NYHA skala ir vienkāršs rīks, lai klasificētu pacientus ar sirds mazspēju, pamatojoties uz viņu simptomu smagumu un to, kā tie ietekmē ikdienas aktivitātes ierobežojuma pakāpi. To ieviesa Ņujorkas Sirds asociācija un tās izcelsme. datēts ar 1902. gadu.
NYHAskala, kas ļauj novērtēt sirds mazspējas smagumu, ir viegli lietojama, tāpēc ārsti to plaši izmanto visā pasaulē.
Tomēr jāatceras, ka NYHA skala datēta ar laiku, kad medicīnā nebija slimības smaguma mērījumu, piemēram, ehokardiogrāfijas.
Tās ierobežojumi izriet no tā, ka tas ir balstīts uz subjektīviem simptomiem, par kuriem ziņo pacients. Tāpēc NYHA skalas vērtība ir balstīta uz rūpīgi savāktu slimības vēsturi.
Neskatoties uz to, simptomu smaguma klasifikācija cita starpā ļauj uzraudzīt un novērtēt slimības progresēšanu. Tam ir arī sava vieta sirds mazspējas ārstēšanas algoritmos.
Sirds mazspēja ir klīnisku simptomu grupa, ko izraisa sirds sūkņa funkcijas traucējumi. Strukturālu bojājumu vai funkcionālu traucējumu dēļ sirds nespēj efektīvi piegādāt asinis audos.
Sirds mazspēju var klasificēt pēc dažādiem kritērijiem. Mēs izšķiram akūtu un hronisku sirds mazspēju (šeit tiek izmantota NYHA skala). Pēdējā savukārt var izpausties kā sistoliskā sirds mazspēja (ar samazinātu izsviedes frakciju), diastoliskā (ar saglabātu izsviedes frakciju) vai sirds mazspēja ar mēreni samazinātu izsviedes frakciju.
Sirds mazspējas pamatsimptomi ir:
- elpas trūkums (slodze, bet arī miera stāvoklī - pasliktināšanās galvenokārt guļus stāvoklī)
- klepus
- samazināta slodzes tolerance
- reibonis
- ģībonis
- sirdsklauves
- pietūkums
NYHA skala sastāv no 4 pakāpēm
- I klase - neierobežots; regulāras fiziskās aktivitātes neizraisa nogurumu, elpas trūkumu vai sirdsklauves sajūtu
- II klase - ir neliels ierobežojums; normālas fiziskās aktivitātes var izraisīt nogurumu, elpas trūkumu, sirdsklauves; miera stāvoklī simptomi neparādās
- III klase - ievērojami ierobežota; mazāksnekā iepriekš, fiziskās aktivitātes rada diskomfortu; viņi nav miera stāvoklī
- IV klase - sirds mazspējas simptomi rodas miera stāvoklī; jebkura fiziska aktivitāte izraisa kaites