Jaukts diabēts (dubultais, hibrīds) nozīmē 1. tipa un 2. tipa diabēta līdzāspastāvēšanu.Jaukto diabētu diagnosticē galvenokārt bērniem un pusaudžiem, kuri cīnās ar lieko svaru vai aptaukošanos. Kādi ir jaukta (duālā) diabēta cēloņi un simptomi? Kāda ir ārstēšana?

Jaukts diabēts( dubultā , hibrīds, 1,5 tipa diabēts, DD, dubultā cukura diabēts) nozīmē abu īpašību vienlaicīgu rašanos. cukura diabēta veidi. 1. tipa cukura diabēta gadījumā tas būs antivielu klātbūtne pret aizkuņģa dziedzera saliņu šūnām, bet 2. tipa cukura diabēta gadījumā - insulīna rezistence un aptaukošanās.

Pagaidām nav publicēti precīzi dati par jaukta diabēta izplatību, un faktiskais pacientu skaits joprojām nav zināms. Tas viss tāpēc, ka trūkst precīzu definīciju dažādiem diabēta veidiem, kas sastopami bērniem un pusaudžiem, un simptomu attīstība laika gaitā.

Kombinētais (divkāršais) diabēts - cēloņi

Tiek uzskatīts, ka ģenētiski predisponēti bērni vispirms piedzīvo insulīna ražošanas novirzes un attīstās 1. tipa cukura diabēts, bet pēc tam aptaukošanās un ar to saistīto vielmaiņas traucējumu rezultātā attīstās insulīna rezistence, kas raksturīga 2. tipa cukura diabētam.

Aptaukošanās spēlē galveno lomu "dubultā cukura diabēta" attīstībā.

Ir iespējama arī otrādi, kur aptaukošanās un/vai 2. tipa cukura diabēts izraisa 1. tipa cukura diabētu.Pārmērīgs svara pieaugums izraisa insulīna rezistenci, kas liek aizkuņģa dziedzera saliņu šūnām ražot vairāk insulīna. Pārslogotās šūnas tiek iznīcinātas, izdalot autoantigēnus, kas ierosina ar diabētu saistītu antivielu veidošanos cilvēkiem ar ģenētisku noslieci.¹

Šo teoriju apstiprinājuši Pitsburgas (ASV) Bērnu slimnīcas diabetologi pētījumi. Pamatojoties uz deviņu gadu novērošanu, kurā piedalījās 260 slimnīcas pacienti, viņi atklāja, ka 25 procenti. bērniem ar sākotnēji diagnosticētu 1. tipa cukura diabētu ir 2. tipa diabēta simptomi, un gandrīz pusei bērnu ar aptaukošanos, kuri tika uzņemti ar 2. tipa diabēta simptomiem, pēc dažiem gadiem parādījās 1. tipa diabēta simptomi.²

Jaukts (dubultais) diabēts - simptomi

Diabētamjaukts norāda:

1. 2. tipa cukura diabēta simptomi + dislipidēmija, hipertensija, palielināts ĶMI

2. Dažu ar 1. tipa cukura diabētu saistītu pazīmju klātbūtne, piemēram, poliūrija un slāpes, svara zudums, ketoacidozes attīstība

3. Antieksudatīvu autoantivielu klātbūtne asins analīzēs.

Jāņem vērā, ka 1. un 2. tipa cukura diabēta pazīmes var pastāvēt līdzās diagnozes noteikšanas brīdī vai attīstīties laika gaitā, t.i., esošajiem simptomiem pievienojas jauni simptomi, kas raksturīgi citam diabēta veidam.

Vērts zināt

Pacientam ar jauktu (dubulto) diabētu ir raksturīga viena no divām situācijām:

1. Pacientam ar tipiskiem 2. tipa cukura diabēta simptomiem asins analīzēs tiek konstatētas antivielas (kas ir 1. tipa cukura diabēta pazīme). Tam nav nepieciešama ilgstoša insulīna terapija.

2. Pacients ar 1. tipa cukura diabētu pastāv līdzās insulīna rezistencei, un var būt arī citi metaboliskā sindroma komponenti, piemēram, dislipidēmija un hipertensija (raksturīga 2. tipa cukura diabētam).

Kombinētais (dubultais) diabēts - ārstēšana

Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu un insulīna rezistenci viena iespēja ir iekļaut biguanīdus, tostarp metformīnu, ārstēšanā kā papildinājumu standarta insulīnterapijai, kā rezultātā samazinās glikoneoģenēze un uzlabojas jutība pret insulīnu. .¹

Cīņa pret aptaukošanos bērniem un pusaudžiem būs arī metode, kas atbalsta dubultā diabēta ārstēšanu.

Bibliogrāfija:

1. Sieniawska J., Rębowicz K., Osiak W., Beń-Skowronek I., "Dubultais diabēts": 1. tipa un 2. tipa diabēta līdzāspastāvēšana, "Pediatric Endokrynologia" 2016

2. Double Dose Of Diabetes Baffles, http://www.cbsnews.com/news/double-dose-of-diabetes-baffles/

Kategorija:

Diabēts