Laparoskopija ir ne tikai operācijas metode, bet arī minimāli invazīva iekšējo orgānu izmeklēšanas metode. Laparoskopiski tiek novērtēti daudzi iekšējie orgāni, piemēram, aknas, liesa, reproduktīvie orgāni, resnā zarnas, diafragma un nieres. Laparoskopijas procedūras, tāpat kā klasiskās operācijas, tiek veiktas vispārējā anestēzijā.

Laparoskopijair modernadiagnostikas un ķirurģiskā metode . Izmanto kādiagnostikas testu , tas ļauj ārstam apskatīt un pārbaudīt orgānus vēdera dobumā, to plaši neatverot. Ja operācijas mērķis ir tikai noteikt diagnozi, parasti pietiek ar vienu griezumu. Tam ir liela nozīme ne tikai no estētikas, bet arī palielinās ātrākas atveseļošanās iespējas. Turklāt diagnostiskās laparoskopijas laikā var paņemt paraugu mikroskopiskai izmeklēšanai. Pārbaude ir droša, tāpēc to var atkārtot un veikt visu vecumu pacientiem.

Diagnostiskā laparoskopija: indikācijas

  • aknu slimības (tostarp fokālie bojājumi, lai veiktu mērķtiecīgu biopsiju)
  • neskaidras izcelsmes ascīts
  • liesas slimības
  • jāatbrīvo saaugumi vēderplēves dobumā
  • neauglība un citas ginekoloģiskas kaites, piemēram, endometrioze, olnīcu slimības
  • neprecizētas sāpes vēderā vai iegurnī

Diagnostiskā laparoskopija: kontrindikācijas

  • grūtniecība virs 3 mēnešiem
  • periods
  • plaušu slimības (īpaši hroniskas)
  • ievērojama aptaukošanās, kurā tiek saspiestas plaušas un gāze, paceļot diafragmu, padara elpošanu vēl grūtāku

Diagnostiskā laparoskopija: sagatavošanās izmeklējumam

Tas pats, kas jebkurai operācijai, jo laparoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Nepieciešams veikt EKG un laboratorijas izmeklējumus: asins ainas, olb altumvielu koncentrācija serumā, elektrolītu līmenis, asinsreces rādītāji un aknu testi.. Dienu pirms procedūras jāievēro viegli sagremojama diēta (galvenokārt šķidras m altītes). Dažas stundas pirms laparoskopijas pacientiem tiek ievadīti aptuveni 1000 ml asins aizstājēju. Ja nepieciešams, noskujiet ādu pārbaudāmajā zonā.

Diagnostiskā laparoskopija: izmeklējuma gaita

Diagnostiskā laparoskopija var būtveic vispārējā vai vietējā anestēzijā – metodes izvēli izlemj ārsts pēc konsultēšanās ar pacientu. Pārbaude parasti aizņem vairākus desmitus minūšu. Pārbaudes laikā pacients guļ uz muguras. Ārsts ar skalpeli izdara nelielu iegriezumu nabas rajonā. Caur tiem viņš ievada resnu adatu, kas savienota ar aparātu, kas zem spiediena iesūknē vēdera dobumā no 3 līdz 5 litriem oglekļa dioksīda. Gāze iespiežas katrā stūrī un atdala atsevišķus orgānus, kas parasti cieši pieguļ viens otram. Pateicoties tam, ārsts var droši izmantot instrumentus, nebaidoties sabojāt zarnas. Kad gāzes spiediens vēdera dobumā sasniedz pareizo līmeni, ķirurgs ar skalpeli atkal izdara sīku iegriezumu 2 cm attālumā no nabas un caur šo atveri ievada trokāru. Tā ir metāla caurule, sava veida tunelis, pa kuru var pārvietoties viņa "acs" jeb laparoskops. Pēc izmeklēšanas ķirurgs izņem instrumentus un laparoskopu, atbrīvo iepriekš izsūknētās gāzes, izņem trokārus un iešuj nelielus caurumus vēdera sienā. Pēc pārbaudes pacients slimnīcā parasti pavada vienu dienu. Jūs varat pārvietoties, bet jums nav atļauts visu diennakti ēst vai dzert. Parasti, izejot no slimnīcas, jūs saņemat slimības lapu. Tomēr tās ilgums ir atkarīgs no slimības veida un nav saistīts ar pašu procedūru.

Kad ir zināmi laparoskopijas rezultāti

Daļēji jau procedūras laikā, kad ārsts var noteikt slimības progresēšanu. Taču jāgaida savākto sekciju, uztriepes un šķidrumu histopatoloģisko izmeklējumu rezultāti. Parasti tas aizņem 10 dienas līdz divas nedēļas.

Diagnostiskā laparoskopija: komplikācijas

Pēc diagnostiskās laparoskopijas lielākajai daļai pacientu ir tikai nelielas sāpes iegriezumu zonā, ko parastie pretsāpju līdzekļi var panest. Protams, var būt, lai gan tas ir reti, nopietnākas komplikācijas. Visbiežāk tās ir asiņošana un/vai infekcijas. Zarnu, asinsvadu vai urīnpūšļa bojājumi ir ļoti reti. Var rasties arī zemādas, videnes, pleiras pneimotorakss, gaisa embolija, žultsceļu peritonīts un kardiovaskulāras komplikācijas. Jums pēc iespējas ātrāk jāinformē ārsts par visiem simptomiem, kas parādās pēc pārbaudes.

Jums tas jādara

Pirms procedūras ķirurgam jāzina par visām jūsu slimībām – pagātnes un pašreizējām – īpaši, ja ir:

1. Miokarda infarkts pēdējo 4 mēnešu laikā 2. koronāro artēriju slimības simptomu pasliktināšanās 3. hipertensija 4. patoloģiska orgānu izkārtošanās 5. barības vada trūce 6. asiņošanas tendence (hemorāģiskā diatēze) 7. drudzis 8. stiprs klepus9. zāļu alerģija 10.glaukoma

Kategorija:

Pētījumi