Sirds mazspēja (HF) ir slimība, kas ir daudzu sirds un asinsvadu slimību sekas, tas ir stāvoklis, kad sirds nevar sūknēt asinis tādā daudzumā, kāds nepieciešams visiem organisma audiem. Ja jūs ātri nogurstat, jūtat elpas trūkumu, naktī klepojat vai jūsu kājas pietūkst, tās var liecināt par sirds mazspēju.

Sirds mazspējair pieaugoša veselības un sociālā problēma, tāpēc speciālisti bieži runā par sirds mazspējas epidēmiju. Slimību sauca par medicīnisko hidru. Hidra ir mitoloģisks briesmonis ar piecām galvām, kas atkal pieauga, kad viena no tām tika nogriezta. Tas pats attiecas uz sirds mazspēju - kad viena problēma tiek atrisināta, var rasties cita.

Sirds mazspēja - problēmas mērogs

Eiropā gandrīz 10 miljoni cilvēku cieš no sirds mazspējas, Polijā aptuveni 800 000 cilvēku. (pēc dažiem avotiem pat 1 miljons). Tā ir vienīgā sirds un asinsvadu slimība, kuras biežums pieaug. Pārbaudot sirds mazspējas biežumu Polijā cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, vēršoties pēc padoma pie ģimenes ārstiem, HF tika diagnosticēts 53 procentiem. No šīs grupas 39 procenti. bija kvalificēti III vai IV klasei (saskaņā ar Ņujorkas Sirds slimību biedrības klasifikāciju), kas nozīmē, ka šiem cilvēkiem bijaelpas trūkumsun nogurums ar nelielu fizisko piepūli (piemēram, ģērbjoties) , un miera stāvoklī simptomi izzuda. No otras puses, cilvēki, kas iestājās ceturtajā klasē, izjuta smagu nogurumu, elpas trūkumu,sirdsklauvesvai sāpes krūtīs ar mazāko piepūli, un šie simptomi nepazuda pat miera stāvoklī.

Sirds mazspēja - slimību cēloņi

Saskaņā ar pašreizējām zināšanām biežākie sirds mazspējas cēloņi ir koronārā sirds slimība un arteriālā hipertensija. Citi iemesli ir miokardīts, vielmaiņas, sistēmiski, iedzimti vai iegūti sirds defekti, aritmijas, anēmija, nieru mazspēja, vairogdziedzera slimības un kardiodepresantu lietošana. Statistika liecina, ka sirds mazspējas prognoze nav laba. Slimībai ir augsta mirstība, pat augstāka nekā no krūts un urīnpūšļa vēža. Bet mūsdienu farmakoloģija noteikti samazina riskunāvi un uzlabo pacientu dzīves kvalitāti. Tomēr ir jāievēro viens nosacījums: obligāti jāievēro ārsta nozīmētie terapijas noteikumi

Sirds mazspēja, t.i., sūkņa mazspēja

Sirds ir sūknis, kas saņem venozās asinis no visa ķermeņa, sūknē tās uz plaušām, lai tur nogādātu skābekli, un iesūknē to artērijās, no kurienes tas tiek izplatīts visos orgānos. Kad sirds saslimst, tā nevar labi veikt savu darbu. Mūsu sūkņa atteice nozīmē, ka atsevišķos orgānos nonāk pārāk maz degvielas, t.i., skābekļa, vai arī ķermeņa orgānos nogulsnējas pārāk daudz asiņu.
Ja asinis ir vāji piesātinātas ar skābekli, sekas jūtam diezgan ātri:

  • mēs nogurstam, jo ​​muskuļos nepietiek skābekļa
  • esam auksti sviedri, jo mūsu āda ir hipoksiska
  • urinējam retāk, jo ir samazinājusies asins piegāde nierēm

Kad orgānos asinis stagnē, tie kļūst hiperēmiski. Pēc tam parādās:

  • elpas trūkums (elpas trūkums, elpas trūkums) ar slodzi vai elpas trūkums naktī
  • klepus, ko pavada elpas trūkums, kas liecina par plaušu sastrēgumu
  • slikta gremošana un miegainība pēc ēšanas, kas liecina par aknu sastrēgumu
  • kāju pietūkums, kas nozīmē vēnu sastrēgumu.
  • pastiprinātas slāpes
  • svara pieaugums
  • samazināta urīna izdalīšanās.

Vai ir iespējams atbrīvoties no šiem nepatīkamajiem simptomiem? Nav viena padoma visiem pacientiem. Katram ir slimības vēsture, ikvienam ir jāpievērš uzmanība citām lietām, lai atgūtu labklājību. Kur sākt? No vizītes pie ārsta, kurš palīdzēs kontrolēt slimību.

Sirds mazspējas ārstēšanas principi

Speciālisti nosauc trīs elementus, kas nosaka terapijas efektivitāti: pētniecība, slimību kontrole un higiēnisks dzīvesveids. Pārbaudes palīdz noteikt sirds bojājuma pakāpi, izmaiņas aknās, nierēs un citos orgānos, izstrādāt ārstēšanas stratēģiju un vingrojumus un novērtēt, kā organisms reaģē uz medikamentiem. Slimības kontrole galvenokārt sastāv no regulārām zālēm, asinsspiediena mērīšanas, asins analīzēm, EKG, atbilstoša ķermeņa svara uzturēšanas un konsultācijas ar ārstu. Higiēnas dzīvesveids nozīmē regulāras fiziskās aktivitātes, smēķēšanas atmešanu, pareizu ēšanu, sāls patēriņa ierobežošanu un izvairīšanos no stresa situācijām.

Sirds mazspējas ārstēšana

Sirds mazspējas ārstēšanā daudzi medikamenti tiek veiksmīgi izmantoti, lai ierobežotu slimības sekas un uzlabotu dzīves kvalitāti

  • Konvertāzes inhibitori paplašina asinsvadus unTie pazemina asinsspiedienu, tāpēc jūsu sirdij nav jāstrādā tik smagi. Zāļu lietošana sākas ar nelielām devām, kuras pakāpeniski palielina, līdz slimība stabilizējas. Terapijas laikā Jums var rasties reibonis, sauss klepus, sliktāka nieru darbība un paaugstināta kālija koncentrācija asinīs. Tāpēc ir tik svarīgi ievērot ieteicamās zāļu devas un to uzņemšanas laiku, kā arī regulāri veikt noteiktās pārbaudes. Konvertējošo enzīmu inhibitori ir zāles, kuru lietošanu nedrīkst pārtraukt, jo tās pagarina dzīvi un samazina slimnīcā pavadīto laiku.
  • Beta blokatori samazina sirdsdarbību skaitu minūtē, palēninot to. Ārstēšana sākas ar mazu zāļu devu, kuru pakāpeniski palielina. Zāles var izraisīt tādas blakusparādības kā asinsspiediena pazemināšanās, reibonis, ievērojams pulsa palēninājums (mazāk nekā 50 sitieni minūtē), ātrs nogurums.
  • Diurētiskie līdzekļi palielina ūdens un nātrija izdalīšanos no organisma, padarot sirdi mazāk noslogotu. Tie ir efektīvāki, ja lietojat tos no rīta un vēl stundu gulējat gultā.
  • Digitalis glikozīdi ir zāles, kas stimulē sirdi sarauties ar lielāku enerģiju un normalizē tās darbu.
  • Nitrāti (nitrāti) paplašina asinsvadus, atslogojot sirdi.
  • Antikoagulanti bloķē K vitamīna iedarbību, padarot asinis plānākas un retāk veidojot trombus. Lielākā problēma ir uzturēt nemainīgu recēšanu, tādējādi izvairoties no asiņošanas riska. K vitamīnu var atrast tumši zaļos un lapu dārzeņos, piemēram, brokoļos, rāceņos, spinātos, salātos un kāpostos. To satur arī persiki, avokado, kartupeļi, olu b altums, siers un aknas. Tādēļ to patēriņš cilvēkiem, kuri cieš no sirds mazspējas, ir jāpielāgo asinsreces testu rezultātiem. K vitamīna iedarbību kavē arī citu medikamentu, piemēram, pretsēnīšu, pretiekaisuma un statīnu, lietošana. Jūsu ārstam precīzi jānosaka antikoagulanta deva, kas sadalīta devās, kas lietotas katras nedēļas dienas laikā.

Uztura noteikumi sirds mazspējas gadījumā

Diēta, kas jāievēro pacientiem ar sirds mazspēju, neprasa lielus upurus, un m altītes ir viegli pagatavojamas. Tomēr, lai atvieglotu ārstēšanu un uzturētu pareizo svaru, jums jāievēro daži svarīgi noteikumi.

  • Ierobežojiet sāls uzņemšanu, jo tas izraisa ūdens aizturi organismā un veicina slimības simptomu saasināšanos, piemēram, tūsku, elpas trūkumu, sirdsdarbības ātruma palielināšanos
  • Izvairieties no produktiem, kas satur ievērojamu daudzumu slēptā sāls -desas, gaļas un zivju konservi, dzeltenie un zilie sieri.
  • Izdzēsiet no savas ēdienkartes čipsi un sālītus zemesriekstus, zupas no maisiņa.
  • Noteikti ierobežojiet sāls pievienošanu gatavošanas laikā un nelieciet tiem sāli uz šķīvja, jo no šejienes nāk 60 procenti. sāls, ko mēs ēdam. Nomainiet to ar garšvielām, piemēram, ķiplokiem, mārrutkiem, dillēm, citronu sulu.
  • Nelietojiet gatavus garšvielu maisījumus, jo tie satur daudz sāls. Lietojot kālija hlorīdu (sāls aizstājēju), jāievēro piesardzība. Šajā sālī esošais kālijs kombinācijā ar AKE inhibitoriem var izraisīt hiperkaliēmiju, t.i., paaugstinātu kālija līmeni asinīs. Hiperkaliēmija bieži ir asimptomātiska. Bet par to var liecināt jušanas traucējumi, muskuļu spazmas un tirpšanas sajūta ap muti un mēli. Un otrādi, EKG laikā var reģistrēt zemu kālija līmeni. Šī elementa trūkums var izpausties kā apziņas traucējumi.
  • Ierobežojiet šķidruma daudzumu līdz 1,5-2 litriem dienā, jo šī slimība pasliktina ūdens izvadīšanu no organisma.
  • Ēdiet 4-5 nelielas ēdienreizes dienā, lai nenoslogotu kuņģi, kas pasargās no sliktas dūšas, elpas trūkuma, meteorisms
  • Izvairieties no pārtikas produktiem un pārtikas produktiem, kas bagāti ar dzīvnieku taukiem – tie ir nevēlami sirds slimību profilaksē un ārstēšanā (īpaši cilvēkiem ar augstu holesterīna līmeni).
Svarīgs

Diēta, kas patīk sirdij

  • novecojusi kviešu maize, rīsi, mazi makaroni, kukurūzas pārslas, mazi putraimi
  • vājpiens, biezpiens, jogurts, kefīrs, olu b altums
  • dārzeņu zupas no svaigiem vai saldētiem dārzeņiem, vārītas bez sāls
  • zivs (grilēta, visa liesa gaļa un mājputnu gaļa (bet bez ādas)
  • tauki: saulespuķu, kukurūzas, sojas pupu, rapšu un olīveļļas (ierobežotā daudzumā); mīkstie margarīni no šīm eļļām, margarīni ar samazinātu tauku saturu; sviests atļauts cilvēkiem ar normālu holesterīna līmeni
  • svaigi un saldēti dārzeņi, kartupeļi, svaigi un žāvēti augļi, konservēti (nesaldināti) augļi

Kas veicina veselības pasliktināšanos

  • infekcijas
  • plaušu slimības
  • pastiprināta vai nepietiekama vairogdziedzera darbība
  • hipertensija
  • nieru slimība
  • kļūdas, lietojot zāles sirds mazspējas gadījumā
  • papildu pretsāpju līdzekļu lietošana
  • nepareizs uzturs, piemēram, daudz sāls
  • nevienmērīga sirdsdarbība
  • lēna sirdsdarbība
  • nestabila koronāro artēriju slimība
  • sirdslēkme
Jums tas jādara

Uzvedības kodekss jūsu sirds labā

  • Nesmēķējiet un neatrodieties dūmakainās telpās.
  • Ierobežojiet sāls uzņemšanu, jo tas aiztur ūdeni organismā un tādējādi noslogo sirdi. Jūsu uzturā jābūt ar zemu sāls saturu.
  • Ierobežojiet šķidruma uzņemšanu līdz aptuveni 2 litriem dienā (ieskaitot zupu, kompotu, sulas, ūdeni), pat uz stiprām slāpēm, lai palīdzētu sirdij sūknēt asinis.
  • Ja jums ir liekais svars, zaudējiet lieko svaru, lai samazinātu sirdsdarbības apgabalu. Tomēr nelietojiet drakoniskas diētas, kas izraisa strauju svara zudumu, bet apspriediet to ar savu ārstu vai dietologu.
  • Regulāri vingrojiet saskaņā ar veselības aprūpes speciālista norādījumiem, lai uzlabotu savu fizisko stāvokli.
  • Pārraugiet savu veselību, novērojot savu ķermeni – kāju pietūkums, klepus naktī, elpas trūkums ar iepriekš labi panesamu slodzi, auksti sviedri, reibonis vai pastiprināta sirdsdarbība. Katru rītu nosverieties tukšā dūšā, lai uzzinātu, vai jūs pieņematies svarā.
  • Kā ieteicis ārsts, veiciet asins analīzes, pārbaudiet urīnvielas, kreatinīna, nātrija, kālija un bilirubīna līmeni. Reizi nedēļā mēriet asinsspiedienu un pierakstiet rezultātus vai veiciet mērījumus, kad jūtaties sliktāk vai kad ārsts maina ārstēšanu. Spiediens nedrīkst būt pārāk zems vai lielāks par 140/90 mm Hg.
  • Izmēriet pulsu (tas ir sitienu skaits minūtē). Par normālām uzskatītās vērtības ir no 50 līdz 100 sitieniem.
ikmēneša "Zdrowie"

Kategorija:

Kardioloģija