Augstuma slimība ir rezultāts tam, ka organisms nespēj pielāgoties apstākļiem kalnos. Tas var būt ļoti bīstami, īpaši, ja to laikus neatpazīst un nesniedz palīdzību. Ja jums nav pamata izpratnes par šo apdraudējumu, tam var būt ļoti nopietnas sekas, tostarp draudi jūsu veselībai un dzīvībai. Ir vērts noskaidrot, kā pasargāt sevi no augstuma slimības un kādi ir tās simptomi.

Augstuma slimībair simptomu grupa, ko izraisa liels augstums, kur atmosfēra ir reta, atmosfēras spiediens ir zems un līdz ar to mazāk skābekļa gaisā.

Skaidrs, ka arī alveolos tā būs mazāk, kā rezultātā rodas hipoksēmija, t.i., skābekļa deficīts asinīs, kas savukārt izraisa hipoksiju, t.i., stāvokli, kurā skābekļa koncentrācija audos ir pārāk zemu viņu vajadzībām.

Slimību (līdz noteiktam līmenim) neizraisa pats augstums, bet gan ātri pārvarot lielu augstuma starpību

Tieši hipoksija ir atbildīga par simptomu attīstību, tie rodas vispirms no organisma mēģinājumiem pielāgoties jauniem apstākļiem, bet pēc tam no bojājumiem tiem orgāniem, kuri ir visjutīgākie pret skābekļa trūkumu, t.i., smadzenēm.

Normālas adaptācijas reakcijas ir pirmās, kad sirds pukst ātrāk - tas ir paredzēts, lai palielinātu asins plūsmu un kompensētu zemo skābekļa daudzumu, nodrošinot biežāku skābekli.

Tad elpošana paātrina un padziļinās, un pēc ilgstošas ​​uzturēšanās lielā augstumā palielinās eritropoetīna ražošana ar hipoksiskām nierēm, šis hormons stimulē kaulu smadzenes ražot sarkanās asins šūnas.

Diemžēl nevaram paredzēt, kam un ar kādu smaguma pakāpi simptomi parādīsies.

Kad tas notiek un cik ātri tas notiks, cita starpā ir atkarīgs no augstuma, veselības (piemēram, plaušu hipertensijas) un kāpšanas ātruma.

Jāatceras, ka ikviens, kurš pārvietojas lielā augstumā, ir pakļauts augstuma slimībai, tāpēc ar to slimo ne tikai kalnu kāpēji, bet arī, piemēram, slēpotāji

Diemžēl šī slimība notiek, neskatoties uz piesardzību, pat cilvēkiempieredzējis, mūsu darbības var ievērojami samazināt tā intensitāti.

Tiek uzskatīts, ka zem 2500 m virs jūras līmeņa slimība nenotiek, lai gan var pamanīt dažas izmaiņas cilvēka darbībā.

No 2500 līdz 3500 m virs jūras līmeņa slimība ir reta, un, ātri kāpjot, tā parasti ir viegla.

Augstuma slimība ir bīstamāka augstumā virs 3500 m virs jūras līmeņa, tad tā var izraisīt plaušu un smadzeņu tūsku, īpaši strauji kāpjot un virs 5800 m virs jūras līmeņa. gaisā ir tik maz skābekļa, ka nav iespējama efektīva aklimatizācija, un šī slimība ir izplatīta.

Augstuma slimība: riska faktori

Galvenais riska faktors ir apdomības un uzticama savu prasmju un veselības novērtējuma trūkums. Tiek uzskatīts, ka uzņēmība pret slimību ir individuāla, taču šīs slimības risks ir lielāks, ja:

  • liels augstums sasniegts
  • tiek ignorēta aklimatizācijas nepieciešamība
  • aklimatizācijas process netiek veikts pareizi
  • jūs pārāk ātri iegūstat augstumu
  • agrīnie augstuma slimības simptomi tiek ignorēti
  • tiek ignorēta nepieciešamība pēc pareizas hidratācijas
  • personai ir bijusi plaušu vai smadzeņu tūska lielā augstumā vai viņa cieš no hroniskām slimībām
  • cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem

Termins "augstuma slimība" ietver trīs galvenās diagnozes:

  • akūta kalnu slimība
  • augstuma plaušu tūska
  • augsts smadzeņu pietūkums

Akūta kalnu slimība

Tas rodas cilvēkiem, kuri ātri sasniedz lielu augstumu, uzvarot vairāk nekā 1800 m, kad nav aklimatizēti, var uzkrist pat līdz 40% cilvēku augstumā virs 2500 m virs jūras līmeņa, ieskaitot tos uzturēšanās slēpošanas kūrortos.

Kurss var būt viegls, mērens vai smags, un katram tas ir atšķirīgs atkarībā no viņa nosliecēm un sagatavotības.

Akūtas kalnu slimības simptomiparādās 24 stundu laikā pēc augstuma maiņas, tie ir ļoti dažādi un cita starpā ietver:

  • galvassāpes (īpaši pēc slodzes, pulsējošas)
  • vājums
  • nogurums
  • reibonis
  • slikta dūša
  • vemšana
  • grūtības aizmigt

Var sajaukt ar citiem apstākļiem, piemēram, spēku izsīkšanu, dehidratāciju, atdzišanu.

Diagnostiku atvieglo Lake Louise AMS skala, tā aptver simptomu smagumu: galvassāpes, reibonis, diskomforts vēderā, nogurums, miega traucējumi. Simptomi izzūd, ķermenim pielāgojoties, kas ilgst dažas dienas līdz pat nedēļai.

Augsta smadzeņu tūska

Tā parādās kā nākamā augstuma slimības stadija, kad, neskatoties uz akūtas kalnu slimības simptomiem, kāpējs turpina ekspedīciju.

Sākotnēji nelielām kaitēm pievienojas:

  • kustību koordinācijas traucējumi, t.i. problēmas ar līdzsvara saglabāšanu
  • muskuļu vājums
  • kustību gluduma trūkums
  • trīsas
  • apziņas traucējumi

Pēdējais var izpausties kā traucēts kontakts, miegainība, psihomotoriskais lēnums, laika un telpas dezorientācija, halucinācijas, maldi un visbeidzot koma.

Patoloģiska smadzeņu darbība var izraisīt arī krampjus vai neiroloģiskus simptomus.

Parasti smadzeņu tūska rodas kopā ar plaušu tūsku, kas vēl vairāk pasliktina pacienta stāvokli

Liela apjoma smadzeņu tūska var būt nāvējoša ar elpošanas paralīzi, ja to iespaido.

Plaušu tūska augstumā

Plaušu tūskas simptomi parādās, kāpjot lielākā augstumā nekā akūtas kalnu slimības gadījumā, t.i., aptuveni 2400 m virs jūras līmeņa. cilvēkiem, kas nav aklimatizēti un attiecīgi augstāk tiem, kuri ir gatavi.

Plaušu tūskas laikā alveolos uzkrājas eksudatīvs šķidrums, kas kavē gāzu apmaiņu un izraisa elpošanas mazspēju.

Hipoksija (skābekļa deficīts alveolās) palielina asins plūsmu caur plaušām, kas palielina spiedienu plaušu asinsvados un izraisa plaušu hipertensiju un pēc tam mazo asinsvadu sieniņu bojājumus un šķidruma iekļūšanu plaušu asinsvados. alveolu lūmenis.

Plaušu tūskas simptomi ir:

  • elpas trūkums
  • sasprindzinājums krūtīs
  • mitrs klepus
  • vājums
  • ādas zilumi
  • ātrāka sirdsdarbība un elpošana

Plaušu tūska augstuma slimības laikā ir tik bīstama, ka var izraisīt nāvi pat dažu stundu laikā pēc pirmo simptomu parādīšanās, pateicoties ātrai medicīniskajai palīdzībai, stāvokli var pilnībā izārstēt bez paliekošām sekām.

Augstuma slimība: profilakse

Augstuma slimība ekstremālos augstumos - virs 5800 m vjl. izvairīties no tā praktiski nav iespējams, bet zemāka augstuma gadījumā ir iespējams būtiski samazināt tā traucēkli, un dažkārt pat novērst simptomu parādīšanos

Pirms katra kāpšanas augstos augstumos - virs 2500 m vjl., un īpaši īpaši lielos augstumos, ir nepieciešama sagatavošanās, jo tā var sniegt ne tikai lielāku komfortu, bet nereti pat pieredzi kalnos.

Atbilstoša profilaksepapildus nepārprotamai fiziskai sagatavotībai braucienam, tās pamatā ir aklimatizācija, ko nodrošina pakāpeniska, uz laiku balstīta augstuma palielināšana (līdz 1000 m dienā), adekvāts izotonisko šķidrumu patēriņš (virs 3 litriem dienā), izvairoties no alkohola un ēst m altītes ar augstu ogļhidrātu saturu.

Turklāt izvairieties no pārvietošanās tieši no zemienēm virs 2750 m virs jūras līmeņa un pirms došanās uz kalniem vismaz vienu nakti pavadiet 2000-2500 m augstumā virs jūras līmeņa

Svarīgi ir arī pareizi plānot naktsmītnes – virs 3000 m vjl. nometnes jāveido ik pēc 600 metriem.

Dažkārt augstuma slimības profilakses ietvaros pirms ceļojuma sākuma ieteicams lietot acetazolamīdu un tā seku profilaksei acetilsalicilskābi

Turklāt nevajadzētu ignorēt jaunās kaites, un to rašanās gadījumā nepalieliniet augumu un neļaujiet aklimatizēties.

Augstuma slimība: ārstēšana

Vienkāršākie noteikumi par augstuma slimību saka, ka augstuma slimības dēļ jūs jūtaties slikti, ja vien nav pierādīts pretējais.

Nekad nekāpiet augstāk ar augstuma slimības simptomiem, un, ja jūsu stāvoklis pasliktinās, nekavējoties nolaidieties.

Jāatceras, ka ikvienam, kurš ātri (vienas dienas laikā) pārvar augstuma starpību virs 1800 m un tur paliek, ir jārēķinās ar akūtu kalnu slimības simptomu rašanos

Ja ir aizdomas par akūtu kalnu slimību, svarīgākā darbība jāveic kalnos - jāpārtrauc palielināt augstumu vismaz uz 24 stundām, jāierobežo fiziskā slodze, nepieciešamības gadījumā jālieto pretsāpju līdzekļi, ja tas nepalīdz var nākties pārtraukt braucienu un nolaisties līdz vietai, kur simptomu nebija.

Parasti tas nav nepieciešams, jo slimība pati par sevi izzūd.

Plaušu un smadzeņu tūskas gadījumā nepieciešama tūlītēja evakuācija un ārstēšana slimnīcā, jo tās nopietni apdraud dzīvību, gaidot palīdzību, pacients jānoved pēc iespējas zemāk, skābeklis, acetazolamīds un nifedipīnu var dot (ja pieejams) un stādīt viņu.

Slimnīcās bez farmakoloģiskās ārstēšanas tiek piedāvāta arī ārstēšana ar skābekli, tai skaitā hiperbariskā kamerā

Augstuma slimības pavadošie apstākļi un komplikācijas

Neatkarīgi no iepriekš minētajām sekām, kas saistītas ar augstuma slimības neārstēšanu, tā var pastāvēt arī ar šādām slimībām:

  • periodiska elpošana- lūktraucēta elpošana miega laikā, kas izraisa biežas pamošanās naktī un līdz ar to dienas miegainību un nogurumu, jo miegs nedod atpūtu; šajā gadījumā ir mainīgas apnojas (ko izraisa elpošanas centra aktivitātes samazināšanās) un hiperventilācijas epizodes
  • perifēra tūska- rodas no traucētas urīna izdalīšanās, jo zemā asinsspiediena dēļ caur nierēm mazāk plūst asinis, tūska lokalizējas ķermeņa perifērajās daļās, tās nav dzīvībai bīstami
  • tīklenes asiņošanai - tas ir orgāns, kas ir ļoti jutīgs pret hipoksiju; hipoksijas gadījumā kompensējošais mehānisms palielina asiņu daudzumu, kas sasniedz tīkleni, kas izraisa kapilāru pārrāvumu; asiņošana parasti ir asimptomātiska un, ja tā nav makulas tuvumā, tā nepasliktina redzi
  • trombemboliskas izmaiņas- plaušu embolija, dziļo vēnu tromboze, galvenokārt asinsrites traucējumu dēļ
  • novājināta imunitāte un palēnina brūču dzīšanu

Citas briesmas, kas saistītas ar atrašanos augstos kalnos

Jāatceras arī, ka atrašanās kalnos ir saistīta ar citiem apdraudējumiem, piemēram, zemu temperatūru un vējainu laiku, kā rezultātā var rasties:

  • hipotermija- ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem 35 grādiem C, tas izpaužas ar drebuļiem, miegainību, redzes traucējumiem, lēnu sirdsdarbību, samaņas zudumu
  • apsaldējumus - visbiežāk tie skar pirkstus, degunu, ausis un vaigus, smagu dziļo audu bojājumu gadījumā izmaiņas ir neatgriezeniskas un var beigties ar amputāciju, apsaldēto vietu āda ir pelēka vai vaskaina, dažreiz ar tulznām, niezi un dedzināšanu
  • izsitumi- virspusējs dermatīts, āda sarkana, saspringta, sāpīga
  • tranšejas pēda- rodas zemas temperatūras un augsta gaisa mitruma rezultātā; āda ir mitra, nejutīgums, sāpes un var rasties tulznas.
  • augšējo elpceļu iekaisums

Visu zemas temperatūras seku novēršanas pamats ir siltu, sausu apģērbu valkāšana, izvairīšanās no ādas saskares ar aukstiem priekšmetiem, aizsargkrēmu uzklāšana, ķermeņa sildīšana un žāvēšana, kā arī fiziska aktivitāte

Turklāt jums regulāri jālieto siltas, augstas enerģijas m altītes un dzērieni. Brūču gadījumā atbilstoša higiēna - mazgāšana un pārsēja maiņa

Vēl viens apdraudējums, ar ko saskaras kalnos kāpēji, ir saules starojums, kalnos pastāvtas ir ārkārtīgi spēcīgs ne tikai mākoņu segas trūkuma dēļ, bet arī sniega un ledus staru atstarošanas efekta dēļ. Radiācijas izraisītas slimības ir, piemēram:

  • saules apdegums
  • sniega aklums- to izraisa konjunktīvas un radzenes UV staru absorbcija. Tas izpaužas ar sāpēm acs ābolos, konjunktivītu, dažreiz pat īslaicīgu redzes zudumu.

Aizsardzība pret šīm briesmām, protams, ir krēmi ar UV filtru, apģērbs, kas cieši nosedz ādu, un saulesbrilles vai saulesbrilles ar UV filtru.

Ekstrēmi kalnu apstākļi var saasināt arī veselības problēmas, kas līdz šim bijušas asimptomātiskas, piemēram, slimības, kas var atklāties ekspedīcijas ekstrēmos apstākļos, ir:

  • hipertensija
  • sirds išēmiskā slimība
  • diabēts

Tāpēc pirms došanās ceļā noteikti jāparūpējas par savu veselību, jāizārstē visas, pat banālās slimības un jāveic elementārie testi.

Cilvēkiem ar nestabilu išēmisku sirds slimību, aritmijām un sirds mazspēju nevajadzētu lemt par kalnu ekspedīcijām, jo ​​tie var apdraudēt dzīvību ne tikai sev, bet arī saviem pavadoņiem.

Savukārt daudzu sirds slimību stabilajā periodā ir iespējams ceļot uz vidējiem augstumiem, tāpat arī stabila astma parasti nav kontrindikācija, lai uzturētos lielā augstumā

Labi kontrolēta cukura diabēta risks slēpjas nepareizā hipoglikēmijas diagnozē, ko var sajaukt ar smadzeņu tūsku augstkalnu augstumā.

Par izbraukšanu un iespējamiem ieteikumiem ceļojumam jākonsultējas ar sporta medicīnā specializētu ārstu un ar ceļojuma vadošā cilvēka hroniskām saslimšanām nodarbojas (kardiologs, pulmonologs, diabetologs).

Ceļojums uz augstiem kalniem ir saistīts ar smagu slogu ķermenim, tāpēc, lai tas neradītu nopietnus draudus dzīvībai, tam jānotiek optimālas pašsajūtas un pilnas veselības laikā.

Kategorija:

Veselība