Ultraskaņas izmeklējums ir viens no populārākajiem diagnostikas izmeklējumiem, ko pasūta dažādu specialitāšu ārsti. Ņemot vērā Polijā spēkā esošos noteikumus, ultraskaņas kabinetu var atvērt jebkurš ārsts. Diemžēl tas nozīmē pētījuma kvalitāti. Mēs runājam ar prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

Ultraskaņas izmeklēšana( ultraskaņa ) ļauj iegūt priekšstatu par cilvēka ķermeņa orgāniem un audiem. Šis diagnostikas tests ārstēšanai tika ieviests pagājušā gadsimta 60. gados. Pētījuma veikšana izklausās vienkārši, bet tā nav. Redzētā attēla novērtējums ir atkarīgs ne tikai no tā, vai pacients ir pareizi sagatavojies izmeklējumam un vai aparāts darbojas. Pirmkārt, svarīgi, lai ārsts, kurš veic izmeklējumu, spētu pareizi nolasīt un interpretēt redzēto attēlu. Šķiet, ka tik vecai diagnostikas metodei vajadzētu būt ļoti precīzam instrumentam. Diemžēl mēs joprojām lasām par nepareizu ultraskaņas diagnozi. Kāpēc tas notiek? Kā izvēlēties operāciju un speciālistu, lai pārbaude tiktu veikta ticami un parādītu patiesību par mūsu ķermeņa stāvokli?Runājamies ar prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

  • Vairāk nekā 30 gadus jūs praktiskā un zinātniskā veidā esat nodarbojies ar ultraskaņas diagnostiku. Vai medicīnisko pakalpojumu līmenis gadu gaitā ir mainījies?

Prof. Vīslavs Jakubovskis: Kopumā jā. Tas ir saistīts ar vairākiem svarīgiem elementiem. Pirmkārt, darba devēju un slimnīcas vadības prasības ir arvien augstākas pret ultraskaņas izmeklējumu veicējiem, kas rada nepieciešamību pēc nepārtrauktas ārstu apmācības. Otrkārt, mūsu rīcībā ir arvien labāks aprīkojums. Un treškārt, arvien vairāk izmeklējumu veic nevis vispārējie ultraskaņas speciālisti, bet gan speciālisti. Būtība ir tāda, ka kardiologi iemācās veikt un lasīt ultraskaņas attēlus, lai labāk diagnosticētu un ārstētu sirds slimības. Tas pats attiecas uz citām medicīnas jomām, piemēram, ortopēdiju, oftalmoloģiju un uroloģiju.

  • Un tomēr fatālas kļūdas joprojām notiek.

W.J.: Tā ir taisnība. Pēc aplēsēm, 2013. gadā līdz 15%, bet asinsvadu diagnostikas gadījumā līdz 20% izmeklējumu bija bezjēdzīgi vainav īpaši noderīgi diagnostikā. Svarīgi, ka ir krasi samazinājies viltus pozitīvo vai viltus negatīvo testu skaits. Lai vienkāršotu šo apgalvojumu, runa ir par pārbaudēm, uz kuru pamata tiek diagnosticēta slimība, kad tās nav, vai arī netiek diagnosticēta, ja ir tai raksturīgas izmaiņas orgānos.

  • Tātad, kā izvēlēties vietu un speciālistu, kuram varam uzticēties?

W.J .: Pirmkārt, es ieteiktu neveikt testus pirmajā birojā, ar kuru saskaros. Vispirms noskaidrosim, kāda specializācija ir tajā strādājošajam ārstam un kāda viņam ir kvalifikācija. Tas, ka kāds ir radiologs vai attēlveidošanas diagnostikas speciālists, negarantē, ka vairogdziedzera vai ceļa locītavas izmeklēšana tiks veikta pareizi un interpretēta atbilstoši medicīniskajiem faktiem, jo ​​ārsti nav atbilstoši sagatavoti specializācijas ietvaros veikt ultraskaņu. Es varu to apgalvot, pamatojoties uz daudzu gadu novērojumiem.

  • Tātad mums ir labi apmācīts ārsts, kā ar aparātu?

W.J .: Savas drošības labad pacientam jāpārbauda, ​​vai kabinets ir Polijas ultraskaņas biedrības akreditēts. Tas ir svarīgi, jo akreditācijas tiek piešķirtas operācijām, kas garantē labu personāla līmeni, labu aprīkojuma līmeni un pienācīgus mājokļa un sanitāros apstākļus. Piemēram, ja ierīce darbojas piecus gadus, tās galva ir jānovērtē (testē) sertifikācijas centrā, lai pārliecinātos, ka to joprojām var lietot. Laba prakse ir visus attiecīgos sertifikātus un akreditācijas ievietot pacientiem redzamā vietā.

  • Internets ir pilns ar viedokļiem par dažādu specialitāšu ārstiem, kas veic ultraskaņu. Daži no tiem ir negatīvi, bet citi piedāvā superlatīva speciālistu. Vai ir vērts sekot šādiem viedokļiem?

W.J .: Es jūs brīdinātu no tā, jo daži no tiem neatbilst patiesībai par ārstu vai biroju. Ir ļoti subjektīvi viedokļi, piemēram, "jo ārsts man uzsmaidīja tikai vienu reizi". Daži viedokļi ir ļoti negodīgi, jo internetā var nesodīti rakstīt jebko. Ultraskaņas izmeklējumus abās veselības aprūpes nozarēs veicu jau vairāk nekā trīsdesmit gadus un zinu, ka vislabākā informācija par ārsta prasmēm ir ģimene un draugi, kuri iepriekš ir izmantojuši ultraskaņu konkrētajā kabinetā. Varšavā ir desmit speciālisti, kurus es varētu ieteikt ar tīru sirdsapziņu. Dažādos forumos varam atrast ārstu, kabinetu un pārbaužu aprakstus. Iesaku tos rūpīgi izlasīt un analizēt. Jo garāka informācija, jo mazāk ticama. Šis ir mans viedoklis.

  • Kā tos atrastcilvēki?

W.J.: Pirms dažiem gadiem mēs apsvērām iespēju organizēt konsultācijas šajā jomā Polijas ultraskaņas biedrībā, taču juristi nolēma, ka tā ir slikta ideja. Pacientam jājautā sev.

  • Vai augstā cena, ko maksājam par testu, ir labas kvalitātes garantija?

W.J.: Nē. Dārgai izpētei nav jābūt vislabākajai. Testa cenu ietekmē daudzi faktori, dažkārt to pat nosaka mode pie viena vai otra vārda. Uz medicīnas pakalpojumiem attiecas tie paši likumi kā uz visiem citiem, taču es uzskatu, ka smalkas adatas biopsijas novērtējums PLN 450 ir liels pārspīlējums. Ultraskaņas vadīta biopsija nedrīkst maksāt vairāk par PLN 250.

  • Kas vēl pacientiem jāatceras?

W.J .: Speciālista izvēle, kuram uzticēt mūsu veselības stāvokļa novērtējumu, ir jāpielāgo mūsu slimībām vai iepriekš noteiktajai diagnozei vai ārstēšanai. Īsāk sakot, ja mums ir slikts celis, sameklēsim ortopēdu, kas specializējas ultraskaņā. Ja mums ir problēmas ar aci - meklēsim nomācošu. Personīgi es varu atpazīt svešķermeni acs ābolā, bet es nezinu, ko darīt tālāk. Es varu veikt maksts ultraskaņu, bet es neinterpretēšu rezultātus. Tas ir ginekologu un dzemdību speciālistu pienākums. Ir svarīgi to paturēt prātā, lai izvairītos no nepareizas diagnozes. Vairāk nekā vienu reizi mūsu iestādi apmeklē sievietes, kurām ir 5, dažreiz 6 dažādi krūšu ultraskaņas izmeklējumi, no kuriem lielākajai daļai nav diagnostiskas vērtības.

  • Pazaudēja naudu?

W.J.: Ne tikai. Stress, satraukums par savu veselību un gadījumos, kad nav konstatētas neoplastiskas izmaiņas - būtiska ārstēšanas kavēšanās, kas var izšķirt par nākotni.

  • Vai labāk ir izmantot privātas vai publiskas telpas?

W.J.: Es nevaru viennozīmīgi atbildēt. Man ir privāta dīvainu rezultātu kolekcija gan no privātām, gan publiskām ultraskaņas laboratorijām. Tāpēc ir jājautā, jājautā un vēlreiz jājautā, kas veic testu. Nav cita ceļa. Neraugoties uz biedrības un Ārstu palātas vairāk nekā 20 gadu pūliņiem, līdz šim neesam saņēmuši dokumentu veselības ministra pakāpē, kurā būtu noteikti nosacījumi, kas, uz kādas iekārtas un kur drīkst veikt ultraskaņas izmeklējumus.

Svarīgs

Vislielākā profesionalitātes garantija ultraskaņas izmeklējumu veikšanā ir Polijas ultraskaņas biedrības sertifikāts. Tas ir dokuments, kas izdots ar diezgan stingriem nosacījumiem un tikai uz pieciem gadiem. Lai iegūtu sertifikātu, ārstam ir jābūt iesaistītam ultrasonogrāfijā vismaz divus gadus, jādemonstrē pašdarbība800 izmeklējumu, apmeklēt vismaz divus kursus ultraskaņas dažādu pielietojumu jomā, nokārtot teorētiskos un praktiskos eksāmenus. Turklāt piešķirtais sertifikāts ir jāatjauno ik gadu, kas saistīts ar dalību turpmākajās apmācībās. Personai, kura vēlas paturēt sertifikātu, ir jāiziet sistemātiska apmācība.

Kategorija:

Pētījumi