- Kā darbojas inkretīna zāles?
- Incretin zāles: tabletes vai injekcijas
- Kāpēc inkretīna zāles netiek kompensētas?
2. tipa cukura diabēta ārstēšanā tiek lietoti jaunās paaudzes inkretīnu medikamenti, kas pasargā no nopietnām šīs slimības komplikācijām, taču - diemžēl - joprojām nav iekļauti kompensācijas sarakstā. Pārbaudiet inkretīna zāļu priekšrocības.
Diabēts ir vairāk nekā 3 miljonu poļu problēma. Visbīstamākā diabēta slimniekiem ir hipoglikēmija, t.i., hipoglikēmijas epizodes. Mēs nevaram izmantot tradicionālās zāles, lai regulētu cukura līmeni asinīs, lai tas brīžiem nebūtu pārāk zems. Inkretīna zālesir efektīvas hipoglikēmijas ārstēšanā. Diemžēl šī medikamentu grupa, neskatoties uz Veselības ministrijas solījumiem, paliek ārpuskompensācijas saraksta .
Kā darbojas inkretīna zāles?
Incretin narkotikas ir sintētiski hormoni, kas atdarina tos, ko organisms izdala tievajās zarnās, kas stimulē insulīna izdalīšanos tikai tad, kad tas ir nepieciešams, t.i., kad paaugstinās cukura līmenis asinīs. Tos var ievadīt jebkurā 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas posmā, taču tie ir visizdevīgākie slimības sākuma stadijā. Pateicoties jaunām zālēm, aizkuņģa dziedzera beta šūnas ražo vairāk insulīna, aknas pašas ražo mazāk glikozes, un, iedarbojoties uz sāta sajūtu smadzenēs, jūs varat ēst mazāk un ātrāk remdēt izsalkumu. zaudēt svaru. Turklāt inkretīna zāles nedaudz pazemina asinsspiedienu un uzlabo endotēlija, katra asinsvada iekšējā slāņa, efektivitāti. Tomēr vissvarīgākā šo zāļu iezīme ir tā, ka tās nodrošina labu glikēmijas kontroli, neizraisot hipoglikēmiju, kas ir ļoti bīstama pacientam.
Incretin zāles: tabletes vai injekcijas
Incretin zāles var būt tablešu vai injekciju veidā. Pirmie ir DPP-4 inhibitori sitagliptīns, vildagliptīns, saksagliptīns, linagliptīns), kas kavē tievajās zarnās izdalīto dabisko inkretīnu sadalīšanos, pateicoties kuriem aizkuņģa dziedzeris ražo vairāk insulīna (bet tikai tad, kad tas ir nepieciešams), aknas mazāk glikozes. , kuņģis iztukšojas lēnāk, un sāta centrs smadzenēs ātrāk dod signālu, ka apetīte apmierināta. Subkutānas injekcijas zāles (eskenatīds, liraglutīds) lieto vienu vai divas reizes dienā stundu pirms galvenās ēdienreizes. Jaunāka zāļu forma ar ilgstošu iedarbību(LAR eksenatīds) jālieto reizi nedēļā.
SvarīgsIncretin zāles daudzās valstīs tiek kompensētas
Dānijā, Nīderlandē 1/3 pacientu ar 2. tipa cukura diabētu, kuri tiek ārstēti ar tabletēm, lieto šīs grupas medikamentus. Viņiem tika novērota ievērojama hipoglikēmijas biežuma samazināšanās. Polijā šo medikamentu nepieciešami 20-30 tūkstoši. pacienti ar 2. tipa cukura diabētu.
Kāpēc inkretīna zāles netiek kompensētas?
Incretin zāles parādījās 2005. gadā ASV. 2014. gada februārī Eiropas Zāļu aģentūra un ASV Pārtikas un zāļu pārvalde nāca klajā ar kopīgu paziņojumu, ka tie ir droši. Šīs zāles pozitīvi novērtēja arī mūsu Veselības tehnoloģiju novērtējuma aģentūra. Taču tas neietekmēja lēmumu par medikamentu iekļaušanu kompensējamo sarakstā. Veselības ministrija apgalvo, ka terapijas izmaksas ir augstas, taču šo argumentu ir viegli atspēkot. Mūsdienu terapijas ieguvumi noteikti būtu lielāki par valsts izmaksām 2. tipa cukura diabēta un tā komplikāciju - hipertensijas, aterosklerozes, diabētiskās pēdas, nefropātijas, retinopātijas un aptaukošanās ārstēšanā. Tam jāpieskaita slimajiem izmaksātās pensijas.
Tie, kas to var atļauties, maksā par inkretīna medikamentiem no savas kabatas, kas viņiem maksā no 200 līdz 600 zlotiem mēnesī
Cīņa par inkretīna zāļu iekļaušanu kompensējamo zāļu sarakstā turpinās jau vairākus gadus. Sākotnēji tika uzskatīts, ka atteikums piešķirt kompensāciju ir saistīts ar vēlmi aizsargāt vietējos pretdiabēta zāļu ražotājus. Bet ne par to ir runa. Veselības ministrijā nav izpratnes par diabēta slimnieku problēmām. Diabēts netiek uzskatīts par sarežģītu veselības un sociālo problēmu. Galu galā, tas nesāp, lai gan ievērojami saīsina dzīvi, bet tas kļūst redzams tikai pēc daudziem gadiem, nevis kā sirdslēkmes vai vēža gadījumā. Diabēts bieži tiek uzskatīts par sodu par pārēšanos, pieņemšanos svarā un… diabēta attīstību. Ministra vietniekam Igoram Radzivičam-Vinnickim ir arī labs padoms slimajiem - pietiek mazāk ēst un vairāk kustēties, būs labi… Protams, mazāk ēst un vairāk kustēties ir veselīgs ieteikums. Bet slimības izraisa ne tikai pārmērīga pārtika. Turklāt, ja kādam jau ir cukura diabēts, viņam ir nepieciešami labi medikamenti un ar dzīvesveida maiņu vien nepietiek. Starp 2. tipa diabēta slimniekiem ir daudz strādājošu jauniešu. Ja 30 gadus vecam vīrietim jāsāk lietot insulīnu, viņa dzīves komforts krasi samazinās un darba iespējas ir stipri ierobežotas. Ja viņš varētu lietot zāles ar inkretīnu, viņš nesasniegtu cukura līmeni asinīs, kam vienmēr ir sliktas sekas, un viņš varētu dzīvot normālāku dzīvi.nav iemesla, kāpēc poļu pacientiem nevajadzētu piekļūt zālēm, kas ir būtiski mainījušas diabēta ārstēšanu pasaulē.
ikmēneša "Zdrowie"