- Sabal palma un prostata
- Saw palmetto - ārstnieciskās īpašības un pētījumi
- Saw palmetto - bezrecepšu un drošs
- Zāģa palmeto un plikpaurība
- Preparātu piemēri, kas satur zāģpalmas ekstraktu, pieejami Polijas aptiekās
Sabal palma ir augs, kura ārstnieciskās īpašības pirmām kārtām jānovērtē vīriešiem ar prostatas problēmām. Spiediens uz urīnpūsli pamodina jūs vairākas reizes naktī, un jums joprojām ir problēmas ar urinēšanu? Ja jums nesen ir piecdesmit, iespējams, runā prostata. Var palīdzēt zāģpalma, kas atrisinās arī … plikpaurības problēmu. Pārbaudiet, kādas citas īpašības piemīt zāģpalmai.
Saw palmettoir augs, kuraārstnieciskās īpašības vispirms jānovērtē vīriešiem ar prostatas problēmām. Pirms pirmās sintētiskās zāles izgudrošanas prostatas palielināšanās ārstēšanai vīrieši izmantoja dabiskus līdzekļus. Vissvarīgākais no tiem bija (un joprojām ir) saw palmetto (saw palmetto, Serenoa repens). Tas ir augs, kas sastopams Amerikas Savienotajās Valstīs, Centrālamerikā, Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā un Rietumindijā. ASV to var atrast purvainajos Floridas, Ziemeļkarolīnas, Alabamas un Teksasas apgabalos. Palmas augļi ir violeti melni, aug ķekaros, un augļu periods ir oktobris - decembris. Ekstraktu pagatavošanai izmanto nogatavojušos, daļēji žāvētus augļus.
Zāģpalmas izmantošana tradicionālajā medicīnā aizsākās 19. gadsimta sākumā. Toreiz tika ziņots, ka to lietoja indieši, kas dzīvo Floridas reģionos, ja ir problēmas ar prostatas palielināšanos, sēklinieku pietūkumu un atrofiju, kā arī erektilās disfunkcijas gadījumā. Rezultātā Amerikas farmakopejā jau 1906.-1917. gadā bija monogrāfija par šo augu. Oficiāli tas tika laists tirgū 1926. gadā, bet tika izņemts ap 1950. gadu, jo trūka pierādītu ārstniecisko īpašību. Šī izejmateriāla izpēte tika atsākta pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados.
Sabal palma un prostata
Zāģpalmas darbības mehānisms vēl nav pilnībā apstiprināts. Tiek pieņemts, ka šī auga augļu ekstrakts samazina 5-α-reduktāzes aktivitāti - enzīmu, kas pārvērš testosteronu 5-alfa-dihidrotestosteronā (DHT). Tas ir hormons, kura paaugstināts līmenis asinīs izraisa virkni apgrūtinošu simptomu, ar kuriem šajā vecumā vīrieši bieži saskaras. DHT saistās ar receptoriem prostatas šūnu kodolā, veicinot šūnu augšanu un dalīšanos. Tas izraisa palielinātu prostatu, kas sāk spiest preturīnpūsli un saspiediet urīnizvadkanālu. Tas izraisa grūtāku un biežāku urinēšanu, sāpes vēdera lejasdaļā vai pastāvīgu spiedienu uz urīnpūsli. Laika gaitā urīnizvadkanāls var pat pilnībā aizsprostot.
Zāģpalmu augļu un no tiem iegūtā ekstrakta galvenā sastāvdaļa ir lipīdu-sterīna frakcija, kas ietver triglicerīdus un fitosterīnus (beta-sitosterīnu, stigmosterīnu, kampesterolu, cikloartenolu). Ir aizdomas, ka tieši pēdējie ir ļoti svarīgi prostatas paplašināšanās kontekstā.
Fitosterīni samazina holesterīna uzsūkšanos gremošanas traktā, kā arī samazina tā ražošanu aknās. Tas ir svarīgi, jo tieši no holesterīna vīrieša ķermenī tiek ražots testosterons, kas pēc tam tiek pārveidots par DHT. Tajā pašā laikā pētniekiem ir aizdomas, ka daži fitosterīni pēc ķīmiskās struktūras ir tik līdzīgi testosteronam, ka tie bloķē 5-α-reduktāzi.
Saw palmetto - ārstnieciskās īpašības un pētījumi
Saw palmetto ir viena no vislabāk izpētītajām augu sastāvdaļām, ko izmanto medicīnā. Tomēr šie pētījumi ne vienmēr liecina par statistiski nozīmīgu šī auga augļu ekstrakta efektivitāti. Piemēram, Deskotes un partneri 1995. gadā veica pētījumus par palmu ekstrakta lietošanas ietekmi uz pacientu dzīves kvalitātes izmaiņām. Pētījumā piedalījās 215 vīrieši, no kuriem 176 lietoja placebo, bet pārējie saņēma palmeto ekstraktu divas reizes dienā 30 dienas. Pētījumos tika ņemti vērā šādi faktori: sāpīga urinēšana, urinēšanas biežums dienas un nakts laikā un maksimālais urīna plūsmas ātrums. Nevienā no simptomiem nebija statistiski nozīmīgu dzīves kvalitātes uzlabošanos pacientiem, kuri lietoja palmetto ekstraktu.¹
Hipotēzi par palmetto antiandrogēno iedarbību apstiprina Di Silverio un līdzstrādnieku pētījuma rezultāti par 33 pacientiem, kuriem diagnosticēta labdabīga prostatas hiperplāzija un kuriem tika veikta suprapubic prostatektomija. Pētījumos tika izmantots finasterīds (5 mg / dienā 3 mēnešus), flutamīds (750 mg / dienā 2 mēnešus) un palmeto ekstrakts (320 mg / dienā 3 mēnešus). Nevienā no grupām nebija statistiski nozīmīgu testosterona satura izmaiņu šūnās. Zāģpalmas ekstrakta un finasterīda izmantošana tika samazināta par 50 procentiem. DHT koncentrācija salīdzinājumā ar neapstrādāto grupu un flutamīda grupu¹
2001. gadā Marks un viņa domubiedri² salīdzināja prostatas hiperplāzijas ārstēšanas efektivitāti ar finasterīdu un ekstrakturedzēja palmetto. Viņi veica pētījumus ar 244 pacientiem: 40 - kontroles grupa, 44 - finasterīda grupa, 160 - zāģa palmeto sagatavošanas grupa. Ārstēšana tika veikta 6 mēnešus. Pacientiem ar labdabīgu prostatas hiperplāziju DHT līmenis tika mērīts pirms un pēc ārstēšanas. Zāģpalmas izmantošana pēc apstrādes samazināja DHT daudzumu par 32%. Testosterona saturs epitēlija šūnās pēc palmetto lietošanas nemainījās, savukārt finasterīda lietošana pazemināja tā līmeni par 70%. Prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmenis un prostatas tilpums, lietojot finasterīdu, samazinājās attiecīgi par 50 un 20 procentiem… Zāģpalmas ekstrakta uzņemšana nemainīja šos parametrus.
Jau gadiem veiktie pētījumi par zāģpalmu vēl nevar skaidri izskaidrot, vai un kā tas var pasargāt vīriešus no prostatas slimībām. Tomēr daži no tiem norāda, ka palmetto ekstraktu izmantošana urīnceļu slimību ārstēšanā var veicināt dzīves kvalitātes uzlabošanos. Optimistisks ir fakts, ka Serenoa repens ekstraktu lietošana ir droša ķermenim.
Saw palmetto - bezrecepšu un drošs
Zāģpalmas ekstrakts šobrīd ir vienīgais augu izcelsmes medikaments, ko izmanto ar prostatas hiperplāziju saistītu slimību ārstēšanā – un arī Polijā pieejams bez receptes. Aptiekās var atrast ļoti daudz to saturošu preparātu, taču lielākā daļa pieder pie uztura bagātinātāju kategorijas, un tāpēc tiem nav ārstniecisku īpašību. Polijā ir tikai divas zāles, kas satur standartizētu zāģpalmas ekstraktu: Prostamol Uno un Sterko. To priekšrocības salīdzinājumā ar citiem preparātiem ar šo izejvielu ir acīmredzamas un izriet no stingrās zāļu ieviešanas un kontroles procedūras, kuras ir pakļautas galvenajam farmācijas inspektoram. Uztura bagātinātājus selektīvi kontrolē Sanepid, un to faktiskais kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs ne vienmēr sakrīt ar ražotāju deklarācijām
Efektīvas zāģpalmas ekstrakta devas ir robežās no 800 līdz 1200 mg dienā. Dažreiz ieteicamas devas līdz 2 g dienā. Terapija ilgst vismaz 4-6 mēnešus
Abas šīs zāles mazina simptomus, kas saistīti ar labdabīgas prostatas hiperplāzijas sākumposmu, kas rodas urinēšanas laikā, piemēram: vāja urīna plūsma, steidzama urinēšana, pollakiūrija, bieža urinēšana naktī. Efektīvās zāģpalmas ekstrakta devas svārstās no 800 līdz 1200 mg dienā. Dažreiz tas iesakalīdz 2 g dienā. Terapija ilgst vismaz 4-6 mēnešus. Šīs zāles neizraisa blakusparādības, kas ir izplatīts iemesls atmest sintētisko narkotiku lietošanu - protams, mēs runājam par seksuālās disfunkcijas. Turklāt liela terapeitiskā priekšrocība, lietojot zāģpalmas ekstraktus, pretstatā 5-α-reduktāzes inhibitoriem, ir fakts, ka tas neietekmē specifiskā PSA antigēna līmeņa pārbaudes rezultātus prostatas vēža skrīninga testos. Tādējādi ir iespējams novērot slimības attīstību paralēli šī līdzekļa lietošanai (sintētisko narkotiku gadījumā tas nav iespējams)
Papildus divām zālēm, kuru pamatā ir palmetto ekstrakts, tirgū varat atrast arī uztura bagātinātājus ar šo sastāvdaļu. Interesanti, ka ne visas no tām ir ieteicamas palielinātas prostatas ārstēšanai. Izrādās, ka zāģa asmeni var izmantot arī … plikpaurības profilaksei
Zāģa palmeto un plikpaurība
Zāģpalmas īpašības izmanto ne tikai vīrieši, bet arī sievietes. Izrādās, ka jau pieminētais 5-alfa-dihidrotestosterons (DHT) ir viens no androģenētiskās alopēcijas izraisītājiem. Izrādās, ka arī tauku dziedzeros atrodas 5-alfa-reduktāze – enzīms, kas pārvērš testosteronu par DHT. Pētījumi liecina, ka matu izkrišanu izraisa augsts DHT līmenis (nevis testosterons, kā parasti tiek uzskatīts). Šis hormons izraisa matu folikulu miniaturizāciju, kas saīsina matu dzīvi un to nepareizu veidošanos. Mati kļūst plānāki, gaišāki un aug īsāki. Šis alopēcijas veids galvenokārt skar vīriešus, un tas izpaužas kā matu izkrišana galvas augšdaļā un pieres apakšdaļā. Tomēr tas var attiekties arī uz sievietēm ar endokrīnās sistēmas traucējumiem vai sieviešu hormonu līmeņa pazemināšanos pēc grūtniecības vai menopauzes laikā.
Androģenētiskās alopēcijas ārstēšanas pamatā ir 5-alfa reduktāzes aktivitātes inhibīcija – tieši tādā pašā veidā kā palielinātas prostatas simptomu ārstēšanā. Tas ir labākais veids, kā novērst DHT ietekmi uz matu folikulām. Rezultātā abu slimību ārstēšanā tiek izmantotas vienas un tās pašas zāles. Sintētisko narkotiku gadījumā tie ir finasterīds un dutasterīds – bet devās, kas ir mazākas nekā prostatas paplašināšanās ārstēšanā. Preparātus, kas satur zāģpalmas ekstraktu, izmanto arī androģenētiskas alopēcijas profilaksei.
Uztura bagātinātāju tirgū var atrast vairākus preparātus ar šo izejvielu, kas ieteicami cilvēkiem, kas cīnās ne tik ar androgēnu alopēciju, bet vienkārši sliktāku matu un ādas stāvokli. Parasti šādi produkti papildus satur vitamīnus A, E,C un silīcijs. Interesanti, ka palmetto ekstraktu var atrast arī matu kopšanas kosmētikā: šampūnos (piem., Ducray Sabal), maskās un kondicionieros (piem., O`Herbal).
Preparātu piemēri, kas satur zāģpalmas ekstraktu, pieejami Polijas aptiekās
| Preparāta nosaukums | Pieteikums | Kategorija | Ražotājs |
| Prostamol Uno | Nelielas prostatas hiperplāzijas ārstēšana | Zāles | Berlin Chemie |
| Sterko | Nelielas prostatas hiperplāzijas ārstēšana | Zāles | Glenmark |
| Saw Palmetto | Atbalsts vieglas prostatas hiperplāzijas ārstēšanā | Uztura bagātinātājs | Solgar |
| MultiProsti | Atbalsts vieglas prostatas hiperplāzijas ārstēšanā | Uztura bagātinātājs | + Pharma Arzneimittel |
| Gold-Vit vīriešiem | Vitamīnu komplekts vīriešiem | Uztura bagātinātājs | Olimp Laboratories |
| Rutivers | Vitamīnu komplekts vīriešiem | Uztura bagātinātājs | Biovena |
| Mati, āda, nagi | Matu, ādas un nagu stāvokļa un izskata uzlabošana | Uztura bagātinātājs | Solgar |
| O`Zāļu šampūns | Vājināti mati, kas jāstiprina | Kosmētika | Elfa Pharm |
| O`Zāļu kondicionieris | Vājināti mati, kas jāstiprina | Kosmētika | Elfa Pharm |
| O`Zāļu maska | Vājināti mati, kas jāstiprina | Kosmētika | Elfa Pharm |
| Ducray Sabal | Taukainu matu šampūns | Kosmētika | Ducra |
Avoti:
1. Lowe FC, Fagelman E. Fitoterapija labdabīgas prostatas hiperplāzijas ārstēšanā: atjauninājums. Uroloģija 1999; 53 (4): 671-8.
2. Marks LS, Hess DL, Dorey FJ et al. Saw palmetto un finasterīda audu efekts: biopsijas serdeņu izmantošana prostatas androgēnu kvantitatīvai noteikšanai in situ. Uroloģija 2001; 57 (5): 999-1005.