Policistisko olnīcu sindroms apgrūtina daudzu sieviešu dzīvi, bet arī apdraud viņu veselību, izraisot nopietnus vielmaiņas traucējumus

Sievietēm ar PCOS glikozes tolerances traucējumi un metaboliskais sindroms rodas gandrīz divas reizes biežāk, un 2. tipa cukura diabēts ir līdz pat piecām reizēm biežāk nekā sievietēm bez slimības. PCOS arī predisponē lipīdu traucējumiem un arteriālo hipertensiju. Šie ir nopietni sirds un asinsvadu slimību riska faktori, kas ir visizplatītākais nāves cēlonis Polijā.

PCOS un vēdera aptaukošanās

PCOS cēlonis ir androgēnu pārpalikums, kas veicina taukaudu nogulsnēšanos, īpaši ap vēderu, izraisot t.s. vēdera aptaukošanās. Problēma ir tā, ka taukaudi uzkrājas ne tikai zem ādas, bet arī ap orgāniem, un tas rada nopietnu veselības komplikāciju risku. Tas ir tāpēc, ka tauku šūnas ražo vairākas vielas, kas negatīvi ietekmē veselību. Tās ir vielas ar pretiekaisuma iedarbību, t.sk citokīni un adipokīni, kā arī hormoni, kas izjauc organisma hormonālo līdzsvaru.

PCOS un insulīna rezistence un hiperinsulinēmija

Iekaisuma veicinošas vielas bojā piem. insulīna receptori, kas atrodami taukaudos, skeleta muskuļos un aknās. Insulīna receptoru bojājumi neļauj insulīnam ievadīt glikozi šūnā, kur tai vajadzētu metabolizēties. Insulīna rezistences sekas ir hiperinsulinēmija, t.i., aizkuņģa dziedzera palielināts insulīna daudzums. Tādā veidā organisms mēģina kompensēt problēmu ar glikozes metabolismu un "iesūknēt" glikozi šūnā. Diemžēl palielināta insulīna sekrēcija veicina apetīti. Pacients ēd vairāk, viņam ir arvien vairāk taukaudu un arvien augstāks insulīna līmenis. Augsts insulīna līmenis stimulē arī androgēnu veidošanos, kas saasina PCOS raksturīgās hormonālās problēmas. Tiek izveidots apburtais loks, kuru ir grūti pārraut.

Aizkuņģa dziedzeris spēj ražot palielinātu insulīna daudzumu tikai noteiktu laika periodu, lai glābtu organismu no hiperglikēmijas (pārmērīga glikozes līmeņa asinīs, ko izraisa traucēta vielmaiņa). Kādā brīdī pat palielināta insulīna ražošana nevar apturēt hiperglikēmiju. Tad vienīgais veids, kā pazemināt glikēmiju (hiperglikēmija ir bīstama veselībai), ir regulāra insulīna injekcija. InTādā veidā insulīna rezistences palielināšanās izraisa 2. tipa cukura diabēta attīstību.

PCOS un lipīdu traucējumi

PCOS ir saistīta ar paaugstinātu hiperlipidēmijas risku, t.i., paaugstinātu holesterīna un triglicerīdu līmeni asins serumā. Tas ir saistīts ar insulīna rezistenci. Tauku šūnas, kas pārstāj uzņemt glikozi (insulīna receptoru bojājuma dēļ), tiek lipolizētas un izdala brīvās taukskābes asinīs. Tas nav vienaldzīgs pret veselību! Brīvās taukskābes kopā ar asinīm sasniedz aknas un padara tās taukainas. Tāpat hepatocīti (aknu šūnas), kas vairs nevar saturēt vairāk tauku, sāk izdalīt ļoti zema blīvuma lipoproteīnus (VLDL), kas pārvēršas triglicerīdos. To augstais līmenis pastiprina aterosklerozes izmaiņas un izraisa koronāro artēriju slimību.

PCOS un hipertensija

Paaugstināts hipertensijas risks sievietēm, kuras cieš no PCOS, galvenokārt ir saistīts ar sistēmisku iekaisumu, kura avots ir liekie ķermeņa tauki. Paaugstināti iekaisuma parametri var būt arī disbiozes, t.i., zarnu mikrobiotas nelīdzsvarotības, rezultāts. Gan tauku šūnas, gan patogēnās zarnu baktērijas ražo pro-iekaisuma citokīnus, kas nonāk asinsritē.

Gan cirkulējošie citokīni, gan glikozes pārpalikums veicina asinsvadu endotēlija bojājumus, kas savukārt izraisa hipertensiju. Turklāt insulīna rezistence palielina simpātiskās nervu sistēmas aktivitāti, kas arī izpaužas kā asinsspiediena paaugstināšanās.

PCOS un metaboliskais sindroms

Ne katrai sievietei, kas cieš no PCOS, ir jācieš no visiem iepriekš aprakstītajiem vielmaiņas traucējumiem. To konfigurācija un intensitāte var atšķirties. Taču vismaz trīs klātbūtne no zemāk esošā saraksta liecina par t.s vielmaiņas sindroms:

  • vēdera aptaukošanās (vidukļa apkārtmērs sievietēm pārsniedz 80 cm);
  • hipertensija (virs 130/85 mm Hg);
  • glikoze tukšā dūšā virs 100 mg/dL;
  • triglicerīdu virs 150 mg/dl;
  • ABL holesterīna līmenis zem 50 mg/dL sievietēm.

Metaboliskā sindroma diagnoze ir saistīta ar paaugstinātu aterosklerozes, 2. tipa cukura diabēta un kardiovaskulāru komplikāciju risku.

Zarnu mikrobiota un metaboliskais sindroms

Pēdējos gados arvien vairāk tiek runāts par zarnu mikrobiotas lomu vielmaiņas traucējumu attīstībā. Pētījumi apstiprina, ka cilvēkiem ar aptaukošanos ir atšķirīgs baktēriju mikrobiotas sastāvs nekā liesiem cilvēkiem - sugu skaita ziņā nabadzīgāki, ar baktēriju pārsvaruFirmicutes unMollicutes , kas nelabvēlīgi ietekmē vielmaiņu. Ir svarīgi saprast, ka zarnu disbioze var ne tikai veicināt iekaisumu, bet arī veicināt svara pieaugumu. Izrādās, ka dažas zarnu baktērijas palielina spēju noārdīt kuņģa-zarnu traktā palikušās polisaharīdu atliekas, kuras parasti tiek izvadītas kopā ar izkārnījumiem. Pateicoties tam, organisms var iegūt papildu 80-200 kalorijas dienā. Gada laikā tas var nozīmēt dažas papildu mārciņas.

Par laimi nelabvēlīgas izmaiņas mikrobiotā var koriģēt, izmantojot probiotikas un diētu ar augstu šķiedrvielu saturu. Daudzos zinātniskos pētījumos uzsvērts, ka sievietes ar PCOS gūst labumu noBifidobacteriumtipa baktērijām unLactobacillus(piemēram, Sanprobi Super Formula). Viņu darbība cita starpā ir līdz:

  • atbalsta svara zudumu,
  • insulīna rezistences parametru pazemināšana,
  • pazemina triglicerīdu līmeni,
  • uzlabo glikozes homeostāzes parametrus,
  • hormonālo rādītāju uzlabošana,
  • samazina iekaisumu.

Tāpēc vielmaiņas traucējumu ārstēšanā papildus ārsta izrakstīto medikamentu lietošanai, sabalansēta uztura ievērošanai un fizisko aktivitāšu palielināšanai ir vērts izmantot arī probiotikas terapijas potenciālu

Kategorija:

Sieviešu slimības