Baktērijas var mainīties tik ātri, ka pat vismodernākās antibiotikas vairs nav efektīvas (tā saucamā antibiotiku rezistence). Ar katru gadu kļūst arvien vairāk baktēriju celmu, kas ir rezistenti pret jebkādām antibiotikām. Zinātnieki brīdina, ka pēc 20-30 gadiem pacientu ārstēšana var kļūt ļoti sarežģīta. Ko darīt, lai nezaudētu arvien bīstamākas baktērijas?

Vēl pirms nepilniem simts gadiem cīņa ar baktērijām bija praktiski neiespējama, jo pirmoantibiotiku- penicilīnu - sāka masveidā lietot tikai Otrā pasaules kara laikā. Ar antibiotiku ieviešanu terapijā daudzas nāvējošas slimības ir izārstējamas tikai dažu dienu vai nedēļu laikā. Diemžēl pirmie pret penicilīnu rezistentie stafilokoki parādījās dažus gadus vēlāk. Šobrīd vairāk nekā 95 procenti. šo baktēriju celmi ir nejutīgi pret penicilīna antibiotikām. Atkalārstēšanavar būt neefektīva, un cilvēki mirst no pneimonijas, meningīta vai sepses.

Nepieciešama antibiotiku aizsardzība

Kāpēc tas notika? Galvenais iemesls ir plaši izplatītās ārstu izrakstītās antibiotikas un to neatbilstoša lietošana pacientiem. To papildina plaša antibakteriālo preparātu izmantošana veterinārijā, lauksaimniecībā, lauksaimniecībā un ķīmiskajā rūpniecībā. Tas viss liek baktērijām aizsargāties pret tām, izmaina DNS un galu galā kļūst neiznīcināmas. Mutācijas baktērijas ceļo kopā ar pacientiem visā pasaulē. Nesen Poliju sasniedzis kārtējais bīstamo pret antibiotikām rezistentu infekciju vilnis, ko izraisa zarnu baktērijas Klebsiella KPC. Zinātnieki un mediķi brīdina – ja nesāksim apdomīgi un atbildīgi lietot antibiotiku terapiju, pēc dažiem gadiem var sākties bīstamas epidēmijas, pret kurām medicīna būs bezspēcīga. Lai tas nenotiktu, saskaņā ar PVO vadlīnijām visā pasaulē tiek veidotas īpašas programmas katastrofas novēršanai. Ideja ir radīt racionālu, kontrolētu sistēmu šo medikamentu lietošanai, lai baktērijas tik ātri nekļūtu pret tām izturīgas. Polijā Nacionālā Antibiotiku aizsardzības programma pastāv kopš 2004. gada.

Pēc eksperta domāmdr. n. med. Paweł Grzesiowski, Eiropas vakcinācijas eksperts, Polijas Vakcinologu biedrības biedrs

Vairāk veselā saprātaantibiotiku lietošana

Rezistento baktēriju vilnis pakāpeniski pieaug. Lai šo procesu aizkavētu, jādara viss iespējamais, lai ierobežotu antibiotiku lietošanu. Brīdinām sabiedrību, ka, ja antibiotikas turpinās ārstēt kā pret galvassāpju tableti, tās drīz pārstās darboties. Ir svarīgi arī stingri ievērot higiēnas un dezinfekcijas noteikumus, lai samazinātu baktēriju pārnešanas ceļus, kur apdraudēta cilvēka veselība.

Kā darbojas antibiotikas?

Antibiotikas var cīnīties pret baktērijām (tostarp vienšūņiem un sēnītēm) dažādos veidos. Tie izjauc šo mikroorganismu dzīvības procesus un izraisa to nāvi (baktericīda iedarbība) vai izjauc vielmaiņas izmaiņas, kas notiek to šūnās, ierobežojot vairošanos (bakteriostatiskā iedarbība). Piemēram, zāles no penicilīnu grupas bloķē enzīmu darbību, kas stimulē baktēriju sieniņu struktūru, savukārt streptomicīns traucē olb altumvielu sintēzi baktērijās, bet gramicidīns pasliktina to šūnu membrānu caurlaidību. Taču baktērijas, cīnoties par izdzīvošanu, pret to sāk aizsargāties arvien efektīvāk.

No kurienes rodas pret antibiotikām rezistentas baktērijas?

Rezistenci rada nevis baktērijas, bet gan cilvēki, izmantojot arvien vairāk antibiotiku. Baktērijas ir mainīgas, tās var dzīvot bez skābekļa un ūdens. Viņi pamazām pierod pie vielām, kas tos iznīcina. Viņi cenšas pārspēt antibiotiku, mainot šūnas sienas struktūru, lai zāles nevarētu to saplēst un sasniegt galamērķi. Tie ražo īpašus enzīmus, kas noārda antibiotiku. Vai arī caur sīkiem caurumiem sienā šūnas "izpumpē" to no iekšpuses.Turklāt tās ļoti ātri vairojas, ik pēc 20-40 minūtēm parādās jauna paaudze, kas spēj pielāgot savus gēnus jauniem apstākļiem. Jo vairāk antibiotiku mēs lietojam, jo ​​ātrāk mēs to darām. Imūni pret noteiktu antibiotiku viņi nekavējoties nodod šo prasmi saviem pēctečiem. Līdz ar to pārstāj darboties iepriekš iedarbīgais medikaments Zinātnieki uzsver, karezistence pret antibiotikām( rezistence pret antibiotikām)vienmēr ir medikamentu lietošanas sekas. Tur, kur tiek izmantots maz, ir mazāk rezistentu baktēriju vai arī tās parādās sporādiski. Visvairāk antibiotiku patērē japāņi un amerikāņi, bet Eiropā - grieķi un franči. Polija atrodas vairāk vai mazāk Eiropas valstu vidū, taču šo narkotiku lietošana mūsu valstī pastāvīgi pieaug.

Vērts zināt

Antibiotiku rezistence: Polija ir viena no augsta riska valstīm

Saskaņā ar Eiropas Slimību profilakses un kontroles centra (ECDC) ziņojumu Polija ir viena no valstīm, kur baktērijas ir īpaši izplatītasaugsta izturība pret ārstēšanu. Zinātnieki uzskaita pat 6 patogēnus, kas mums kļuvuši ārkārtīgi bīstami. To vidū ir: coli (E. coli), pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), zilā eļļa (Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter, pneumoniae (Streptococcus pneumoniae) un fekāliju streptokoku (Enterococcus faecalis). Divas no tām - Acinetobacter un zilā eļļas stienis - ir klasificētas kā visaugstākā riska grupa.

Bīstamas slimnīcu infekcijas

Sarežģītākā situācija ir slimnīcās, kur tur visvairāk tiek lietotas antibiotikas un dezinfekcijas baktericīdi. Tādējādi ir daudz savstarpēju piesārņojumu. Baktērijas pārnes ģenētisko informāciju vienas sugas ietvaros un starp sugām. Tā rezultātā rodas mutanti. To izraisīto infekciju ir grūti ārstēt. Baktērijas, kas izdzīvo slimnīcā, paliek nesodītas. Superbugs ir izturīgs pret vismaz divām vai trim narkotiku grupām. Nopietnas briesmas rada daudzu zāļu rezistentie stafilokoki no slimnīcas vides (tā sauktie MRSA, MRSE), kas ir jutīgi pret divām vai trim no vairākiem desmitiem tirgū pieejamo antibiotiku. Klebsiella pneumoniae, kas ir jutīga pret vienu antibiotiku, izkļuva no kontroles. Visbiežāk tie uzbrūk pacientiem sirds ķirurģijas, vispārējās ķirurģijas, hematoloģijas, uroloģijas un intensīvās terapijas nodaļās. Viņu pneimonija un sepse bieži ir letālas. Bīstamas ir arī gramnegatīvās neraudzējošās nūjiņas (Pseudomonas un Acinetobacter). Tās parādās intensīvās terapijas nodaļās un dažkārt ir rezistentas pret visām pieejamajām antibiotikām.Nopietna infekcija, kas uzbrūk ārpus slimnīcas vides, ir pneimokoku pneimonija un meningīts. Ārstu rīcībā ir divas vai trīs antibiotikas pret šīm baktērijām. Parādījās arī pret vairākām zālēm rezistenti streptokoku, E. coli un tuberkulozes mikobaktēriju celmi. Ar superbaktēriju inficētu cilvēku ārstēšanai nepieciešama hospitalizācija un intravenozas spēcīgu antibiotiku lielas devas ievadīšana. Ja baktērijas nav uzņēmīgas pret kādām zālēm, tad saglabājas ticība imūnglobulīna atbalstītajai imūnsistēmai. Tomēr dažas infekcijas šādā veidā netiek pārvarētas.

Nelietojiet ļaunprātīgi antibiotikas

Antibiotikas tika izgudrotas, lai izārstētu noteiktas slimības. Tāpēc tie ir jāņem tikai tad, kad tie patiešām ir nepieciešami. Slikti izvēlēti vai ņemti katram gadījumam, tā vietā, lai dziedinātu, tie kaitē. Patiesība ir tāda, ka katrs sestais polis vismaz reizi gadā lieto antibiotiku patstāvīgi. Aizņemti un aizņemti, mums nav laika slimot. Kad tas skrāpējas kaklā, lūst kaulos,maksimums ejam pie ārsta un prasām antibiotikas, lai ātri stātos uz kājām. Un ārsts arī ir cilvēks un sirdsmiera labad izraksta šo antibiotiku.Pat ļoti slikts garastāvoklis vai paaugstināts drudzis vīrusu infekcijas laikā nav attaisnojums ķerties pie antibiotikas. Jo antibiotikas pret vīrusiem nelīdz! Taču pastāv liela varbūtība, ka kļūsim rezistenti pret zālēm un, saslimstot ar nopietnu bakteriālu pneimoniju vai nieru slimību, tas nepalīdzēs. Ārsti bieži izraksta antibiotikas, lai pārspīlētu. Pie vārīšanās parasti pietiek ar čūlas pārgriešanu, strutas atbrīvošanu un dezinfekcijas pārsēju. Organismam ir lieliskas spējas cīnīties ar baktērijām, tāpēc tam vairāk jāuzticas. Bet dažreiz antibiotiku lietošana ir absolūti nepieciešama. Sievietei ar bakteriālu infekciju šīs zāles jāievada dzemdību laikā, lai izvairītos no bērna inficēšanās. Viena spēcīgas antibiotikas deva atrisina problēmu. Mūsdienās, kad tirgū ir daudz antibiotiku, tās jālieto racionāli. To veicinās ekspertu izstrādātās vadlīnijas, piemēram, Nacionālā medicīnas institūta speciālistu sagatavotās rekomendācijas elpošanas sistēmas ārstēšanai. Mūsdienīgas intravenozas antibiotikas slimnīcās būtu ieteicamas tikai vissmagākajām infekcijām saskaņā ar starptautiskajām un valsts ārstēšanas shēmām.

Nenožēlo antibiogrammu

Uz jautājumu, kāda veida baktērijas izraisīja infekciju un pret kurām ķīmiskajām vielām tā ir jutīga, vislabāk atbildēt pirms ārstēšanas uzsākšanas. Šim nolūkam ir jāveic kultūras tests ar antibiogrammu. Pirmkārt, no vietas, kur attīstījusies bakteriāla infekcija, piemēram, rīkles, deguna vai asins vai urīna paraugus, ņem uztriepi. Pēc tam tiek veikts mikrobioloģiskais tests, lai izolētu par slimības attīstību atbildīgo mikroorganismu un pārbaudītu tā jutību pret dažādām antibiotikām. Pamatojoties uz to, ārsts var izrakstīt zāles, kas vislabāk izturas pret konkrētu baktēriju celmu. Daži speciālisti šādu pārbaudi iesaka veikt jau pirms pirmās antibiotiku terapijas uzsākšanas un līdz rezultāta iegūšanai (3-7 dienas) lieto maigākus preparātus. Tomēr lielākā daļa antibiotiku izvēlas uzreiz, pamatojoties uz slimības simptomiem. Akūtu infekciju gadījumā tas ir pamatoti, jo ārstēšanas kavēšanās var radīt nopietnas komplikācijas. Pārbaude ir jāveic ikreiz, kad infekcijas atkārtojas, nevis "akli" jāievada citas antibiotikas, cerot, ka tā palīdzēs.Tad kāpēc pacienti nelabprāt veic šādas pārbaudes? Ārsti par to vaino valsts veselības sistēmu. Problēma ir tā, ka antibiogramma (piemēram, CRP tests, kas stāsta parorganisma atbildes reakcija uz infekciju vai A grupas streptokoka antigēna noteikšanas testu rīkles uztriepes) nekompensē Valsts veselības fonds. Tas nozīmē, ka ārsts apmaksā izmeklējumu "no sava baseina". Tas nedrīkst atbrīvot speciālistu no uzticamas diagnostikas. Tomēr pārbaude bieži ir atkarīga no tā motivācijas. Jūs vienmēr varat lūgt ārstam nosūtījumu. Antibiogrammas ņemšana privātā laboratorijā maksā apmēram PLN 60.

Vakcinācijas un fāgi: ieroči pret baktērijām

Lai samazinātu baktericīdu lietošanu un mainītu negatīvo tendenci, kas izraisa rezistences pret antibiotikām pandēmiju, mums ir jārūpējas par profilaksi. Vakcinācija ir vislabākā aizsardzība pret slimībām, tāpēc tām jābūt pēc iespējas plašākām, vēlams, izmantojot apdrošināšanu. Diemžēl pneimokoku vai meningokoku vakcīnas vēl nav iekļautas obligātās vakcinācijas kalendārā, kas nozīmē, ka par tām jāmaksā no savas kabatas. Ārsti izsauc trauksmi: mums ir jāvakcinējas, lai izvairītos no nopietnām slimībām. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un tiem, kuriem ir samazināta imunitāte. Joprojām turpinās darbs pie jaunām vakcīnām, piemēram, pret Staphylococcus aureus,E. coli , irbulīšiKlebsiella . Tiek teikts, ka tās tiks izsniegtas katram slimajam, ievietojot slimnīcā. Bet tā ir nākotne. Pagaidām procedūru laikā saglabājas stingra tīrības un higiēnas noteikumu ievērošana, kā arī aseptikas nosacījumi. Tas nav grūti vai dārgi. Lielākā daļa baktēriju mirst 50-60 ° C temperatūrā un saskarē ar spirtu saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem. Tiek meklētas arī alternatīvas ārstēšanas metodes. Medicīna arvien vairāk izmanto fāgu pakalpojumus. Tie ir vīrusi, kas pielīp baktērijām un ievada to ģenētisko materiālu iekšā. Pēc tam baktēriju šūnā sākas fāgu daļiņu ražošana, tās pārrauj baktērijas no iekšpuses. Tomēr šī metode darbojas tikai tādu infekciju ārstēšanā, kas strauji neattīstās. Ir nepieciešams laiks, lai atrastu fāgu, kas var nogalināt noteiktu baktēriju. Un sepses gadījumā jums ir jārīkojas nekavējoties. Saskaņā ar Vroclavas galvenās fāgu laboratorijas statistiku, Polijā katru gadu šādi tiek ārstēti vairāki tūkstoši pacientu. Pašlaik tiek meklētas jaunas tehnoloģijas, kas ļautu zāļu vielai apkarot baktērijas šūnu līmenī. Nākotne ir elektroniskās shēmas ar bioloģisku fragmentu (mikroshēmas). Viņi atradīs pielietojumu baktēriju atpazīšanā un iznīcināšanā. Tomēr pagaidām antibiotikas joprojām ir labākais ierocis cīņā pret baktērijām. Un, tā kā to uzkrāšanās prasa ilgāku laiku nekā baktēriju mutācijai, tās ir jāizmanto uzmanīgāk.

Nedari tā

» Nelietojiet antibiotiku patstāvīgi (pret saaukstēšanos palīdzēs deguna pilieni, sīrups, silta gulta). »Nepārtrauciet ārstēšanu pat tad, kad jūtaties labāk (dažas baktērijas atkal sāks vairoties, izraisot slimības atgriešanos, turklāt baktērijas jau spēs atpazīt zāles un aizsargāties pret tām).» Nemainiet antibiotikas lietošanas stundas un nemainiet devas, lai saglabātu nemainīgu zāļu līmeni asinīs (kad ar to nepietiek, baktērijas vairosies un izdomās, kā to uzveikt).» Nelietojiet zāles kopā ar citrusaugļu sulām vai pienu (tās apgrūtina zāļu uzsūkšanos).

ikmēneša "Zdrowie"

Kategorija:

Veselība