- Kāpēc PCOS var negatīvi ietekmēt sieviešu garīgo veselību?
- PCOS un depresijas un trauksmes traucējumu risks
- PCOS un citu garīgo traucējumu risks
- Ārsta loma un pacienta piedzīvotās bailes un satraukums
- PCOS un vizīte pie psihiatra: par ko jums jāpastāsta ārstam?
- Psihobiotikas - viegla stresa atbalsts
- Kā jūs varat atbalstīt mīļoto, kurš cieš no PCOS?
Policistisko olnīcu sindroms ir slimība, kas cita starpā izpaužas menstruālā cikla traucējumi un hirsutisms. Tomēr nedaudz atšķirīgās problēmas, kas dažkārt ir saistītas ar PCOS, tiek pieminētas reti. Mēs runājam par garīgiem traucējumiem, kas biežāk rodas sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu un kurus noteikti nevar novērtēt par zemu.
Policistisko olnīcu sindroms (PCOS, saīsinājums no angļu valodas terminapolicistisko olnīcu sindroms ) ir viena no visbiežāk sastopamajām endokrīnām slimībām – tiek lēsts, ka ar to slimo 6% līdz pat 15 % sieviešu reproduktīvā vecumā1 . Šīs vienības galvenās iezīmes ir trīs simptomi, kas ietver: hiperandrogēnijas izpausmes (vīriešu dzimuma hormonu pārpalikums sievietes ķermenī), menstruāciju traucējumi un policistiskas olnīcas ultraskaņas attēlā (kad olnīcās ir pamanāms vairāku folikulu klātbūtne)
Daudziem pacientiem policistisko olnīcu sindroms tiek diagnosticēts ilgu laiku pēc simptomu parādīšanās, savukārt šim pacientam agrīna diagnostika ir ārkārtīgi svarīga - PCOS palielina pacienta risku saslimt ar vairākām blakusslimībām. Visbiežāk tiek minēts metaboliskais sindroms, liekā ķermeņa masa, arteriālā hipertensija un ogļhidrātu traucējumi. Vēl viens aspekts, ko arī noteikti var uzskatīt par svarīgu un kas tiek minēts daudz mazāk, ir PCOS ietekme uz pacientu psihi, kas ar to slimo.
Kāpēc PCOS var negatīvi ietekmēt sieviešu garīgo veselību?
Iepriekš minētais hiperandrogēnisms ir vīriešu dzimuma hormonu pārpalikums. Šis stāvoklis var izraisīt dažādas kaites, kuras daudzi pacienti nespēj pieņemt. Hiperandrogēnisms ir saistīts, piemēram, ar hirsutismu, kura izpausme ir piem. apmatojuma parādīšanās uz sievietes ķermeņa vietās, kur tie parasti nav sastopami (piemēram, uz muguras, sejas vai ap sprauslām). Hiperandrogēnijas sekas ir arī pinnes, pārmērīga taukaina āda un mati, kā arī vīriešu tipa plikpaurība.
Jums tiešām neviens nav jāpārliecina, ka pacienti, kas atrodas uz sejasparādās mati, viņi ātri var sākt tikt galā ar dažādiem kompleksiem. Dažas sievietes tad sāk šaubīties par savu sievišķību, citas cenšas ierobežot savus sociālos kontaktus. Jau šeit kļūst redzams, cik ļoti PCOS var ietekmēt sievietes psihi – to nav grūti īsti uzminēt. Turklāt saikni starp policistisko olnīcu sindromu un garīgiem traucējumiem apstiprina zinātniski pētījumi.
PCOS un depresijas un trauksmes traucējumu risks
Droši vien ir pilnīgi skaidrs, ka pacientiem, kuri paši pamana hirsutisma simptomus, pēc kāda laika var attīstīties cita starpā. depresijā. Problēma gan ir daudz sarežģītāka – šeit, piemēram, var minēt, ka menstruālā cikla traucējumi un konkrētāk ovulācijas traucējumi var būtiski kavēt grūtniecību. Daudzām sievietēm policistisko olnīcu sindroma diagnoze galu galā ir saistīta ar pat pastiprinātas trauksmes sajūtu – pacientes var būt pārliecinātas, ka viņām nekad neizdosies iestāties stāvoklī.
To, ka PCOS ietekmē psihisku traucējumu risku, pārliecina zinātnieku iesniegtie dati. Saskaņā ar 2011. gada publikāciju ( Paaugstināts patoloģiskas depresijas rādītāju risks sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu: sistemātisks pārskats un metaanalīze ), pacientiem ar policistisko olnīcu sindromu ir četras reizes lielāka iespēja nekā sievietēm vispārējā populācijā, lai cīnītos ar depresiju. Interesants pētījums tika publicēts arī dažus gadus agrāk, 2007. gadā ( Paaugstināts depresīvu traucējumu risks sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu ), kura autori prezentēja, ka viņu pētītajā sieviešu grupā depresijas traucējumi radās 21% PCOS pacientu un tikai 3% kontroles sieviešu2 .
Tāpēc saistība starp depresiju un policistisko olnīcu sindromu šķiet diezgan skaidra, līdzīga korelācija pastāv šī indivīda un citu psihisku problēmu - trauksmes traucējumu gadījumā. Saskaņā ar 2012. gadā veiktajām analīzēm, pamatojoties uz 4 dažādos pētījumos uzrādītajiem datiem, ģeneralizētas trauksmes traucējumi bija 20,4% no pētītajām sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu un 3,9% respondentu, kurām iepriekš minētās nodaļas nebija. 3 .
PCOS un citu garīgo traucējumu risks
Policistisko olnīcu sindroms palielina ne tikai depresijas un trauksmes traucējumu, bet arī citu garīgu traucējumu risku. Jau ziņots, ka pacientiem ar PCOS ir paaugstināts risks saslimt ar obsesīvi-kompulsīviem traucējumiem (ko parasti dēvē par obsesīvi kompulsīviem traucējumiem), personības traucējumiem vaiuzturs. Uzmanība tika pievērsta korelācijai starp policistisko olnīcu sindromu un tādām problēmām kā bipolāri traucējumi (BD) vai šizofrēnija.
Ārsta loma un pacienta piedzīvotās bailes un satraukums
Ārsti, kas rūpējas par PCOS pacientiem, saskaras ar daudzām problēmām. Ir svarīgi ne tikai noteikt pareizu diagnozi un plānot atbilstošu ārstēšanu, bet arī izglītot savus pacientus.
Sieviete, kas dzirdējusi PCOS diagnozi, parasti sāk meklēt informāciju par personu. Un, lai gan internets šobrīd ir viens no pamata informācijas avotiem, diemžēl tajā nereti var "uzdurties" saturam, kam ar realitāti nav daudz kopīga. Pacienti bieži baidās, ka viņiem nekad nebūs iestājusies grūtniecība, kas praksē nav taisnība. Šeit kļūst skaidri redzama PCOS pacientu ārstu loma: viņiem jāinformē viņi par slimības gaitu, kā arī jāpastāsta par veidiem, kā tikt galā ar tās simptomiem (piemēram, izmantojot pieejamās nevēlamā apmatojuma noņemšanas metodes).
Ņemot vērā korelācijas nozīmi starp PCOS un garīgiem traucējumiem, ārstiem arī jāinformē sievietes par pamatslimībām, kas liecina par garīgās veselības problēmām. Ilgstoša depresija, motivācijas zudums rīkoties, enerģijas trūkums vai pastāvīga nemiera sajūta ir tikai daži slimību piemēri, kas var liecināt par nepieciešamību vērsties pie psihologa vai psihiatra
PCOS un vizīte pie psihiatra: par ko jums jāpastāsta ārstam?
Kad pacienti ar PCOS pamana, ka pamazām sāk justies arvien sliktāk, nav vērts kavēties – vislabāk ir pēc iespējas ātrāk doties pie speciālista. Dažreiz tas ir psihologs, dažreiz psihiatrs. Godīgums tikšanās laikā ar augstākminētajiem speciālistiem ir ļoti svarīgs, bet psihiatru gadījumā tas ir īpaši svarīgi
Psihiatri izvēlas pacientam piemērotu viņas problēmas ārstēšanas metodi, pamatojoties uz dažādiem faktoriem – viņi ņem vērā, cita starpā, citas problēmas, kas rodas izmeklētajai sievietei. Šī iemesla dēļ noteikti jāinformē ārsts par policistisko olnīcu sindroma slogu - sievietēm ar to noteiktu medikamentu lietošana var nebūt ieteicama. Mēs galvenokārt runājam par tām psihotropajām zālēm, kas var izraisīt hiperprolaktinēmiju vai svara pieaugumu.
Šobrīd jāuzsver, ka pacientiem ar PCOS nav jābaidās no vizītes pie psihiatra – viņu narkotiku lietošanaspsihotropās zāles var būt drošas, taču, lai to darītu, speciālistam ir jāzina, ka viņiem vajadzētu izvairīties no noteiktu zāļu parakstīšanas pacientam.
Psihobiotikas - viegla stresa atbalsts
Runājot par farmaceitiskajiem līdzekļiem, ir vērts pieminēt atbilstošu papildinājumu. Dažu uztura sastāvdaļu, galvenokārt magnija un B vitamīnu, trūkums var izraisīt paaugstinātu nervu spriedzi. Jādomā arī par zarnu nostiprināšanu, kuras - stresa dēļ - kļūst novājinātas. Stress stimulē simpātisko sistēmu, kas kavē visus procesus, kas nav nepieciešami spēcīgas nervu sistēmas aktivizēšanas laikā, ieskaitot gremošanu, barības vielu uzsūkšanos un pareizu perist altiku.
Ir vēl vienas attiecības, par kurām zinātniskajā pasaulē runā arvien vairāk - problēmas zarnās ietekmē arī pašsajūtu. Tāpēc tika radītas psihobiotikas, t.i., probiotikas, kas - atjaunojot baktēriju līdzsvaru zarnās - atjauno emocionālo līdzsvaru. Šajā sakarā pārbaudītie celmi ir:Lactobacillus helveticusRosell®- 52 unBifidobacterium longumRosell®- 175. Šos celmus lietoja gan veseli cilvēki, bet pakļauti lielam stresam4 , gan cilvēki, kuriem diagnosticēta depresija5 . Abos gadījumos tie darbojās vienlīdz labi – cilvēkiem, kuri lietoja antidepresantus, tie pastiprināja farmakoterapiju un aizsargāja zarnas no zāļu blakusparādībām.
Kā jūs varat atbalstīt mīļoto, kurš cieš no PCOS?
Policistisko olnīcu sindroms ir vienība, kas neapšaubāmi ietekmē gan pacienta ķermeni, gan psihi. Tā kā tas var būt smags, ļoti svarīgs ir sievietes radinieku atbalsts. Ir patiešām mazas lietas, kas var palīdzēt, piemēram, pavadot viņu tikšanās laikā ar ārstiem. Jau pati apziņa, ka tuvumā atrodas kāds tuvs cilvēks, kurš ir gatavs palīdzēt, ja nepieciešams, var ārkārtīgi pozitīvi ietekmēt sievietes ar PCOS stāvokli un pašsajūtu.