Burger slimība ir trombembolisks arterīts. Tās cēloņi nav labi saprotami, taču zinātnieki domā, ka to izraisa imūnsistēmas traucējumi. Kādi ir Burgera slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana?
Trombemboliskais arterītsir stāvoklis, kas reti ietekmē asinsrites sistēmu. Tomēr Polijā 3 procenti cilvēku, kas ievietoti slimnīcā ar ekstremitāšu išēmiju, cieš noBurger slimības . Parasti tie ir vīrieši vecumā no 20 līdz 40, kuri smēķē cigaretes. Nikotīnisms ir slimības cēlonis 90%. gadījumos, bet nikotīna tabletēm un plāksteriem ir tāda pati ietekme uz traukiem. Slimību var izraisīt arī iekaisums vai ģenētiska nosliece. Mierina tas, ka slimība pēc 45-50 gadiem mēdz pāriet pati no sevis. gadu vecumā.
Burger slimība izraisa asins recekļu veidošanos asinsvados un artērijās
Buergera slimība izraisa daudzu asins recekļu veidošanos asinsvadu iekšienē, kas pakāpeniski kļūst fibrotiski un pilnībā aizsprosto asinsvadu. Šādas izmaiņas visbiežāk notiek apakšējo ekstremitāšu artērijās, retāk augšējo ekstremitāšu, kā arī smadzeņu, koronāro, viscerālo vai nieru asinsvados. Slimības iezīme ir tā, ka tā ietekmē ne tikai artērijas, bet arī vēnas un nervus.
Burger slimība: simptomi
Buergera slimības simptoms ir sāpes, kas rodas patoloģiskas asinsrites vietā, zilgana ādas krāsa un temperatūras pazemināšanās šajā ķermeņa zonā. Sāpes, ko dēvē par lēkmjveida vai šaušanas sāpēm, ir saistītas ar hipoksiju, kas izraisa audu paskābināšanos. Tas var būt arī nervu bojājuma pazīme. Daži pacienti sūdzas, ka pēdu sāpes rodas pēc fiziskas slodzes, piemēram, ilgstošas pastaigas. Turklāt išēmija palielina pēdu jutīgumu pret aukstumu, un kāju pirkstu ādai var būt zilgani sarkana krāsa. Čūlas var viegli veidoties vietās, kur nevar sasniegt pareizo asiņu daudzumu un ar to pārnesto skābekli
Ja slimība netiek ārstēta, laika gaitā rodas audu hipoksija un nekroze, kas diemžēl izraisa amputāciju . Parasti tas beidzas ar visu vai daļēju kāju pirkstu amputāciju, un ar progresējošāku slimību - lielākām kājas daļām.
Burgerslimība: diagnoze
Nosakot diagnozi, ārsts ņem vērā pacienta vecumu un viņa atkarības. Tam jābūtpārliecinieties, ka simptomi nav saistīti ar citu slimību, piemēram, diabētu, arteriosklerozi, emboliju vai sklerodermiju. Viens no pamata izmeklējumiem ir pārbaudīt, vai artērijām (stilba kaula, pēdas dorsālā, popliteālā, elkoņa) ir taustāms pulss. Ārsts arī nosaka laboratorijas izmeklējumus. Ja rezultāts parāda paātrinātu ESR un paaugstinātu fibrinogēna (asins plazmas olb altumvielas, kas ražots aknās) un CRP (akūtās fāzes proteīna, kura augsta koncentrācija asinīs norāda uz infekciju, iekaisumu, traumu vai sirdslēkmi) līmeni, var rasties aizdomas Burgera slimība. Doplera izmeklēšana kalpo tikai, lai izslēgtu aterosklerozes esamību. Galīgā diagnoze tiek veikta pēc angiogrāfijas veikšanas, kas parāda artēriju slēgšanas vietas un blakus cirkulācijas esamību, t.i., vēnu esamību ar raksturīgu korķviļķa formu.
Kā izglābt kājas no amputācijas Burgera slimībā?
Ārstēšanas pamatā ir smēķēšanas atmešana. Pacientam jāaizsargā pēdas un rokas (ķermeņa distālās daļas) no aukstuma, spiediena un traumām. Smēķēšanas atmešana ir īpaši svarīga cilvēkiem, kuriem ir čūlas. Cigarešu pārtraukšana veicina brūču dzīšanu, un atgriešanās pie atkarības ir saistīta ar turpmākas išēmijas veidošanos, t.i., slimības saasināšanos. Čūlas ārstē ar antiseptiķiem un speciāliem pārsējiem. Nekrotiskos audus izņem mehāniski vai arī mērķis ir tos spontāni atdalīt, uzklājot uz brūces speciāliem preparātiem. Sāpes tiek apkarotas ar zālēm, smagos apstākļos tiek lietoti opioīdi un epidurālā anestēzija.
SvarīgsNarkotiku ārstēšanaBurger slimībasastāv no medikamentu lietošanas, kas samazina asins recēšanu (ASS 75-150 mg / dienā) un uzlabo asinsvadu plūsmu. Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no asinsvadu protēžu uzstādīšanas un galu galā ekstremitāšu daļu amputācijas.
ikmēneša "Zdrowie"