Sievietes sirds anatomiski ir tāda pati kā vīrieša, taču tā atšķirīgi reaģē uz stresu, sirds un asinsvadu slimībām vai fizisku slodzi. Kāpēc? Patiesībā ir viens iemesls - hormoni. Tie ietekmē sievietes sirds stāvokli. Kādas sirds slimības sievietes apdraud?

Pirms desmitiem gadiemsirds un asinsrites sistēmas slimībassievietēm tika izlaistas – tās tika traktētas kā tipiska vīriešu problēma. Šāda pieeja iemidzināja dāmu un pašu ārstu modrību. Kad 2001. gadā beidzot tika analizēta statistika, izrādījās, ka katra otrā sieviete mirst no koronārās sirds slimības, infarkta, insulta (un no tā izrietošajām komplikācijām). Vīriešiem sirds un asinsvadu slimības ir cēlonis 39 procentiem. nāves gadījumi. Tāpēc sievietes slimo biežāk, bet 10-15 gadus vēlāk, kad estrogēni pārstāj darboties.

Estrogēni aizsargā pret sirds slimībām

Viņu ietekmē slāpekļa oksīds izdalās asinsvados un izraisa to atslābināšanos, kas kavē aterosklerozes attīstību un nelabvēlīgu asinsvadu sieniņu pārveidošanu. Slāpekļa oksīds kopā ar prostaciklīnu (hormonu, ko ražo asinsvadu sieniņas) novērš asins recekļu veidošanos un paplašina asinsvadus, kas savukārt pazemina asinsspiedienu. Tas arī aizsargā asinsvadus no iekaisuma. Estrogēni pazemina glikozes līmeni, cīnoties pret diabētu, bet tajā pašā laikā paaugstina triglicerīdu līmeni. Kad estrogēna līmenis ievērojami samazinās, sirds un asinsvadu veselība var strauji pasliktināties. Tas attiecas arī uz jaunām sievietēm, kurām ir izņemtas olnīcas - viņām ir sirds išēmiskā slimība un hipertensija divreiz biežāk nekā veselajām vienaudžiem.

Kontracepcija – esiet uzmanīgi ar sirds slimību risku

Kontracepcija palielina asins recēšanu, kas palielina trombembolijas risku. Daudzām sievietēm ir arī paaugstināts asinsspiediens gan sistoliskais, gan diastoliskais, īpaši pirmajos sešos tablešu lietošanas mēnešos. Tādēļ sievietes, pat ar nelielu hipertensiju, nedrīkst tos lietot. Tabletes arī traucē tauku vielmaiņu, palielinot triglicerīdu koncentrāciju asinīs. Tomēr nav pierādījumu, ka tie palielinātu kopējo holesterīna līmeni. Tomēr ir skaidrs, ka modernās tabletes nepalielina sirdslēkmes risku, savukārt smēķētājiem un sievietēm ar hipertensiju tās palielina hemorāģiskā vai išēmiskā insulta risku. ATjaunas sievietes, kas izvairās no cigaretēm un alkohola, šādi draudi nepastāv. Perorālā kontracepcija nav ieteicama pēc sirdslēkmes, insulta vai trombozes. Taču, ja sieviete patiešām vēlas to lietot, ārsts izvēlas jaunāko paaudzi, t.i., ar mazāku estrogēnu saturu.

Svarīgs

  • Sievietes sirds ir nedaudz augstāka un šķērseniskāka nekā vīriešiem, jo ​​dāmām ir nedaudz augstāka diafragma. Tas sver aptuveni 220 g (vīriešu apmēram 300 g).
  • Nedaudz atšķiras arī sirsniņu iekšpuses. Sievietēm atrioventrikulāro atveru diametrs ir mazāks nekā vīriešiem, tāpat kā artēriju atverēm, bet mitrālais vārsts parasti ir nedaudz biezāks. Sirdslēkmes gadījumā ar aterosklerozi ir redzamas būtiskas struktūras atšķirības.
  • Sieviešu koronāro artēriju siena ir mīkstāka, mazāk trausla, bet tāda paša vecuma vīrieša - stīva un raupja
  • Šīs atšķirības neietekmē veselīgu sirdi. Kad sievietei ir ateroskleroze, viņas asinsvadi un artērijas ilgstoši nejūtas. Ja tie ir pārāk sasprindzināti, tie izraisa neatgriezenisku iznīcināšanu, kas parasti beidzas ar nāvi.

    • HAT un sirds slimības

    Tā kā estrogēni aizsargā sievietes no sirds slimībām no pubertātes līdz menopauzei, šķita, ka mākslīga estrogēnu papildināšana menopauzes laikā, t.i., sirds un asinsrites sistēmas slimībām. Tomēr tas nav tik vienkārši. Estrogēni pozitīvi ietekmē tauku vielmaiņu, samazina holesterīna līmeni, uzlabo glikozes toleranci un novērš asins recekļu veidošanos. Bet tie nepazemina jūsu triglicerīdu līmeni un pat var to palielināt. Tie var arī palielināt asinsvadu sieniņu iekaisumu – kas paātrina aterosklerozes procesus un atvieglo aterosklerozes plāksnīšu atdalīšanos, kas palielina asins recekļu un insulta risku. Tātad, vai HAT ir vairāk priekšrocību vai trūkumu? Pētījumi par HAT ietekmi joprojām turpinās, un uz daudziem jautājumiem vēl nav pilnībā atbildēts. Dažreiz menopauze ir tik apgrūtinoša, ka hormonu uzņemšana ir mazāka problēma. Protams, ir nepieciešamas sistemātiskas pārbaudes un cigarešu noraidīšana. Terapiju nedrīkst lietot sievietes ar zināmiem sirds išēmiskās slimības, trombembolijas un žultspūšļa slimību riska faktoriem. Ja viņiem ir izņemta dzemde, viņiem vajadzētu lietot tikai estrogēnus, bet sievietēm, kurām nav bijusi operācija, jālieto estrogēni un progestagēni. Ja sievietei ir veselas aknas un viņai nav holecistoliāzes, hormonu ievadīšanas veids, piemēram, plāksteru vai tablešu veidā, nav piemērots.nozīmes.

    Jums tas jādara

    Sieviete, cieni savu sirdi

    • Nesmēķējiet.
    • Samaziniet holesterīna līmeni - dodieties uz mājputnu gaļu, vājpienu un sieru.
    • Izbaudiet omega-3 nepiesātinātās taukskābes no zivīm (treknā jūra), olīveļļu, dārzeņiem, augļiem un magniju saturošiem pārtikas produktiem (veseli graudi, rieksti, aprikozes, zaļie dārzeņi un zivis).
    • Atbrīvojies no liekā svara. Katra zaudētā mārciņa nozīmē mazāk darba jūsu sirdij.
    • Ēdiet biežāk, bet mazās porcijās. Atcerieties par brokastīm, aizmirstiet par kafiju.
    • Iemācieties atpūsties. Vakari, nedēļas nogales, brīvdienas ir domātas jums.
    • Trenējies, bet nekļūsti traks – sirdij patīk regulāra, bet mērena piepūle.
    • Kontrolējiet savu stresu. Strādājiet uzticami, taču nepārsniedziet savus spēkus.
    • Ja jums ir infekcija - palieciet mājās, nevis darbā, jo jūs riskējat, piemēram, saslimt ar hronisku sirds muskuļa slimību.
    • Regulāri apmeklējiet zobārstu, taču uzturiet zobus tīrus. Kariess veicina sirds un asinsvadu slimības.

    Kad palielinās sirds slimību risks sievietēm?

    Sievietes sirds "saņem priekšu" no dabas tikai bērna piedzimšanas periodā. Vēlāk saslimšanas gadījumu skaits sieviešu vidū pieaug, un daudzu slimību gaita ir dramatiskāka.

    • Sirds išēmiskā slimība jeb koronāro artēriju slimība izraisa katras otrās poļu sievietes nāvi vecumdienās. Bet ateroskleroze attīstās arvien jaunākām sievietēm. Iemesls? Aptaukošanās, cigaretes, alkohols, saspringts darbs.
    • Stenokardija - ir sirds išēmijas sekas. Sāpes rodas naktī, atpūšoties vai emociju ietekmē. Vienīgais tests, kas var atklāt papildu kontrakcijas sievietei, ir Holters, kas ir 24/7 EKG.
    • Klusā sirds išēmija – attīstās bez sāpēm un vienlīdz skar gan vīriešus, gan sievietes. Vīriešiem tas parasti ir holesterīna līmeņa paaugstināšanās, bet sievietēm – estrogēna līmeņa pazemināšanās rezultāts. Pirmais slimības simptoms parasti ir sirdslēkme, kas sievietēm ir smagāka.
    • Sirdslēkme - sievietēm līdz piecdesmit tas parasti ir plašāks un bīstamāks nekā vīriešiem. Tas ir arī estrogēnu cēlonis. Pateicoties tiem, asinsvadi ir elastīgāki, neskatoties uz aterosklerozes aplikuma "aptraipīšanu", bet tāpēc vēlāk nekā vīriešiem veidojas t.s. blakus cirkulācija (papildu asinsvadi, kas nogādā asinis tur, kur to nepiegādā aterosklerozes skartā artērija). Satraucoši ir tas, ka arvien jaunākām sievietēm strauji pieaug sirdslēkmes gadījumu skaits. Pirmajos sešos mēnešos pēc sirdslēkmes sievietes mirst biežāk nekā vīrieši, kuriem ir bijušas pat divas sirdslēkmes. 45 procenti mirst pirmajā gadā. dāmas, kungi 10 procenti.
    • Kardioloģiskais sindroms X – sievietes skar daudz biežāk nekā vīriešus. Kaite tiek diagnosticēta vecumā no 45 līdz 50 gadiem. Tas izpaužas kā koronārās sāpes – tās parādās bieži naktī, ilgst aptuveni 30 minūtes un ir grūti remdējamas. To esamību neapstiprina izmaiņas koronārajos traukos. Tikai slodzes EKG var noteikt problēmu.
    • Hipertensija - daudzus gadus neizraisa nekādus simptomus un nesāp, lai gan bojā asinsrites sistēmu, kā arī smadzenes un nieres. Tas ir īpaši bīstams sievietēm, kurām ir iestājusies menopauze. Neārstēts tas palielina insulta risku piecas reizes un par 30 procentiem. koronārās sirds slimības risks. Tas arī ievērojami paātrina aterosklerozes izmaiņas. Hipertensija jaunām sievietēm ir nopietna katras desmitās grūtniecības komplikācija un visizplatītākais mātes un bērna nāves cēlonis.
    Problēma

    Sirdslēkmes simptomi sievietēm

    Sievietēm reti ir t.s Simptomu triāde, t.i., sāpes aiz krūšu kaula, elpas trūkums un sāpes un nejutīgums kreisajā rokā. Sieviešu sirdslēkmes simptomi parasti ir:

    • plecu sāpes,
    • sāpes balsenē vai ap balseni,
    • elpas trūkums bez sāpēm krūtīs,
    • sāpes epigastrijā, kas bieži saistītas ar atraugas, sliktu dūšu vai vemšanu,
    • vispārējs nogurums,
    • nevienmērīga sirdsdarbība,
    • auksti sviedri uz pieres un augšlūpas.

    Piezīme. Lielākā daļa simptomu parasti rodas no rīta, vēl gultā.

    Hipertensija: kas jums par to jāzina?

    ikmēneša "Zdrowie"

    Kategorija:

    Kardioloģija