Ezofagoskopija ir endoskopiska izmeklēšana, kas ietver barības vada iekšējo sieniņu apskati ar īpašu spoguli. Pateicoties ezofagoskopijai, iespējams ne tikai novērtēt barības vada stāvokli, bet arī veikt dažas diagnostikas procedūras (piem., paņemt barības vada sieniņas posmu tālākai izmeklēšanai, ja ir aizdomas par vēzi) un ārstnieciskas procedūras (piem., izņemt svešķermeni). ). Kas ir ezofagoskopija? Kādas ir norādes tās īstenošanai? Kādas komplikācijas tas var radīt?

Ezofagoskopijaietver barības vada iekšējo sienu apskati, izmantojot stingru (ezofagoskops) vai elastīgu (gastrofiberoskops) endoskopu (pazīstams arī kā spogulis). Taču ezofagoskopija nav tikai pārbaude, kas ļauj novērtēt barības vada sieniņu stāvokli (ļauj noteikt, vai tās nav kairinātas, vai tajās nav čūlas vai iekaisums). Tas ļauj veikt arī dažas diagnostikas procedūras (piemēram, biopsija, t.i., barības vada audu fragmenta izgriešana turpmākai izmeklēšanai) un terapeitiskās procedūras (piemēram, svešķermeņa izņemšana). Tāpēc endoskopu var aprīkot ar piemērotu instrumentu paraugu ņemšanai vai patoloģisku audu noņemšanai.

Ezofagoskopija - indikācijas

Rigidā endoskopiskā ezofagoskopija ir indicēta gadījumos, kad ir aizdomas par barības vada svešķermeņiem, barības vada polipiem, barības vada ahalāziju (un ar to saistītajām rīšanas grūtībām) vai, retāk, barības vada varikozām vēnām. Papildus tiek veikta ezofagoskopija, lai diagnosticētu izmaiņas barības vada sieniņās pēc kodīgu vielu uzņemšanas (barības vada ķīmiskais apdegums). Esophagoscopy tiek norādīts arī tad, ja ir aizdomas par barības vada vēzi. Šo barības vada endoskopijas veidu var izmantot arī, lai savāktu barības vada audu paraugu izmeklēšanai (biopsijai).

Savukārt ezofagoskopiju ar elastīgu endoskopu veic, lai izņemtu svešķermeni ar gludu virsmu (piem., monētas) cilvēkiem, kuriem kāda iemesla dēļ nevar veikt vispārējo anestēziju vai endoskopiju ar stingru spoguli (piemēram, stīvs mugurkauls vai patoloģisks). kifoze)). Turklāt elastīgā endoskopiskā ezofagoskopija parasti tiek veikta asiņošanas barības vada varikozām vēnām.

LABI ZINĀT>>Barības vada manometrija: tests refluksa un citu slimību noteikšanaibarības vads

Ezofagoskopija - kontrindikācijas

Cietā spoguļa ezofagoskopiju nedrīkst veikt cilvēkiem ar nopietnām izmaiņām mugurkaula kakla un/vai krūškurvja daļā un tiem, kuriem nevar veikt vispārēju anestēziju, savukārt kontrindikācija ezofagoskopijas veikšanai ar elastīgu spoguli ir bojājumu atrašanās vieta. perikarda zonā vai barības vada mutē. Turklāt cilvēkiem ar Zenkera divertikulu šāda veida ezofagoskopija jāveic ar īpašu piesardzību (barības vada perforācijas riska dēļ).

Ezofagoskopija - kā sagatavoties?

Jūs nedrīkstat neko ēst vai dzert aptuveni 4 stundas pirms ezofagoskopijas.

Ezofagoskopija - kas tas ir?

  • Ezofagoskopija, izmantojot stingru spoguļu

Šāda veida ezofagoskopiju veic vispārējā anestēzijā. Pacients guļ uz muguras. Pēc tam viņš paceļ galvu uz augšu un noliek to atpakaļ. Pēc tam ārsts ar laringoskopa karoti atver pacienta rīkli, caur muti ievieto metāla spoguli (pēc endoskopa izlaišanas caur barības vada muti pacienta galva tiek nolaista) un viegli virza to dziļāk, līdz tas atrodas barības vadā.

  • Ezofagoskopija, kas veikta ar elastīgu spoguli

Pirms procedūras var būt nepieciešams veikt barības vada rentgenu pēc perorālas kontrastvielas ievadīšanas.

Šāda veida ezofagoskopija tiek veikta vietējā anestēzijā – lidokaīnu parasti lieto, lai sastindzis barības vadu. Turklāt pacientam var ievadīt sedatīvus līdzekļus. Pēc tam tiek uzstādīts iemuts, lai novērstu zobu saspiešanu procedūras laikā.

Pacients guļ uz kreisā sāna ar atbalstītu galvu un nedaudz noliekts uz priekšu. Ārsts nostājas pacienta pusē un ievada mutē spoguļu. Pēc tam pacients dziļi ieelpo un veic rīšanas refleksu, savukārt ārsts, stāvot uz sāniem, ar labo roku ieslidina spoguļu barības vadā.

Ir vērts zināt, ka spogulis var tikt pārvietots uz kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu, kas nozīmē, ka vienlaikus var veikt visa augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopiju

Ezofagoskopija - komplikācijas pēc procedūras

Pēc ezofagoskopijas ar stingru endoskopu tas var izraisīt:

  • rīkles vai barības vada perforācija (perforācija), kas izraisa mediastinītu, pleiras, perikarda un vēderplēves bojājumus. Ir vērts zināt, ka pacientiem ar iepriekš nediagnosticētu Zenkera divertikulu ievērojami palielinās perforācijas risks;
  • zoba bojājums vai zudums, īpaši pacientiem ar iepriekšēju zobu bojājumu;
  • tinktūras skrimšļa izmežģījums (t.i.skrimslis, kas veido balsenes skrimšļa skeletu);
  • infekcijas;

Elastīgā spoguļa ezofagoskopijā riski ir līdzīgi, taču barības vada sieniņas perforācijas risks ir daudz mazāks (kas gan nenozīmē, ka tas ir pilnībā izslēgts)

Kategorija:

Pētījumi