Metaboliska veselīga aptaukošanās (MHO) ir aptaukošanās veids, kurā, neskatoties uz lieko ķermeņa tauku daudzumu, pacientam ir normāli asins analīžu rezultāti. Kas ir vielmaiņas ziņā "veselīga" aptaukošanās? Vai tiešām aptaukošanās var būt "veselīga"?

Aptaukošanāsir hroniska slimība, kuras simptoms ir ķermeņa tauku pārpalikums. Cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās, liekais ķermeņa svars palielina nopietnu slimību risku, piemēram, miokarda infarkts, išēmisks insults, hipertensija, 2. tipa cukura diabēts vai vēzis. Bet vai tas viss? Informācija, ka aptaukošanās var būt "veselīga", ir izraisījusi vētru medicīnas aprindās. Tomēr vai "veselīga" aptaukošanās patiešām pastāv?

Saturs:

  1. Kas ir “metaboliski veselīga” aptaukošanās?
  2. "Metaboliski veselīga" aptaukošanās - epidemioloģija
  3. "Veselīga" aptaukošanās pret "neveselīgu" aptaukošanos - atšķirības
  4. "Metaboliski veselīga" aptaukošanās - cēloņi
  5. "Metaboliski veselīga" aptaukošanās un slimību risks
  6. Vai vielmaiņas ziņā veselīga aptaukošanās patiešām pastāv?

Kas ir “metaboliski veselīga” aptaukošanās?

Jēdziens tā saukto Metaboliskā veselīgā aptaukošanās (MHO) diezgan bieži parādās zinātniskajā literatūrā. Lai gan pati MHO ideja tika radīta pagājušā gadsimta astoņdesmitajos gados, līdz šim nav noteikta ne definīcija, ne kritēriji šāda veida aptaukošanās diagnosticēšanai. Ir zināms, ka cilvēki ar MHO, neskatoties uz ĶMI virs 30 kg/m2, nenovēro novirzes asins analīžu rezultātos, piemēram: pārmērīgi augsts glikozes, insulīna vai lipīdu profila līmenis, vai tie ir nedaudz virs normas. Tādējādi tika izdarīts secinājums, ka liekie ķermeņa tauki, šķiet, netraucē vielmaiņas funkcijas cilvēkiem ar MHO un teorētiski neietekmē aptaukošanās komplikāciju attīstības risku.

"Metaboliski veselīga" aptaukošanās - epidemioloģija

Pētījumi liecina, ka līdz pat 1/3 amerikāņu var klasificēt kā MHO. Taču precīzas definīcijas trūkums un dažādu respondentu kvalifikācijas kritēriju izmantošana pētījumos apgrūtina šīs parādības novērtēšanu. Tāpēc, atkarībā no pētītās populācijas, MHO izplatība aptaukošanās grupā svārstās no 10% līdz 76%. Provizoriskie epidemioloģiskie dati liecina, ka MHOtas notiek biežāk sievietēm nekā vīriešiem, bet jo vecāki pacienti (abu dzimumu), jo retāk ir MHO.

"Veselīga" aptaukošanās pret "neveselīgu" aptaukošanos - atšķirības

"Metaboliski veselīga" aptaukošanāsMetaboliski neveselīga aptaukošanās
jutība pret insulīnu (bez insulīna rezistences)insulīna rezistence (insulīna rezistence)
normāls glikozes līmenis tukšā dūšānenormāls glikozes līmenis tukšā dūšā
zems viscerālo tauku daudzums un augstāks zemādas tauku daudzumsdaudz viscerālo tauku un mazāk zemādas tauku
zems CRP (iekaisuma marķiera) līmenis asinīsaugsts CRP (iekaisuma marķiera) līmenis asinīs
augsts ABL holesterīnszems ABL holesterīns
zems triglicerīdu līmenisaugsts triglicerīdu līmenis
bez taukainām aknāmtaukainas aknas
normāls asinsspiediensnenormāls asinsspiediens
augsts adiponektīna līmeniszems adiponektīns

"Metaboliski veselīga" aptaukošanās - cēloņi

MHO cēloņi joprojām nav skaidri. Tomēr ir radušās vairākas zinātniskas hipotēzes, lai izskaidrotu vielmaiņas atšķirības pacientiem ar aptaukošanos. Pašlaik dominē hipotēze "hronisks iekaisums". Pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar MHO ir ievērojami zemāks iekaisuma marķieru līmenis, piemēram, C-reaktīvā proteīna (CRP), kas ir raksturīgs aptaukošanās cilvēkiem, kuri ir metaboliski "neveselīgi". Šī hipotēze paredz, ka cilvēkiem ar MHO ilgstošs hronisks iekaisums ir ļoti zems, neizraisot vielmaiņas traucējumus.

Vēl viens vielmaiņas atšķirību cēlonis cilvēku grupā, kas cieš no aptaukošanās, var būt taukaudu sadalījums un veids. Ir labi zināms, ka viscelulārajiem vai viscerālajiem audiem, kas uzkrājas ap iekšējiem orgāniem, ir ļoti augsts "patogēnais" potenciāls. Un tā saturs organismā korelē ar paaugstinātu ar aptaukošanos saistīto slimību risku. Iespējams, ka mazais viscelulāro audu daudzums, kas atrodams cilvēkiem ar MHO, ir iemesls vielmaiņas parametru noviržu trūkumam.

Daži zinātnieki arī skaidro būtiskas vielmaiņas atšķirības cilvēkiem ar aptaukošanos ar ģenētisku polimorfismu klātbūtni, kas saistīti ar taukaudu metabolismu, piemēram, gēniem, kas kodē receptorus, kurus aktivizēperoksisomu proliferatori (PPAR).

"Metaboliski veselīga" aptaukošanās un slimību risks

Jaunākie klīniskie pētījumi liecina, ka, neskatoties uz šķietami netraucētiem vielmaiņas parametriem, cilvēkiem ar MHO ir paaugstināts risks saslimt ar slimībām, kas klasificētas kā aptaukošanās komplikācijas. Šo tēzi apstiprina jaunākās literatūras datu metaanalīzes, kas parādīja, ka cilvēkiem ar MHO ir paaugstināts sirds un asinsvadu (sirds un asinsvadu) slimību risks, salīdzinot ar cilvēkiem ar normālu ķermeņa svaru.

2. tipa diabēta gadījumā pētījumi ir daudz atšķirīgāki. Tomēr 2014. gada literatūras datu metaanalīzes parādīja, ka pieaugušajiem ar MHO ir vairāk nekā 4 reizes lielāka iespēja saslimt ar 2. tipa diabētu nekā cilvēkiem ar normālu ķermeņa svaru. Tomēr, neskatoties uz to, risks bija uz pusi mazāks nekā cilvēkiem ar vielmaiņas "neveselīgu" aptaukošanos. Citu ar aptaukošanos saistītu slimību gadījumā joprojām ir nepieciešami klīniskie pētījumi, lai skaidri novērtētu to rašanās risku cilvēkiem ar MHO.

Vai vielmaiņas ziņā veselīga aptaukošanās patiešām pastāv?

Lielākā daļa zinātnieku piekrīt, ka cilvēkiem ar MHO jāsaņem svara zaudēšanas ārstēšana, lai gan šķiet, ka cilvēki ar MHO ir vielmaiņas ziņā “veselīgi”. Daži no viņiem pat uzskata, ka termina MHO lietošana ir jāpārtrauc un jāaizstāj ar terminupirmsmetaboliskais sindroms , jo ir ļoti iespējams, ka MHO ir pārejas stāvoklis pirms slimības parādīšanās. šis sindroms. Tiek uzsvērts, ka cilvēks vienā reizē var būt MHO, un viņa stāvoklis laika gaitā var mainīties, jo pārmērīga ķermeņa masa pati par sevi ir slimību attīstību veicinošs faktors, un patoloģiskas izmaiņas var parādīties katram atšķirīgā laikā. Daži pētījumi liecina, ka līdz pat 30–40% cilvēku ar MHO dažu gadu laikā maina vielmaiņas statusu uz "neveselīgu".

Šajā kontekstā ir vērts pieminēt arī fenomenumetaboliski aptaukošanās normāla svara(MONWmetaboliski aptaukošanās normāla svara ). Tomēr, tāpat kā MHO gadījumā, tā definīcija un diagnozes kritēriji nav precīzi noteikti. Cilvēkiem ar MONW, neskatoties uz pareizajām ĶMI indeksa vērtībām, ir raksturīgs aptaukošanās cilvēkiem raksturīgs vielmaiņas profils, t.i., viņiem ir paaugstināts glikozes līmenis asinīs, nenormāls lipīdu profils, arteriālā hipertensija un insulīna rezistence. Turklāt cilvēkiem no MONW ir vairākas reizes lielāka iespēja saslimt ar tādām pašām slimībām kā cilvēkiem ar aptaukošanos. Šis fakts vēl vairāk uzsver aptaukošanās un tās komplikāciju sarežģītību.

Atsauces:1. Eckel N. et al.:Pāreja no vielmaiņas veselīgiem fenotipiem uz neveselīgiem fenotipiem un saistība ar sirds un asinsvadu slimību risku visās ĶMI kategorijās 90 257 sievietēm (Māsu veselības pētījums): 30 gadu novērošana no perspektīvā kohortas pētījumaLancet Diabetes Endokrinols. 2022, 6 (9), 714-724.2. Alam I. un citiVai iekaisums nosaka, vai aptaukošanās ir vielmaiņas ziņā veselīga vai neveselīga? Novecošanās perspektīvaMediatori Iekaisums. 2012, 456456.3. Primeau V. un citiAptaukošanās pacientu profila raksturojums, kuri ir vielmaiņas ziņā veseli . Int J Obes (Londona). 2011, 35 (7), 971-81.4. Sourya A. un Samarth S.Metaboliska veselīga aptaukošanās - paradoksāla maldība?Journal of Clinical and Diagnostic Research, 2022, 12 (10), OE07-OE10.5. Soriguer F. un citiMetaboliski veseli, bet aptaukojušies, laika jautājums? Secinājumi no iespējamā Pizarra pētījuma . J Clin Endocrinol Metab 2013, 98, 2318-2325.6. Jungs C.H. et al.Metaboliski veselīga aptaukošanās: draugs vai ienaidnieks?Korejas J Intern Med. 2022, 32 (4), 611-621.

Svarīgs

Poradnikzdrowie.pl atbalsta drošu ārstēšanu un cilvēku, kas cieš no aptaukošanās, cienīgu dzīvi. Šajā rakstā nav ietverts diskriminējošs un stigmatizējošs saturs cilvēkiem, kuri cieš no aptaukošanās.

Kategorija:

Aptaukošanās