Urobilinogēns rodas, sadaloties bilirubīnam, žults pigmentam. Jūsu ārsts var pārbaudīt jūsu urobilinogēna līmeni, ja viņam ir aizdomas, ka jūsu aknas nedarbojas pareizi vai ka tās cieš no žults ceļu nosprostošanās vai hemolītiskas anēmijas. Kādas ir urobilinogēna normas urīnā? Kādi ir pierādījumi par paaugstinātu urobilinogēna līmeni?

Urobilinogēnsir bilirubīna metabolisma produkts. Galvenais bilirubīna avots ir hemoglobīns (70-80%) – eritrocītos esošais proteīns, kura funkcija ir skābekļa transportēšana. Pārējais bilirubīns (20-30%) rodas, sadalot citas molekulas, piemēram, fermentus, aknās.

Urobilinogēns - bilirubīna metabolisma rezultāts

Bilirubīns asinīs savienojas ar albumīnu un tādējādi tiek transportēts uz aknām. Pēc tam hepatocītos (aknu šūnās) tas tiek konjugēts ar glikuronskābes atlikumiem, piedaloties enzīmam UDP - glikuroniltransferāzei.

Veidojas ūdenī šķīstošie bilirubīna savienojumi. Tie tiek izdalīti žultī pie hepatocītu žults pola, piedaloties īpašam sūknim. Tievajā un resnajā zarnā bilirubīns tiek pārveidots par urobilinogēniem baktēriju glikuronidāzes ietekmē. Apmēram 20% šī urobilinogēna uzsūcas asinīs un, ejot caur aknām, izdalās ar žulti un nelielā daudzumā arī ar urīnu.

Aknu bojājuma vai sarkano asins šūnu pastiprinātas sadalīšanās gadījumā aknas nevar uztvert un apstrādāt šo urobilinogēnu daudzumu, tāpēc palielinās to izdalīšanās ar urīnu. Urobilinogēns urīnā tiek pārveidots par dzelteno urobilīna pigmentu, kas piešķir tam krāsu. Urobilinogēns, kas paliek zarnu lūmenā (tā sauktais sterkobilinogēns), tiek pakļauts oksidācijai, kā rezultātā veidojas brūns pigments - sterkobilīns.

Urobilinogēna normas un nozīme diagnostikā

Žults pigmentu koncentrācijas noteikšanai urīnā ir diagnostiska nozīme. Nepietiekamas urobilinogēna un bilirubīna vērtības urīnā var liecināt par aknu slimību. Urobilinogēna norma urīnā ir<1 mg/dl. Poziom podwyższony może świadczyć o hemolizie, tzn. zwiększonym rozpadzie krwinek czerwonych, stanach zapalnych wątroby, marskości wątroby.

Tālāk norādītā urobilinogēna koncentrācija norāda uz mehānisku dzelti. Bilirubīns ir pigments, kam parasti nevajadzētu parādīties urīnā. Tās klātbūtne var liecināt arī par aknu patoloģijām, pastiprinātu sarkano asins šūnu sadalīšanos vai urolitiāzi.

Ļoti svarīga ir arī bilirubīna līmeņa noteikšana asinīs. Mēs izšķiram tiešo un netiešo bilirubīnu - tas ir, konjugētu ar glikuronskābi. Šo parametru noteikšana ir īpaši svarīga dzeltes etioloģijas noteikšanā

Dzelte - etioloģija un diferenciācija

Dzelte ir dzeltenīga sklēras, gļotādu un ādas krāsas maiņa, ko izraisa bilirubīna uzkrāšanās audos. Skaidra dzelte pieaugušajiem izpaužas, ja bilirubīna koncentrācija ir aptuveni 2,5 mg / dl. Dzeltenā krāsa vispirms parādās uz sklēras, pēc tam uz ādas. Tas tiek atrisināts apgrieztā secībā. Ja mēs runājam ar nekonjugētu hiperbilirubinēmiju, tad cēlonis, iespējams, ir aknu priekšā, piemēram, hemolīze, zāles, Gilberta sindroms, Crigler-Najjar sindroms. Šo slimību aknu darbības bioķīmisko pārbaužu rezultāti ir normas robežās. Izkārnījumi ir tumši, un urīna krāsa ir normāla.

Konjugētas hiperbilirubinēmijas gadījumā paaugstināts bilirubīna līmenis parasti ir saistīts ar patoloģiskiem aknu ķīmijas testiem. Iespējams, cēlonis ir aknās (piemēram, vīrusu hepatīts, zāles, kas bojā aknas, autoimūnas slimības, toksiski bojājumi) vai ekstrahepatiskajos žultsvados (ārpushepatisks cēlonis).

Ar ekstraaknu dzelti - un dažreiz arī aknu dzelti - izkārnījumi ir mainījuši krāsu, urīns ir tumšs, var rasties pastāvīgs ādas nieze, kas pasliktinās pēc sasilšanas vai gulētiešanas.

Kategorija:

Pētījumi