Kādi ir pārmērīgas gāzes cēloņi? Gastroenteroloģe Robynna Čutkana, grāmatas "Veselīgs vēdera vieglums" autore, izplatītākās no tām ir laktozes un fruktozes nepanesamība, kā arī aerofagija, kas ēšanas laikā norij lielu daudzumu gaisa. Arī parastie zemkaloriju saldinātāji no cukura spirtu grupas ir atbildīgi par gāzu pārprodukciju un vēdera uzpūšanos.

Gaisa norīšana var izraisīt gāzi un gāzi

Aerofagijair slimība, kurā cilvēki norij lielu daudzumu gaisa, pat to neapzinoties. Tas ir neticami izplatīts gāzu veidošanās cēlonis, ko var kļūdaini attiecināt uz refluksa vai peptiskās čūlas slimību, žultsakmeņiem vai baktēriju pārmērīgu augšanu. Lielākā daļa no mums uzņem nedaudz gaisa, ēdot un dzerot. Mēs varam arī norīt papildu burbuļus, dzerot gāzētos dzērienus, piemēram, toniku, sodas ūdeni, alu vai šampanieti. Tomēr cilvēki ar aerofagiju uzņem lielu daudzumu gaisa, kas var izraisīt daudz gāzu uzkrāšanos gremošanas traktā un radīt daudz gāzu.

Cilvēkiem, kuriem ir hronisks sinusīts, novirzīta deguna starpsiena vai astma vai alerģija anamnēzē, var būt nosliece uz aerofagiju, jo viņi bieži elpo caur muti, kas atvieglo gaisa norīšanu. Aerofagiju var izraisīt vairāki iemesli: košļājamā gumija, cietu konfekšu sūkšana, cigarešu smēķēšana, pārāk ātra ēšana, runāšana ēdienreizes laikā, šķidruma dzeršana ēšanas laikā vai pārāk vaļīga mākslīgā žokļa nēsāšana.

Lielākā daļa cilvēku ar aerofagiju nāk pie manis, sūdzoties par trim lietām: gāzi, atraugas un diskomfortu vēderā. Pēc tam kuņģis var justies saspiests kā bungas un būt ļoti izstiepts norītā gaisa spiediena dēļ. Man ir bijuši pacienti, kuri gandrīz pieprasīja adatas dūrienu, lai gaiss izplūstu. Galu galā lielākā daļa gaisa tiek izspiesta vai iziet cauri gremošanas traktam un izplūst otrā galā, taču tas nenotiek, neradot lielu diskomfortu ceļā.

Daži pacienti ar aerofagiju norij nelielu daudzumu gaisa un piespiež sevi bieži atraugas trauksmes sindroma dēļ. Tas ir neirotisks ieradums, piemēram, naglu graušana vai matu galu raušana, un, lai gan šī darbība ir brīvprātīga, tā parasti navto apzinās. Viens no maniem pacientiem atraugas atkārtoti ik pēc desmit vai divdesmit sekundēm, bet, kad es novērsu viņas uzmanību, tas pilnībā apstājās. Galu galā tas palīdzēja viņai sasniegt lielāku relaksāciju, izmantojot bioloģisko atgriezenisko saiti, izmantojot elpošanas metodes un vizualizāciju. Viņam joprojām ir atraugas lēkmes, kad viņš kļūst dusmīgs, taču viņš to daudz vairāk apzinās un spēj to kontrolēt.

Viens no maniem iecienītākajiem aerofagijas pacientiem ierakstīja man piecu minūšu ziņojumu, kurā bija tikai balss pasta atraugas. Viņš bija mācītājs, un šādas patoloģiskas pārdomas viņam sagādāja lielas profesionālās grūtības un samulsināja, tāpēc viņš gribēja man parādīt, cik liela problēma viņam ir šī kaite. Ziņu dzirde radīja gaidīto iespaidu. Viņa situācija bija tik sarežģīta, ka es nekavējoties konsultējos ar doktori Sjūzenu Milleri, ekspertu aerofagijas diagnostikā un ārstēšanā.

Sūzana sīki izpētīja mācītāju, analizējot viņa elpošanas, runas, ēšanas un dzeršanas paradumus. Viņa atklāja, ka neatklātā deguna starpsienas izliekuma dēļ viņš elpo gandrīz tikai caur muti. Vēl viens faktors bija elpas aizturēšana - sprediķu laikā priesteris ilgi runāja skaļi, neatvelkot elpu, tad alkatīgi elsoja starp teikumiem. Liela daļa gaisa tika norīta, tā ka sprediķa beigās mācītājs izskatījās un jutās kā Michelin cilvēks. Septoplastika deguna starpsienas labošanai un jaunu runas un elpošanas paradumu veidošana izbeidza aerofagiju un vēdera uzpūšanos.

Ja jūs ciešat no aerofagijas, iespējams, ka lietojāt pretskābes zāles, kurām, iespējams, nebija daudz. Lai gan kuņģa skābe var iekļūt barības vadā ar atraugas, aerofagiju izraisa gaiss, nevis skābe.

Tas jums noderēs

Mans aerofagijas padoms

Ja jums ir meteorisms un jums ir aizdomas, ka tas varētu būt saistīts ar gaisa uzņemšanu (aerofāgija), izmēģiniet sekojošo:

  • Izspļauj košļājamo gumiju.
  • Nesūc cietās konfektes vai konfektes.
  • Ēd lēnām.
  • Nerunājiet pa telefonu ēšanas laikā.
  • Dzeriet šķidrumus ēdienreizes sākumā vai beigās. Nedzeriet gāzētos dzērienus.
  • Meditējiet, kad esat noraizējies.
  • Praktizējiet dziļu elpu, kas paplašina plaušas, nevis vēderu.

Ja joprojām neredzat uzlabojumus, logopēds var palīdzēt noteikt, vai jūsu problēma ir saistīta ar veidu, kā jūs elpojat, runājat vai rīt.

Pārmērīga gāze: laktozes nepanesamība

Laktozes nepanesamība ir labs slikto gāzu cēlonis. Ingadiem ejot, daudzi no mums zaudē spēju sagremot piena produktus. Vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju cieš no zināmas pakāpes laktozes nepanesības, kad tievās zarnas neražo pietiekami daudz laktāzes – fermenta, kas nepieciešams piena cukura sagremošanai. Klasiskie simptomi ir meteorisms un gāzes, taču stāvokli var būt grūti atpazīt, jo šie simptomi ir sastopami daudzos citos stāvokļos, piemēram, kairinātu zarnu sindroma, celiakijas, Helicobacter pyloriinfekcijas un žultsakmeņu gadījumā.

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir laktozes nepanesamība, mēģiniet atturēties no visiem piena produktiem vismaz divas nedēļas, lai redzētu, vai jūtaties labāk. Varat arī veikt testus, kas ietver izelpotā gaisa un asiņu analīzi. Ja Jums ir laktāzes deficīts, laktozes testa deva nesagremota nonāks resnajā zarnā, kur to sadalīs baktērijas, t.sk. uz ūdeņradi, kas tiks reģistrēts izelpotā gaisa analīzē. Vēl viens veids ir izmērīt glikozes līmeni asinīs pēc laktozes šķīduma izdzeršanas. Ja līmenis nepaaugstinās, organisms nesagremo un neuzsūc pietiekami daudz laktozes.

Kad esat diagnosticējis laktozes nepanesību – vai nu novērtējot piena produktu izņemšanas no uztura ietekmi vai pārbaudot rezultātus – saprātīgākais veids, kā kontrolēt meteorismu, ir to izslēgt no uztura. Lielākajai daļai cilvēku gan ir tikai zināma nepanesības pakāpe, tāpēc piena produktus var ēst nelielos daudzumos, un sūdzības rodas pēc lielākas porcijas lietošanas. Ja simptomi ir viegli un bez šādiem produktiem neiztikt, iesaku savā uzturā iekļaut nelielu daudzumu jogurta un siera, kas satur mazāk laktozes nekā saldējums, piens vai mocarella.

Laktozes nepanesība kļūst arvien izplatītāka, taču tā var būt arī simptoms citām gremošanas veselības problēmām. Celiakija un Krona slimība bojā tievās zarnas gļotādu un var izraisīt sekundāru laktozes nepanesību. Infekcijas, piemēram, giardijas vai rotavīrusi, arī ir īslaicīgas vai pastāvīgas neiecietības cēloņi. Ja jūs ciešat no meteorisms, jūs varat atklāt, ka piena produktu patēriņa pārtraukšana vai samazināšana atvieglos simptomus neatkarīgi no tā, vai jums ir laktozes nepanesamība. (…)

Jums tas jādara

Padomi labām gāzēm

Nekad neiesaku pilnībā izvairīties no produktiem, kas izdala "labas gāzes", jo šiem produktiem ir liela uzturvērtība. Tomēr es jums došu mājienuvairāki veidi, kā samazināt gāzes:

  • Ja iepriekš neesat ēdis dārzeņus, piemēram, brokoļus, lapu kāpostus un ziedkāpostus, sāciet ar maziem daudzumiem un pakāpeniski palieliniet porcijas, lai palīdzētu organismam pierast pie tā.
  • Pirms ēšanas apkaisa dārzeņus ar citrona sulu, lai stimulētu gremošanas enzīmus.
  • Pirms vārīšanas iemērciet pupiņas uz nakti.
  • Izvairieties no konservētām pupiņām. Šīs pupiņas parasti rada vairāk gāzu, un kārbas oderē var būt ķīmisks savienojums, ko sauc par BPA (bisfenols A), kas ir saistīts ar vēža un citu slimību attīstību.
  • Pagatavojiet pupiņas ar jūras dārzeņiem, piemēram, kombu, kas padarīs šo pākšaugu labāk sagremojamu, jo kombu satur fermentu, kas nepieciešams rafinozes sadalīšanai. Kombu var iegādāties Āzijas vai veselīgas pārtikas veikalos. Beano vai Beanzyme piedevas ir pieejamas ASV. Tāpat kā kombu, tie satur augu izcelsmes fermentu, kas noārda rafinozi.
  • M altītes beigās apēdiet šķipsniņu (1/8 tējkarotes) linsēklu vai uzsūciet neapstrādāta fenheļa kātiņu, lai izmantotu dārzeņos esošās gāzes samazinošās eļļas. Varat arī pagatavot fenheļa tēju, desmit minūtes tvaicējot tējkaroti sasmalcinātu graudu vai svaigu bumbuļu glāzē verdoša ūdens, vai pievienot fenheli salātiem vai ēdienam gatavošanas laikā.
  • Pavairojiet "labo" zarnu baktēriju populāciju, ēdot raudzētu pārtiku, piemēram, jogurtu un skābētus kāpostus. Tie satur aktīvi augošas būtiskas baktērijas un labvēlīgas rauga sugas un samazina gāzes ražošanu.

Pārmērīga gāze: fruktozes nepanesamība

Laktoze nav vienīgais cukurs, kas var izraisīt gāzes. Trīsdesmit procenti cilvēku cieš no fruktozes malabsorbcijas, kas bieži tiek nepareizi diagnosticēta kā kairinātu zarnu sindroms. Fruktoze dabiski atrodama svaigos augļos un dažos dārzeņos, un k altēti un konservēti augļi, kā arī augļu sulas satur lielu daudzumu. Tomēr lielākais avots amerikāņu uzturā ir kukurūzas fruktozes sīrups, ko pievieno saldinātājiem, piemēram, soda, brokastu pārslām, desertiem, konfektēm, mērcēm, kečupam un lielākajai daļai iepakotu pārtikas produktu.

Vidēji dienā cilvēks spēj uzņemt 25-30 gramus fruktozes, lai gan cilvēki ar malabsorbcijas traucējumiem uzņem daudz mazāk. Mūsdienu pētījumi liecina, ka vairāk nekā 50 gramu fruktozes patērēšana dienā palielina tādu slimību risku kā osteoporoze, paaugstināts triglicerīdu līmenis, išēmiska sirds slimība un iekaisums. Parastās sodas kārbā ir aptuveni 123 gramifruktoze, un standarta amerikāņu diēta var nozīmēt simtiem gramu fruktozes patēriņu dienā. Baktērijas resnajā zarnā sadala lieko cukuru īsās ķēdes taukskābēs, un blakusprodukti ir ūdeņradis, metāns un oglekļa dioksīds, un fruktozes patēriņa papildu ietekme ir svara pieaugums un diabēts.

Mazkaloriju saldinātāji var izraisīt arī gāzes

Ir vērts atcerēties, ka uztura jomā nekas nav par velti. Saldināšanas gadījumā mums ir izvēle: kalorijas vai gāzes. Daudzi zemu kaloriju saldinātāji ir izgatavoti no cukura (tā sauktajiem polihidroksi) spirtiem. Tie ietver, bet ne tikai, sorbītu, mannītu, eritritolu un ksilītu. Tos izmanto, lai saldinātu konfektes un šokolādes konfektes, kas tiek reklamētas kā pieņemamas diabēta slimniekiem, un, ja jūs kādreiz esat tos ēdis, jūs zināt, ka tās izraisa milzīgas gāzes un gāzes. Šīs vielas tikai daļēji uzsūcas tievajās zarnās, un tāpēc tām ir zems kaloriju daudzums, bet resnajā zarnā notiek baktēriju fermentācija, kur tās rada daudz gāzu.

Es pieskaitu cukura spirtus starp galvenajiem kaitīgo gāzu izraisītājiem. Tāpēc jums būs daudz labāk, ja laiku pa laikam patērēsiet nedaudz parastā cukura, nekā nosodīsit savas zarnas šāda veida diskomfortam. Ja uzskatāt, ka esat uzpūsts laktozes, fruktozes vai alkoholisko cukuru malabsorbcijas dēļ, varat apsvērt FODMAPS diētas ieviešanu, kas samazina ogļhidrātu daļu, ko daži cilvēki slikti absorbē. Akronīms FODMAPS cēlies no raudzēto oligosaharīdu, disaharīdu, monosaharīdu un cukura spirtu nosaukumiem angļu valodā. Šo diētu izstrādāja Austrālijas zinātnieks, lai atvieglotu kairinātu zarnu sindroma simptomus, secinot, ka, ēdot pārtiku ar zemu FODMAPS produktu saturu, jāsamazina ūdeņraža un metāna ražošana un tādējādi jāsamazina ar tiem saistītās gāzes un sāpes vēderā. Šī diēta ierobežo piena produktus, kukurūzas sīrupu, kviešu produktus, noteiktus dārzeņus un augļus, kuriem ir augsts fruktozes saturs salīdzinājumā ar glikozi, piemēram, arbūziem un žāvētiem augļiem. Lai gan jūs ne vienmēr esat tik ierobežojošs kā sākotnējā zinātniskā pētījuma autori, zemas FODMAPS diētas ievērošana var palīdzēt kontrolēt gāzes un gāzes.

Tas jums noderēs

Padomi par sliktām gāzēm

Potenciālo kaitīgo gāzu avotu identificēšana un samazināšana var palīdzēt atrisināt jūsu vēdera uzpūšanās problēmu. Šeit ir daži ieteikumi:

  • Uz dažām nedēļām izslēdziet no uztura piena produktus, lai pārliecinātos, ka Jums nav laktozes nepanesības, vai veiciet izelpas testu, t.s. izelpas tests un asins analīzes mērķa sasniegšanaiformāla diagnozes pārbaude.
  • Pat ja jums ir laktozes nepanesamība, jums var noderēt neliels daudzums dzeltenās sirds un jogurta, kas satur mazāk nekā biezpienu un pienu.
  • Izvairieties no kukurūzas sīrupa ar augstu fruktozes saturu, lai nepārsniegtu fruktozes dienas ierobežojumu (apmēram 50 grami).
  • Ja jums ir aizdomas, ka esat viens no 30 procentiem fruktozes malabsorbētāju, jūs, visticamāk, panesīsit tikai pusi no ieteiktā daudzuma (t.i., 25 gramus dienā).
  • Izmantojiet dabiskus fruktozes avotus, piemēram, svaigus augļus un dārzeņus, nevis fruktozi pārstrādātos pārtikas produktos un krāsainos dzērienos.
  • Esiet piesardzīgs attiecībā uz fruktozes klātbūtni tādos produktos kā žāvēti augļi, brokastu pārslas, augļu sulas, mērces un ābolu mērce.
  • Saldinātājiem labāk izvēlēties kalorijas, nevis gāzes. Mazkaloriju saldinātāji, kas izgatavoti no cukura spirtiem, netiek absorbēti tievajās zarnās un rada daudz gāzu baktēriju fermentācijas laikā resnajā zarnā.
  • Ierobežojiet tādu pārtikas produktu ar augstu sēra saturu uzņemšanu kā olas, gaļa, jogurts un jūras veltes.
  • Apsveriet iespēju ieviest FODMAPS diētu, kas samazina īsās ķēdes ogļhidrātu patēriņu, tostarp lielāko daļu piena produktu, kukurūzas sīrupu, kviešu miltu produktus un dažus dārzeņus un augļus, kuros ir daudz fruktozes salīdzinājumā ar glikozi (piemēram, arbūzs un augļi) žāvēti).
Vērts zināt

Dr. Robynne Chutkanir viena no Amerikas pazīstamākajām gastroenterologēm. Viņa studēja Jēlā un Kolumbijā, šobrīd ir Džordžtaunas Universitātes mācību slimnīcas mācībspēku daļa un vada savu gastroenteroloģijas centru. Grāmatā "Zdrowa light abdominals" (izdevniecība Feeria) viņš apspriež dažādus meteorisma cēloņus un sniedz padomus, kā no tiem atbrīvoties.

Kategorija:

Gastroloģija