Epulimoma ir labdabīgs mutes gļotādas bojājums, kas atrodas smaganās. Epulumi nav neoplastiski bojājumi, taču tiem ir nepieciešama ātra diagnostika un gandrīz vienmēr ķirurģiska ārstēšana. kādi ir epilātu veidošanās cēloņi un kā notiek to noņemšana?

Superslidesir labdabīgi, nesāpīgi audzēji, kas nerodas jaunveidojumu procesā - pieder pie iekaisīgi proliferatīvu izmaiņu grupas. Superslaidu etioloģija nav pilnībā izprotama. Tiek pieņemts, ka epiglomu attīstības sākumpunkts ir alveolāro procesu gļotāda - smaganu vai periosta. Kairinošo faktoru (traumas, aplikumā esošās baktērijas u.c.) rezultātā kairinošā faktora vietā notiek gļotādas patoloģiska augšana

Hormonālās svārstības arī spēlē lomu adulomu veidošanā, kas ir īpaši svarīgas epiglomu gadījumā, kas rodas grūtniecēm. Citi faktori, kas veicina šo izmaiņu veidošanos, ir nepareizs uzturs, daži medikamenti un slikta mutes dobuma higiēna. Supersides ir sastopamas gan sieviešu, gan vīriešu grupās. Visbiežāk tie attīstās žokļa priekšējā segmenta starpzobu telpās. Tās var parādīties arī bezzobu alveolāro procesu zonā, tas tā ir, piemēram, iedzimtas ependimomas gadījumā, kas konstatēta jaundzimušajiem.

Kādi ir superizdevumu veidi?

Zinātniskajā literatūrā ir aprakstīti vairāki superslaidu veidi. Kopējais dalījums ir histoloģiskais dalījums. Tas atdala epulumus atkarībā no audu veida, kas veido ependimomu, un šādi mēs varam atšķirt:

  • Granulomatozi un šķiedru epilāti- ir dažādas konsistences sfēriski kātiņaini audzēji, kas parādās kā mīksti, elastīgi, vairāk vai mazāk cieti audzēji. To krāsa nedaudz atšķiras no smaganu krāsas (rozā vai sarkana). Tie neizraisa sāpes. Tie aptver tikai smaganu gļotādu un neaizņem dziļākus audus, t.i., kaulus. Lieli ependīmi, kas nospiež kaulu, var izraisīt kaulu atrofiju un veicināt blakus esošo zobu pārvietošanos.
  • Milzu šūnu epilepsija- ir neregulāri audzēji ar mīkstu tekstūru. Viņu vārdsnāk no milzu šūnām, kas redzamas mikroskopiskā attēlā. Laba vaskularizācija izraisa to asiņošanu pat ar nelielām traumām. Šīs izmaiņas var izraisīt čūlas. Tās bieži atkārtojas un var tikt pārveidotas par ļaundabīgu audzēju biežāk nekā cita veida epilīds. Daži autori atsaucas uz milzu šūnu epitēliju kā intraosseous milzu šūnu bojājuma perifēro variantu, kas pieder labdabīgu audzēju grupai. Tas ir tāpēc, ka abiem bojājumiem ir gandrīz identiska histoloģiskā struktūra.
  • Gestācijas audzējs- pazīstams arī kā asinsvadu epitēlijs, kapilāra epitēlijs vai piogēna granuloma. Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek daudzas izmaiņas, kas pielāgojas pareizai grūtniecības gaitai. Hormonālas izmaiņas šajā periodā, kā arī slikta mutes dobuma higiēna vai traumas var veicināt šīs izmaiņas. Asinsvadu epilepsija skar apmēram 5% grūtnieču. Parasti tas notiek pirmajā grūtniecības trimestrī un parasti izzūd spontāni trešajā trimestrī vai pēc dzemdībām. Tas ir nesāpīgs, spilgti sarkans augums. Visbiežāk tas atrodas uz starpzobu papillas, retāk uz smaganu malas. Neliela trauma var izraisīt asiņošanu.
  • Iedzimta hiperplāzijatāpat kā citas ependimomas ir labdabīgs alveolāro procesu gļotādas veidojums. Tas notiek bērniem jaundzimušā periodā, tā attīstība sākas grūtniecības laikā. Tās veidošanās cēlonis nav zināms. Meitenēm šīs izmaiņas novēroja aptuveni desmit reizes biežāk nekā zēniem. Iedzimtu hiperplāziju var savienot gan ar šauru, gan ar plašu audu joslu, t.s kātiņš. Bojājums visbiežāk parādās bezzobu alveolāro procesu priekšējā segmentā vai cieto aukslēju priekšējā daļā un ārkārtējos gadījumos var būt pat vairākus centimetrus diametrā. Apmēram 10% gadījumu tiek konstatētas vairākas iedzimtas ependimomas.
  • Plaisa epilepsijarodas mutes gļotādas mehāniska kairinājuma rezultātā, kas visbiežāk saistīts ar nepareizi uzstādītu izņemamu protēžu lietošanu. Sākotnēji tiek pārtraukta gļotādas nepārtrauktība, dziedinošie audi tiek pakļauti pastāvīgai traumai, kā rezultātā šķiedru audi aizaug. Sākotnēji tas ir vienas krokas formā, tālāk izmantojot nepareizu protēzi, bojājuma apjoms paplašinās, iegūst cietu konsistenci un apņem protēzes malu. Izmaiņas neizraisa sāpes.

Ārstēšanasuperslaidi

Epilātu ārstēšana sastāv no to ķirurģiskas noņemšanas ar veselu audu malu. Milzšūnu epitēlija gadījumā ir nepieciešams izņemt kaulu kaula bojājuma tuvumā. Procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un izņemtie audi tiek nosūtīti histopatoloģiskai izmeklēšanai detalizētai diagnostikai

Supersalmomas grūtniecēm parasti izzūd spontāni pēdējā trimestrī vai pēc grūtniecības, tāpēc operācija nav nepieciešama. Izņēmums ir lielas epiglomas, kas izraisa nepareizu saķeri, apgrūtina košļāšanu vai ir bēdīgi iekaisušas. Šādos gadījumos operācija jāveic pat grūtniecības laikā. Labākais laiks, lai veiktu procedūru, ir grūtniecības otrais trimestris.

Svarīgs

Ependilu atkārtošanās un prognozesPrognoze pēc atbilstošas ​​ārstēšanas ir laba. Epulīds var atkārtoties. Īpaši bieži to novēro pēc nepilnīgas primārā bojājuma noņemšanas. Jāatceras par audzēja neoplastiskās metaplāzijas iespējamību. Izgrieztais bojājums jānosūta histopatoloģiskai izmeklēšanai, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citas nopietnākas slimības. Mutes dobumā ir vairāki līdzīgi bojājumi, kas ir jānošķir no epilātiem. Mēs varam iekļaut starp tiem, cita starpā fibroids, intraosseous milzu šūnu bojājuma perifērs variants un smaganu vēzis. Pareizai mutes higiēnai ir liela nozīme epilepsijas profilaksē.

Kategorija:

Zobārstniecība un ortodontija