Sievietei, kas cieš no policistisko olnīcu sindroma (PCOS), jāārstē ne tikai hormonālie traucējumi, bet arī vielmaiņas traucējumi, kas ir saistīti ar šo slimību. Probiotikas var palīdzēt.
PCOS ārstēšanas pamatā ir hormonu terapija un dzīvesveida izmaiņas. Tas ir paredzēts, lai novērstu vielmaiņas komplikācijas, piemēram, insulīna rezistenci, 2. tipa cukura diabētu, lipīdu traucējumus un hipertensiju. Ja ar veselīgu dzīvesveidu nepietiek, lai stabilizētu ogļhidrātu līdzsvaru un samazinātu lieko ķermeņa svaru, ārsti bieži lieto metformīnu un citas glikozes līmeni normalizējošas zāles.
"Sliktās" baktērijas PCOS
Pēdējos gados publicētie pētījumi apstiprina, ka sievietēm, kuras cieš no PCOS, zarnu mikrobiotas sastāvs ir zemāks nekā veselām. Tas ir līdzīgs aptaukojušos cilvēku mikrobiotai. Tā nav nejaušība, jo 60% sieviešu, kas cieš no PCOS, vienlaikus cieš no aptaukošanās. Viņu zarnu mikrobiota sastāv noFirmicutesun Mollicutes, kas nelabvēlīgi ietekmē vielmaiņu.
Zinātniekiem radās ideja noskaidrot, vai zarnu mikrobiotas modulācija varētu viņiem palīdzēt. Iepriekšējie pētījumi ir apstiprinājuši, ka probiotiku terapija labvēlīgi ietekmē vielmaiņu, un, lietojot samazinošas diētas laikā, tā pozitīvi ietekmē aizsargājošo zarnu baktēriju skaitu un daudzveidību, kā arī atbalsta zarnu barjeras darbību cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos.
Efektīva sinbiotika
Pētījumu veica komanda, kuru vadīja Dr. Izabela Chudzicka-Strugała, MD. Pētījumā piedalījās pacienti ar PCOS, kā arī tie, kuriem bija liekais svars vai aptaukošanās. Pētījuma dalībnieki tika sadalīti divās grupās. Pirmajā tika lietota sinbiotikaSanprobi Super Formula , kas sastāvēja no 7 probiotikas celmiem ( Bifidobacterium lactisW51,Bifidobacterium lactisW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarumW 1,1, Lactobacillus salivariusW24 unLactococcus lactisW19) un 2 prebiotikas, t.i., vielas, kas baro baktērijas un veicina to kolonizāciju zarnās (frukto-oligosaharīdi un inulīns). Otra daļa subjektu saņēma placebo. Abām grupām tika ieteikts papildus samazināt kaloriju skaitu līdz 1400-1800 dienā, kā arī ikdienas pastaigu 30-40 minūtes. Pētījums bija dubultmaskēts, konozīmē, ka ne sievietes, kas piedalījās, ne pētnieki nezināja, vai pacients saņem uztura bagātinātāju vai placebo.
Pēc 12 nedēļu Sanprobi Super Formula ievadīšanas 4 kapsulu devā dienā, izrādījās, ka sievietēm, kuras lietoja sinbiotiku, kopējā testosterona koncentrācija samazinājās pat par 32% (grupā, kas lietoja placebo līdz plkst. 6%), koncentrācija samazinājās par 23% triglicerīdu (placebo grupā par 15%), ķermeņa masas indekss par 8% (ĶMI pret 5%) un vidukļa apkārtmērs par 10% (salīdzinājumā ar 6%). regulē testosterona ražošanu.
Sinbiotikas darbības mehānisms
Kā izskaidrot probiotiku labvēlīgo ietekmi uz vielmaiņu un hormonālā stāvokļa uzlabošanos? Zarnu mikrobiotas modifikācija un patogēno celmu dominēšanas samazināšanās pētīto sieviešu zarnās veicināja uzlabojumus.
Patogēno baktēriju pārpalikums veicina svara pieaugumu, jo palielina spēju noārdīt kuņģa-zarnu traktā palikušās polisaharīdu atliekas, kuras jāizvada kopā ar izkārnījumiem. Turklāt tie ražo pro-iekaisuma vielas, piemēram, lipopolisaharīdus (LPS), kas caur zarnu sieniņām iekļūst asinsritē, bojājot insulīna receptorus taukaudu šūnās, muskuļos un aknās, kas ir atbildīgi par glikozes vielmaiņu. Šo receptoru bojājumi izraisa insulīna rezistenci, t.i., audu jutīguma zudumu pret insulīnu. Reaģējot uz glikozes metabolismu, ko traucē insulīna rezistence, aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk insulīna, kas veicina apetīti. Tas veicina svara pieaugumu, un, kā zināms, liekais svars un aptaukošanās pastiprina PCOS raksturīgās nelabvēlīgās hormonālās izmaiņas. Insulīna rezistences samazināšanās ir saistīta ar lipīdu profila uzlabošanos. Kad šūnas atgūst jutību pret insulīnu, tās sāk labāk metabolizēt glikozi. Taukaudu šūnas tiek mazāk lipolizētas un izdala mazāk brīvo taukskābju asinsritē, un aknu šūnas atbrīvo asinīs mazāk ļoti zema blīvuma lipoproteīnu (VLDL), kas tiek pārvērsti triglicerīdos.
Vai ar probiotiku ar prebiotiku vien pietiek, lai samazinātu nelabvēlīgas vielmaiņas izmaiņas sievietēm, kuras cieš no PCOS? Visticamāk ne. Pētījuma secinājumos zinātnieki norāda, ka to lietošana tikai pastiprina uztura un fizisko aktivitāšu labvēlīgo ietekmi uz ķermeņa svaru, testosterona līmeni un hiperandrogēnisma (vīriešu hormonu pārmērības) simptomiem un dažiem vielmaiņas parametriem. Tas ir daudz, ņemot vērā faktu, ka lielākā daļa PCOS pacientu atzīst, ka viņiem ir bijuši neveiksmīgi mēģinājumi normalizēt savu svaru, neskatoties uz to, kadiēta un vingrinājumi. Šo grūtību cēlonis ir insulīna rezistence. Izrādās, ka zarnu mikrobiotas modificēšana, papildinot noteiktus baktēriju celmus, var efektīvi palīdzēt.