba attīrīšanu no aplikuma un zoba žāvēšanu. Gļotāda ir jāizolē no nejaušas saskares ar impregnēšanas šķīdumu. Pēc tam pirmo šķīdumu rūpīgi iemasē kariesa bojājuma virsmā, kam seko otrais šķīdums (tā sauktais nogulsnētājs). Pēc procedūras mazais pacients aptuveni stundu nedrīkst neko ēst vai dzert.
Lapošanas cikls sastāv no trim apmeklējumiem ar nedēļas intervālu. Katrā vizītē tiek kartēti visi zobi, kuriem tas nepieciešams. Apstrāde nav pastāvīga, un tā ir jāatkārto apmēram pēc 3 mēnešiem un pēc tam sešus mēnešus pēc pirmās impregnēšanas.Piena zobu lakstīšanair procedūra, kuru var veikt Valsts veselības fonda finansēto pakalpojumu ietvaros.
Lapošanas plusi un mīnusi
Sāksim ar impregnēšanas priekšrocībām. Neapšaubāmi, tas, ka tā ir ātra un nesāpīga procedūra, nāk par labu lapisam. Pat nesadarbīgākos bērnus parasti pierunā "nokrāsot" zobus. Pateicoties ķīmisko savienojumu iedarbībai, kariesa process tiek kavēts un zobi var izdzīvot. Protams, jāatceras, ka tad, kad bērns gūst pārliecību par ārstu un jūtas mazliet pārliecinātāks zobārsta kabinetā, ir jāplombēreģistrētie zobi(ja apstākļi atļauj). Līdz ar to lakošana palīdz saglabāt piena zobus, lai tie pēc iespējas ilgāk saglabātu vietu pastāvīgajiem zobiem.
Lapošanas trūkums ir tas, ka visbiežāk lietotais un visefektīvākais impregnēšanas līdzeklis (sudraba nitrāts) izraisa zobu krāsas maiņu līdz tumši melnai, tumši brūnai krāsai. Protams, krāsas maiņa ietekmē tikai kariesa skartās vietas. Veseliem zobiem krāsa paliek nemainīga. Ir arī preparāti, kas nekrāso zobus, un ārstēšana ar to lietošanu sauc bezkrāsains pārklājums.Preparāti, kas paredzēti bezkrāsainam pārklāšanai, ir nedaudz mazāk efektīvi kariesa aizkavēšanā.
Vēl viens lakošanas negatīvais aspekts ir fakts, ka tas neārstē kariesu. Tā ir procedūra, kuras mērķis ir palēnināt vai kavēt kariesa dobuma attīstību, lai piena zobi pēc iespējas ilgāk paliktu mutē, saglabājot vietu pastāvīgajiem zobiem. Lapizēšana neatjaunos zaudētos audus un zobu funkciju, tāpēc, kad vien iespējams, kariesa ārstēšanai jāsastāv no dobuma sagatavošanas un aizpildīšanas ar atbilstošiem zobārstniecības materiāliem.