Oksikodons ir spēcīgs pretsāpju līdzeklis, kas pieder opioīdu grupai. Medicīnā to galvenokārt izmanto hidrohlorīda sāls veidā. Kā darbojas oksikodons un kā to pareizi dozēt?

Oksikodons(latīņuoxycodonum ) ir strukturāli līdzīgs pazīstamākajam un daudz biežāk lietotajam kodeīnam, no kura tas atšķiras. hidroksilgrupas klātbūtnē 14. pozīcijā, aizstājot hidroksilgrupu 6. pozīcijā ar karbonilgrupu (ketonu) un reducējot dubultsaiti starp 7,8 oglekļa atomiem līdz vienai.

Oksikodons: lietošanas indikācijas

  • pēcoperācijas sāpju ārstēšana
  • neoplastisku slimību ārstēšana, īpaši paliatīvajā ārstēšanā
  • vidēji smagu vai stipru sāpju ārstēšana
  • otrās līnijas simptomātiska ārstēšana pacientiem ar smagu vai ļoti smagu idiopātisku RLS
  • neiropātisko un išēmisku sāpju ārstēšana
  • gūžas osteoartrīta ārstēšana

Oksikodons: lietošanas veidi un dozēšana

Zāles visbiežāk lieto iekšķīgi. To var lietot arī rektāli vai intramuskulāras, intravenozas un subkutānas injekcijas veidā. Biopieejamība perorālai un rektālai ievadīšanai ir līdzīga un ir aptuveni 60-87%.

Oksikodona deva ir atkarīga no konkrētā pacienta: kā viņa ķermenis reaģē uz ārstēšanu un cik lielā mērā viņš izjūt sāpes.

Visbiežāk pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, un pieaugušajiem, kuri iepriekš nav lietojuši opioīdus, sākuma deva ir 10 mg oksikodona hidrohlorīda, ko ievada ik pēc 12 stundām.

Daži pacienti var būt apmierināti ar sākuma devu 5 mg (tas samazina blakusparādību biežumu un intensitāti).

Taču devas lielumu un ievadīšanas biežumu individuāli nosaka ārstējošais ārsts, kurš spēj noteikt organisma jutīgumu un ņemt vērā visas pavadošās slimības un citus pacienta lietotos medikamentus.

Oksikodons: kontrindikācijas

Oksikodonu, tāpat kā citas zāles, nevar lietot visi pacienti. Kontrindikācijas šo zāļu lietošanai ir, piemēram:

  • paralītisks zarnu aizsprostojums
  • plaušu sirds
  • paaugstināta jutība pret oksikodonu vai kādu citupalīgviela
  • smags elpošanas nomākums ar hipoksiju
  • smaga bronhiālā astma
  • smaga hroniska obstruktīva plaušu slimība

Oksikodonu nedrīkst dot bērniem līdz 12 gadu vecumam. Nav konkrētu datu par šīs vielas lietošanu šādiem jauniešiem, tāpēc tās blakusparādības un to ietekmi uz bērna attīstību ir grūti noteikt.

Tas rūpīgi jādod gados vecākiem vai novājinātiem pacientiem, kā arī cilvēkiem ar:

  • smaga plaušu disfunkcija
  • aknu vai nieru problēmas
  • hipotireoze
  • žultsceļu slimības
  • labdabīga prostatas hiperplāzija
  • psihoze pēc saindēšanās (piemēram, ar alkoholu)
  • zarnu iekaisums
  • ar alkoholismu
  • zināma atkarība no opioīdiem vai citām zālēm
  • delīrijs
  • pankreatīts
  • žultsakmeņu slimība
  • hipertensija
  • epilepsija
  • tendence uz krampjiem
  • pacientiem, kas vienlaikus ārstēti ar MAO inhibitoriem.

Oksikodons un grūtniecība un zīdīšana

Oksikodons šķērso placentu, tādēļ to nedrīkst lietot grūtniecēm. Jaundzimušie, kuru mātes ir lietojušas opioīdus pēdējo 3-4 nedēļu laikā pirms dzemdībām, ir jāuzrauga, vai nav elpošanas nomākuma.

Ja oksikodonu ievada dzemdību laikā, auglim var attīstīties elpošanas nomākums.

Šīs zāles izdalās arī mātes pienā un var izraisīt elpošanas nomākumu jaundzimušajam.

Tā lietošana grūtniecēm un zīdīšanas laikā jānotiek stingrā ārsta uzraudzībā un tikai tad, ja lietošanas ieguvumi atsver iespējamās blakusparādības.

Oksikodons: blakusparādības

Oksikodons var izraisīt tādas blakusparādības kā:

  • mioze
  • bronhu spazmas
  • gludo muskuļu kontrakcija
  • elpošanas nomākums
  • var izturēt klepus refleksu
  • ārkārtējos gadījumos: smaga hipotensija un dzīvībai bīstama

Cilvēkiem, kuri lieto šīs zāles, var rasties arī:

  • miegainība līdz apziņas traucējumiem
  • aizcietējums
  • slikta dūša
  • galvassāpes
  • reibonis
  • vemšana
  • garastāvokļa un personības izmaiņas (piemēram, nemiers, depresija)
  • apetītes samazināšanās līdz pilnīgai tās zudumam
  • pārmērīga psihomotorā aktivitāte, nervozitāte, bezmiegs
  • muskuļu trīce
  • apjukuma stāvoklis
  • elpas trūkums
  • žagas
  • gremošanas traucējumi
  • sausa mutemutiski
  • ādas reakcijas (piemēram, izsitumi, eritēma)

Oksikodons: zāļu un pārtikas mijiedarbība

Oksikodons reaģē ar:

  • opioīdi
  • miegazāles
  • antidepresanti
  • antihistamīni
  • pretvemšanas līdzekļi
  • neiroleptiķi

Alkohols var pastiprināt alkohola blakusparādības.

Oksikodons jālieto piesardzīgi ārstēšanas laikā ar MAO inhibitoriem, kā arī līdz 2 nedēļām pēc to lietošanas pārtraukšanas (abi iedarbojas uz centrālo nervu sistēmu).

Makrolīdu antibiotikas (piemēram, klaritromicīns, eritromicīns), pretsēnīšu līdzekļi (piemēram, ketokonazols, itrakonazols), kā arī šķietami nevainīga greipfrūtu sula var kavēt oksikodona metabolismu, kas var izraisīt šīs vielas koncentrācijas palielināšanos asinis (lielāka blakusparādību iespējamība).

No otras puses, asinszāle var paātrināt oksikodona metabolismu, kas var izraisīt zāļu koncentrācijas samazināšanos asinīs un tādējādi vājināt tā iedarbību.

Oksikodons kā zāles

Lai gan oksikodons, ja to lieto kā noteicis ārsts, palīdz pārvarēt sāpes, ļauj pacientam normāli funkcionēt, sniedz atbrīvojumu no slimībām, diemžēl to lieto arī kā narkotisku līdzekli. Tas galvenokārt attiecas uz tādām valstīm kā ASV, Kanāda un Austrālija.

Lielas šo zāļu devas, ja tās tiek uzņemtas nekontrolētā veidā, var izraisīt dzīvībai bīstamu elpošanas nomākumu. Risks palielinās, ja to lieto kopā ar citām vielām, kurām ir tāda pati vai līdzīga ietekme uz elpošanas centru.

Veselību un dzīvību apdraudoša var būt arī pastiprināta miegainība, kas rodas pēc lielu šīs vielas devu ievadīšanas, īpaši, ja to apvieno ar aukstuma sajūtu un tieksmi daudz ātrāk atdzist organismu

Asinsvadu un ādas iekaisums rodas pēc intravenozas oksikodona ievadīšanas.

Citas briesmas ietver infekcijas ar asinīm pārnēsātām slimībām, piemēram, HIV un vīrusu hepatīts
Ir saņemti arī daudzi ziņojumi par nāvi pēc oksikodona lietošanas, visbiežāk tie ir vienlaicīga citu sedatīvu līdzekļu lietošana vai alkohola lietošana.

Tāpēc jāatceras, ka diemžēl tas, kas dziedē, var būt arī kaitīgs, un jebkādu šaubu gadījumā, kas rodas ārstēšanās laikā, nekavējoties jāvēršas pie ārsta

Kas ir vērts zināt par sāpēm?

Sāpesir ļoti subjektīva sajūta un tieši šīs subjektivitātes dēļ -saskaņā ar definīciju - sāpes ir tas, ko pacients sauc. Starptautiskā sāpju izpētes biedrība, paplašinot šo definīciju, piebilst, ka sāpes ir emocionāla un maņu sajūta ar negatīvu raksturojumu. Tas parādās stimulu rezultātā, kas bojā vai var tos sabojāt.

Akūtas sāpes(ilgst līdz 3 mēnešiem) - ir aizsargājoša un brīdinājuma funkcija, tās izzūd līdz ar pavadošo slimību. Tas ir, piemēram, :

  • koronārās sāpes
  • išiass
  • nieru kolikas
  • sāpes, kas saistītas ar traumām, apdegumiem, apsaldējumiem
  • sāpes apendicīta gadījumā
  • sāpes akūtas ekstremitāšu išēmijas gadījumā

Hroniskas sāpes(ilgst vairāk nekā 3 mēnešus) nav brīdinājuma un aizsardzības funkcijas un vairs nav simptoms, bet kļūst par slimību pati, nepieciešama ilgāka farmakoloģiskā ārstēšana un ļoti bieži neļauj pacientam pareizi funkcionēt ikdienā. Tas ir, piemēram, :

  • reimatiskas sāpes
  • sāpes apakšējo ekstremitāšu išēmijas gadījumā aterosklerozes dēļ
  • migrēnas galvassāpes
  • sāpes, kas saistītas ar citām deģeneratīvām izmaiņām
  • pēctraumatiskas sāpes

Kā ārstēt sāpes?

Pie vieglām sāpēm - lieto paracetamolu un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu. Tiem piemīt pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, t.sk. samazinot prostaglandīnu veidošanos, kas ir atbildīgi par mūsu sāpju receptoru sensibilizāciju.
Mērenu sāpju gadījumā tiek ievadīti vāji opioīdi (piem., kodeīns, tramadols).
Spēcīgām sāpēm - spēcīgi opioīdi (piem., morfīns , fentanils, buprenorfīns, metadons, oksikodons).

Kategorija:

Veselība