Onhocerkoze galvenokārt sastopama Āfrikā, galvenokārt ekvatoriālajā zonā, dažās Dienvidamerikas valstīs un Arābijas pussalā. Šīs bīstamās, parazitārās slimības izplatītākais nosaukums ir upju aklums, jo tas var izraisīt daļēju vai pilnīgu aklumu.

Upju aklumu( onchocerkoza ) izraisa nematožu sugas parazītiOnchocerca volvulus, kurus pārraida (vektors) ar maziem melniem ģints matiņiemSimulium . Tas dzīvo upju rajonos, galvenokārt Āfrikā ekvatoriālajā zonā, Dienvidamerikā (atsevišķos Brazīlijas, Kolumbijas, Ekvadoras, Bolīvijas apgabalos) un galvenokārt Jemenā Arābijas pussalā. Infekcija notiek koduma rezultātā – kukainis barojas ar asinīm, un tajā pašā laikā nematodes iekļūst cilvēka ādā. Tur apmēram pēc gada tie sasniedz savu pieaugušu formu (viena filārija var būt pat vairākus desmitus centimetru gara), kas spēj salikt kāpurus (mikrofilārijas), kas dzīvo cilvēka audos.

Upju aklums (onhocerkoze): simptomi

Pirmie satraucošie simptomi, kas norāda uz inficēšanās iespējamību ar parazītuOnchocerca volvulus , attiecas uz ādu. Sāk niezēt (nieze galvenokārt skar ķermeņa lejasdaļu, augšstilbus un sēžamvietas), ir izmaiņas zemādas kamolu vai nātrenes veidā, ar redzamām, eritematozām-tūskas izmaiņām uz ķermeņa. Onhocerciozes gaitā uz ekstremitātēm vai stumbra ir sowda - ķērpju atrofisks dermatīts. Tie ir asimetriski, niezoši, mainījušies krāsas bojājumi pārmērīgi keratinizētai, pārslainai epidermai. Matu un sviedru dziedzeru izkrišana kopā ar limfmezglu palielināšanos cirkšņos liek tos dēvēt par "karājošajiem cirkšņiem". Ar laiku āda kļūst nokarena, ātri noveco, jo kāpuri iznīcina kolagēnu un elastīnu, kas ir atbildīgi par tās tvirtumu. Zem ādas var būt arī kunkuļi, kurus var aptaustīt ar pirkstiem. Tie ir vienuviet savākti pieauguši parazīti, kas var nodzīvot līdz 15 gadiem un radīt vairāk mikrofilāriju. Āda maina krāsu, uz tās var parādīties arī čūlas, kas laika gaitā nolobās, kā arī lokāli pietūkumi limfātiskās sistēmas darbības traucējumu dēļ.

Vēl viens,simptomātisks upju akluma simptoms ir limfmezglu palielināšanās. Tā ir ķermeņa reakcija uz tajā notiekošo iekaisumu. Ja slimība netiek diagnosticēta un ārstēšana netiek uzsākta agrīnā stadijā, notiek turpmāka organisma inficēšanās.

Raksturīgie upju akluma simptomi ir tie, kas skar acis: konjunktivīts un varavīksnenes iekaisums, izmaiņas acs ābola iekšienē (piemēram, uz tīklenes), radzenes apduļķošanās un ar laiku arī tās sacietēšana. Izrādās, visbīstamākās ir beigušās nematodes, ap kurām veidojas iekaisums. Tas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas redzes orgānā - līdz daļējai vai pat pilnīgai aklumam.

Upju aklums (onhocerkoze): pētījumi

Lai būtu pilnīgi pārliecināti, ka mums ir darīšana ar upju aklumu, ārsti veic vairākas pārbaudes. Vienkāršākā ir ādas biopsija un tās fragmenta ievietošana speciālā šķīdumā, kur caur mikroskopu var novērot nematožu kustību. Dažreiz tiek izmantota arī zemādas audzēja ķirurģiska izņemšana, lai pārbaudītu, vai tur nav pieauguši parazīta paraugi. Vēl viena metode ir acs priekšējās daļas un dibena pārbaude, kur var redzēt nematodes un iekaisumu ap tām. Upes akluma progresējošā stadijā simptomi ir tik raksturīgi, ka testi ir tikai formāls slimības apstiprinājums.

Upes aklums (onhocerkoze): ārstēšana

Primārās zāles pret onhocerkozi ir ivermektīns. Parasti to ievada reizi sešos mēnešos, un ārstēšana ilgst vismaz 15 gadus (kamēr dzīvo pieaugušais parazīts). Praksē zāles lieto uz mūžu, jo tās nenogalina pieaugušus parazītus, bet tikai kāpurus. Ideālā gadījumā ārstēšanu sāk slimības sākuma stadijā, tad ir lielāka iespēja kavēt tās progresu, un simptomi aprobežosies tikai ar ādu vai limfmezgliem un neietekmēs aci. Zinātnieki pašlaik strādā, lai izstrādātu zāles, kas cīnītos pret pieaugušām nematodēm, kā arī lai izveidotu vakcīnu, kas novērstu šo bīstamo slimību.

Upju aklums (onhocerkoze): profilakse

Vienkāršākais veids, kā izvairīties no parazītu invāzijas, kas izraisa upju aklumu, ir izvairīties no vietām, kur dzīvo parastaisSimulium . Viņiem nav iespēju pārvietoties pārāk tālu (parasti apmēram vairākus simtus metru), tāpēc to sastopamības zona ir ierobežota. Taču, ja atrodamies vietās, kur tās ir sastopamas, ir vērts parūpēties par atbilstošu tērpu – valkāt drēbes ar garām piedurknēm, garās bikses, aizsedzot potītes,galvu. Var izmantot arī gatavus pretpūku preparātus vai dabīgas ēteriskās eļļas ar vaniļas un eikalipta smaržu, jo tām šīs smaržas nepatīk.

Kategorija:

Parazitārās slimības