- Locītavu artrītsprogresē
- Artrīts – kad vērsties pie ārsta
- Artrīts - atbrīvojies no locītavu sāpēm
- Ikdienas vingrošana
- Endoprotēžu veidi
Gandrīz visi zina locītavu sāpes. Sportošana, iepirkumu maisiņu nēsāšana, stundu stāvēšana pie virtuves un locīšanās ikdienas mājas darbos – tas viss izraisa locītavu, īpaši ceļu un gūžu locītavu, neveiksmi. Parādās artrīts. Vai ir mājas aizsardzības līdzekļi locītavu sāpēm? Kad nepieciešama ārsta palīdzība?
Osteoartikulāras sāpesir visizplatītākais osteoartrīta simptoms, kas galvenokārt skar gados vecākus cilvēkus. Betlocītavu sāpesvar attiekties arī uz jauniešiem, kuri guvuši traumas vai kuriem ir izveidojusies reimatiska slimība.
Artrītsdiemžēl ir skrimšļa dabiskās novecošanās rezultāts. Bet ne tikai - arī locītavu pārslodze nepareiza dzīvesveida dēļ. Tāpēc slimība pirmām kārtām apdraud cilvēkus, kuri sasnieguši četrdesmit gadu vecumu, kuri pārvietojas pārāk maz, kuriem ir liekais svars un kuri nēsā smagumus.
Cilvēkiem, kuri slimo ar reimatiskām slimībām, piemēram, reimatoīdo artrītu, ankilozējošo spondilītu, podagru vai citām līdzīgām slimībām, ir jābūt reimatologa uzraudzībā, jālieto medikamenti, kas aptur slimības progresēšanu un gūtu labumu no atbilstoši izvēlētas rehabilitācijas. Bezrecepšu zāles var lietot ad hoc veidā un ārsta uzraudzībā, lai neradītu dažādu zāļu bīstamu mijiedarbību.
Deģeneratīvas slimības gadījumā, kuras viens no cēloņiem ir pakāpenisks locītavas skrimšļa nodilums, biežāk lietojam bezrecepšu medikamentus. Parasti šī stāvokļa simptomi ir sāpes, pietūkums un lielo locītavu, galvenokārt ceļu, plecu un gūžas locītavu deformācija. Bet deģenerācijas var parādīties arī mugurkaulā un pirkstos. Precīzi slimības cēloņi nav zināmi. Ir arī zināms, ka to iecienījuši nobriedis vecums, dzimums (sievietes cieš biežāk), liekais svars un aptaukošanās, pārslodze un mikrotraumas, kā arī sacensību vai intensīvi sporta veidi, piemēram, skriešana.
Pat 40 procenti no visām deģenerācijām ir ceļa deģenerācija. Tas skar vairāk sievietes nekā vīriešus, jo mājas darbu veikšana rada lielu slodzi ceļgaliem. No otras puses, cilvēki ar iedzimtiem locītavu defektiem un ģenētiski noslogoti ar osteoartrītu ir īpaši neaizsargāti pret gūžas locītavas iznīcināšanu.
Locītavu artrītsprogresē
Ar vecumu ideāli gludais skrimslis (nosedz kaulu galu), kas locītavā darbojas kā amortizators un ļauj kustēties, kļūst arvien plānāks, uz tā gludās virsmas parādās skrāpējumi un nelīdzenumi. Rezultātā muskuļi tiek sasprindzināti, un locītavas tiek vēl vairāk pārslogotas. Saspiestais skrimslis zaudē spēju uzņemt barības vielas, līdz ar to arī spēju atjaunot un mitrināt locītavas. Kad skrimslis nolietojas, kauli sāk berzēties viens gar otru, izraisot stipras sāpes, mēģinot veikt katru kustību.
- Ceļgals
Sākotnējā periodā tipisks deģenerācijas simptoms ir ceļa stīvums un sāpes, ejot lejā. Progresējošas slimības gadījumā tas sāp ar katru kustību. To pavada nepatīkama kaulu "krakšķēšana" un ceļa kustīguma ierobežojumi. Var rasties ādas apsārtums un pietūkums. Tas parasti norāda, ka ir eksudācija (ūdens).
- Gūžas
Locītavā sākumā ir neliels stīvums, īpaši no rīta. Silta duša palīdz jūs pamodināt. Sāpes attīstās laika gaitā, un tās pastiprinās, kad mēs ejam, stāvam vai kāpjam pa kāpnēm, un mazinās miera stāvoklī. Vispirms tas var atrasties ceļgalā, augšstilbā, cirkšņā vai sēžamvietā, kas apgrūtina diagnozi. Kad slimība progresē, rīta stīvums gūžas locītavā var ilgt visu dienu un sāpes nepāriet pat naktī. Pārvietošanās ir sarežģīta vai neiespējama.
Artrīts – kad vērsties pie ārsta
Ja sāpes radušās pārslodzes rezultātā (logu mazgāšana, saspringta pastaiga kalnos, ilga sēdēšana pie datora), pietiek ar sāpošās locītavas "glābšanu", piem., nemeties ceļos, noliecies, gulēt uz otru pusi. Reizēm varat lietot pretsāpju līdzekli. Taču, ja kaite ilgst ilgāk par nedēļu, nākamās tabletes izdzeršanas vietā jādodas pie ģimenes ārsta. Konsultācija nepieciešama arī tad, ja sāpes bez redzama iemesla atkārtojas, ir ļoti spēcīgas vai ir rīta stīvums. Pēc intervijas un sāpošās locītavas apskates internists var Jūs nosūtīt uz papildu izmeklējumiem vai pie medicīniskās rehabilitācijas speciālista. Dažkārt noder arī ortopēda konsultācija.Diagnozes noteikšanā palīdz skartās locītavas rentgens vai ultraskaņa. Rentgens uzrāda lielākas deģeneratīvas izmaiņas ceļgalā, nelielas atklāj tikai ultraskaņa. Gūžas locītavas gadījumā pietiek ar rentgenu
Locītavu sāpēm vajadzētu mudināt ātri vērsties pie ārsta, ja:
- kopāar sāpēm jums parādīsies drudzis, drebuļi, smags nogurums, izmaiņas ādā vai apgrūtinātas kustības,
- līdz ar sāpēm parādīsies ādas apsārtums, drudzis un vienas vai vairāku locītavu pietūkums,
- ir rīta stīvums locītavās
- sāpes ir saistītas ar traumu
- sāpes saglabājas pēc dažu dienu pašapstrādes vai atkārtojas.
Artrīts - atbrīvojies no locītavu sāpēm
Slimību nevar izārstēt neatgriezeniski, taču atbilstoša terapija var mazināt sāpes, palielināt locītavu kustību apjomu un pat kavēt deģeneratīvo procesu.
- Pretiekaisuma zāles
Slimības sākumā ārsts var sākt ārstēšanu ar ziedēm un gēliem ar pretsāpju un pretiekaisuma īpašībām (piemēram, diklofenaku, piroksikamu). Tās jāierīvē ādā 4-5 reizes dienā, jo biežāk ap locītavu ir vairāk tauku. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns, naproksēns, meloksikāms, ketoprofēns, nabumetons, paracetamols (pretsāpju līdzeklis, nevis pretiekaisuma līdzeklis), palīdz kontrolēt sāpes. Diemžēl tiem ir daudz blakusparādību (kairina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, kaitē nierēm un aknām), tāpēc, lai gan lielāko daļu no tiem var iegādāties bez receptes, tie jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem. Jāievēro piesardzība arī tādēļ, ka daži pretsāpju līdzekļi mijiedarbojas ar citām zālēm, piemēram, diklofenaks vai ibuprofēns, pastiprina antikoagulantu iedarbību.
- Dzert tran
Regulāra šo mencu aknu tauku lietošana samazina locītavu sāpes, tāpēc varat samazināt pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanu. Zivju eļļai ir daudz labvēlīgas ietekmes uz cilvēka veselību, locītavu gadījumā tā aizkavē skrimšļa deģenerācijas procesus un stiprina organisma dabiskos atjaunošanās mehānismus.
- Silts un auksts
Ja sāpes pavada pietūkums, varat likt aukstas kompreses vai dušas. Kad zinām, ka locītavā nav iekaisuma procesa, palīdzēs siltumterapija, kas palīdz paplašināt asinsvadus, tādējādi uzlabojot asins piegādi audiem un mazinot sāpes. Siltums arī palielina kolagēna šķiedru elastību, novēršot cīpslu stīvumu. Labvēlīgas ir siltas ārstnieciskās vannas (ūdens temperatūra: 36-38oC). Ūdenim var pievienot ēteriskās eļļas un kamparu, kas uzlabo terapeitisko efektu. Ūdenim var pievienot arī sēru, bet tāda vanna nelabi ož. Ārstēšanai vajadzētu ilgt no 10 līdz 20 minūtēm. Ārstēšana jāatkārto katru dienu vairākas dienas. Kontrindikācija terapijaikarstums vai aukstums ir, cita starpā asins apgādes traucējumi.
- Rūpējieties par skrimšļiem
Nozīmīgākā loma laba locītavu stāvokļa uzturēšanā ir locītavu skrimšļiem. Ja locītavas tiek pastāvīgi pārslogotas, tās tiek bojātas, un tad izdalās fermenti, kas palielina iekaisumu un deģeneratīvas izmaiņas. Kad locītavas skrimslis ir bojāts, tas nekad pilnībā neatjaunojas, bet tā virsmas defektus ar laiku nosedz saistaudu rēta, kas atgādina skrimsli. Rētu veidošanās procesu var nedaudz paātrināt, uzņemot glikozamīnu un hondroitīnu – vielas, kas ir atbildīgas par skrimšļa izturību, saliedētību un izturību. Vislabāk ir izvēlēties preparātus, kas satur 1000 mg glikozamīna un 500 mg hondroitīna.
- Fizioterapijas procedūras un fizioterapija
Tie atslābina muskuļus, tiem piemīt pretiekaisuma un pretsāpju īpašības. Labus rezultātus sasniedz krioterapija, magnētiskā lauka apstrāde, lāzera un ārstniecisko lampu apstarošana, elektriskās procedūras, hidroterapija. Uzlabojumus parasti iegūst pēc 10-15 procedūrām. Ieteicami arī vingrojumi fizioterapeita uzraudzībā, kas atslābina patoloģiski saspringtos muskuļus un stiprina novājinātos, atjaunojot sasprindzinājuma un muskuļu sadarbības līdzsvaru un palielinot kustību amplitūdu.
SvarīgsCeļa locītavas operācija ir sarežģītāka nekā gūžas locītavas operācija, un ir nepieciešams ilgāks laiks, lai atgūtu no skartās kājas. Pēc gūžas locītavas implanta implantācijas ceļas pēc 2 dienām, pēc ceļa protēzes implantācijas - pēc 10. Formas sasniegšana atkarībā no vecuma un fiziskās sagatavotības var ilgt līdz 3 mēnešiem. Mākslīgie dīķi labi kalpo 10-15 gadus (dažreiz ilgāk). Ceļa locītavas endoprotēzes ir vairāk pakļautas bojājumiem.
- Ceļa slēdzene
Speciālists skartajā zonā injicē steroīdu medikamentu, kas noņem sāpes un iekaisumu. Izņēmuma gadījumos injekciju var atkārtot. Tomēr procedūru nevajadzētu izmantot vairāk kā divas vai trīs reizes, jo tas var izraisīt komplikācijas (palielināts locītavas skrimšļa bojājums). Dažreiz ceļa locītavā tiek injicētas skrimšļa reģenerācijas zāles. Gūžas locītavas gadījumā neviena no šīm metodēm nav piemērojama.
- Ķirurģiskā operācija
Procedūra tiek veikta, ja citas metodes nesniedz rezultātus. Atkarībā no locītavas bojājuma, vecuma un vispārējā veselības stāvokļa ārsts izvēlas operācijas metodi: locītavas daļas nomaiņu ar protēzi (daļēja endoprotezēšana) vai bojātās locītavas izgriešanu un endoprotēzes implantāciju (totālā endoprotezēšana).
Ikdienas vingrošana
Vingrojiet pats, bet nedariet to pats. Vingrinājumu izvēle ir jāpielāgoveselība un vecums. Ir viegli izspiest locītavas un tā vietā, lai palīdzētu - kaitēt. Labākie vingrinājumi ir svara nešana – guļus stāvoklī vai ūdenī. Ja jums ir stīvas locītavas no rīta, pirms piecelšanās no gultas veiciet dažus vienkāršus vingrinājumus. Guļot uz muguras, novietojiet ceļos saliektas kājas pie krūtīm, viegli piespiežot tās. Turiet šo pozīciju, lai skaitītu līdz pieciem. Atkārtojiet 10 reizes. Vingrinājums uzlabo gūžas un ceļa locītavu kustīgumu.
Endoprotēžu veidi
Gurni:
- Cements - to piestiprina pie kaula ar speciālu kaula cementu.
- Bezcementa - ieskrūvē kaulā. Lielākas izturības dēļ ieteicams jaunākiem cilvēkiem.
- Piestiprināts ar BHR sistēmu - augšstilba kaula galva tiek nostiprināta, uzliekot tai virsū metāla vāciņu, bet acetabulum paliek neskarts. Ieteicams jauniešiem, kuri piekopj aktīvu dzīvesveidu.
celis:
- Kondylarna - aizstāj tikai locītavu virsmas.
- Puspiesiets - ar lielu locītavas un saišu bojājumu. Atjauno locītavas pilnīgu kustību.
- Bonded (eņģes) - nodrošina kāju kustības vienā asī, piemēram, iztaisnošanu un saliekšanu, tāpēc to izmanto reti.
- Pārvietojieties vairāk. Pat pastaiga uzlabos jūsu locītavas, ja to darīsiet katru dienu. Ejiet ar strauju soli, dziļi elpojot. Peldēšana ir laba locītavām – tā aktivizē visus muskuļus un mazina sasprindzinājumu.
- Nepalieciet tajā pašā stāvoklī ilgu laiku. Ja stāvat, apsēdieties dažas minūtes. Strādājot sēdus, ik pa laikam izstiepiet kaulus. Saliekot kājas un ravējot dārzu, noliecieties ceļos vai pietupieties un izstiepiet ceļus ik pēc 15 minūtēm.
- Zaudēt svaru. Tā ir papildu slodze locītavām. Atcerieties, ka ar vecumu vielmaiņa pasliktinās un mēs nevaram ēst tik daudz kā jaunībā, ja vien nepārvietojamies vairāk, lai sadedzinātu nevajadzīgas kalorijas.
- Ikdienas uzturā jāiekļauj piena produkti – tajos esošais kalcijs ir galvenais kaulu būvmateriāls. Sasniedziet zivis, galvenokārt jūras zivis, vismaz divas reizes nedēļā. Ēdiet daudz dārzeņu un augļu. Ierobežojiet gaļu un aukstos gaļas izstrādājumus – tajos esošā arahidskābe pastiprina iekaisuma procesus.
"Zdrowie" mēnesī