Tiek uzskatīts, ka koronārā sirds slimība un infarkts galvenokārt skar vīriešus. Tikmēr sievietes cieš no sirds slimībām tikpat bieži kā vīrieši, tikai nedaudz savādāk un parasti 10 gadus vēlāk.

Sievietes sirdszem palielināmā stikla. Iespējams, mūsu vecvecmāmiņu laikos galvenokārt vīrieši cieta no sirds slimībām. Viņus skārasirdslēkmes , un mums bija tikaisirdsklauves , kad nervozējām. Bet tie laiki ir beigušies, par ko liecina epidemioloģiskie dati. Šobrīd sievietes (54%) no sirds un asinsvadu slimībām mirst biežāk nekā vīrieši (39%). Tomēr sabiedrībā joprojām pastāv mīts par slimību noturīgo sievietes sirdi.

Sievietes sirdi aizsargā hormoni - estrogēni

Protams, šim mītam nav nekā kopīga ar sievietes sirds anatomisko uzbūvi. Šajā ziņā tas neatšķiras no vīriešu kārtas. Tas ir tikai mazāks un vieglāks (sver aptuveni 220 g, vīrieša aptuveni 300 g), un koronārās artērijas, kas uz to ved asinis, ir šaurākas proporcionāli tā izmēram. Šīs atšķirības neietekmē asinsrites sistēmas darbu. Tātad, no kurienes radās uzskats, ka sievietes slimo ar išēmisku sirds slimību, tautā sauktu par vainagu, kuras sekas var būt sirdslēkme? Iespējams, tāpēc, ka estrogēni (sieviešu dzimumhormoni) zināmā mērā aizsargā sirdi. Tie paplašina un padara asinsvadus elastīgākus, kontrolē sliktā holesterīna līmeni un kavē aterosklerozes attīstību.

Modrību samazina hormoni

Tomēr izrādās, ka mēs pārvērtējam estrogēnu aizsargājošo lomu. Jaunākie epidemioloģiskie dati liecina, ka menopauze būtiski nepalielina sirds slimību risku sievietēm. Tika pārbaudīti arī paši hormoni, proti, kā hormonu aizstājterapiju (HAT) izmantoto estrogēnu preparātu ietekme uz koronārajām artērijām. Sekojošās koronārās angiogrāfijas rezultāti liecināja, ka estrogēnu ietekmē šo asinsvadu stāvoklis diemžēl neuzlabojās. Tas nenozīmē, ka tie nepasargā mūs no sirds un asinsvadu slimībām. Tie aizsargā, bet ne pietiekami, it īpaši, ja mēs piekopjam vīrišķīgu dzīvesveidu (pārmērīgi lietojam alkoholu, smēķējam cigaretes un bieži esam pakļauti stresa situācijām). Tāpēc rūpēsimies par sirdi visas dzīves garumā, nevis tikai tad, kad iestājas menopauze. Neatkārtosimies pie sevis, ka par viņa veselību domāsim pēc 20-30 gadiem, kad pārtrauksim mēnešreizes,jo tad varētu būt
par vēlu.

Sievietes sirds savādāk reaģē uz vīrieša sirdi

Sirds slimības sievietēm parasti tiek atpazītas vēlāk nekā vīriešiem. Tas notiek vismaz vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, mēs pret savām slimībām uztveram nedaudz vieglprātīgi. Otrkārt, mēs esam tik aizņemti, rūpējoties par bērniem, saimniekojot un strādājot, ka nemitīgi atliekam doties uz klīniku. Arī ārsti nav bez vainas. Viņi mazina sieviešu kaites, jo viņas… neslimo ar sirds slimībām. Tomēr fakts ir tāds, ka ārstiem dažreiz ir grūti diagnosticēt sirds un asinsvadu slimības sievietēm. Sievietēm tiem var būt retāk sastopami simptomi.
» SIRDS IZĒMAS SLIMĪBA (koronāro artēriju slimība) - tipisks šīs slimības simptoms ir stenokardijas (retrosternālas) sāpes slodzes laikā, ko pacienti raksturo kā dedzinošas, graujošas vai stiepšanās sajūta krūtīs. Sievietes to uztver ļoti intensīvi, taču nereti piemin arī citas kaites. Viņi sūdzas, piemēram, par apgrūtinātu rīšanu,
kakla sāpēm, elpas trūkumu, nemieru vai lielu nogurumu. Turklāt sāpes aiz krūšu kaula sievietēm biežāk rodas situācijās, kas nav saistītas ar vingrinājumiem. Tātad tas tiek sajaukts ar neirozi, sāpēm vēderā un izmaiņām mugurkaulā.
» ZAWAŁ - sievietēm tas biežāk netiek atpazīts. Gadās, ka tikai elektrokardiogramma parāda, ka ir noticis sirdslēkme. Tas var būt nesāpīgs. Tikai 1/3 sieviešu izjūt raksturīgas retrosternālas sāpes (stiprākas nekā koronāro artēriju slimības gadījumā). Citos gadījumos sirdslēkmes signāls var būt elpas trūkuma sajūta, ārkārtējs izsīkums, viegls nogurums, slikta dūša, sāpes kaklā, mugurā vai vēderā.

Kardioloģiskais sindroms X

No sirds slimībām šī ir sievišķīgākā. To galvenokārt diagnosticē sievietes. Parasti tas skar viņus vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Tas izpaužas ar sirds išēmiskajai slimībai raksturīgām stenokardijas sāpēm, ko pavada vājums, elpas trūkums, paātrināta sirdsdarbība, trauksme, nomākts garastāvoklis. Sāpes krūtīs
bieži parādās miera stāvoklī. Gadās arī tā, ka tie rodas pēc nelielas piepūles, un pēc lielas piepūles to nemaz nav. Koronārā angiogrāfija neuzrāda izmaiņas koronārajās artērijās. Sirds sindroma X gadījumā sirds išēmiju izraisa asinsrites traucējumi mazajos koronārajos asinsvados. Tikai slodzes elektrokardiogramma apstiprina šīs slimības esamību. Standarta koronārās zāles šajā gadījumā nav visefektīvākās. Savukārt mazus asinsvadus paplašinošās zāles, antidepresanti un anksiolītiskie līdzekļi dod labus rezultātus, kas pierāda, ka šīs slimības attīstībā liela nozīme ir emocionālajam faktoram. Prognoze ir laba.Kardioloģiskais sindroms X, atšķirībā no koronāro artēriju slimības, reti izraisa sirdslēkmi.

Sievietēm jāuzticas sev, nevis estrogēniem

Sirds slimību profilakse sievietēm ir tāda pati kā vīriešiem un esam spēkā no 20 gadu vecuma. Atcerieties, ka tas, ko mēs darām sirds labā jaunībā, noteikti atmaksāsies pieaugušā vecumā.

  • Rūpējieties par pareiza asinsspiediena uzturēšanu. Hipertensija bojā asinsvadus, kas veicina aterosklerozes attīstību, liek sirdij pārmērīgi strādāt. Tāpēc likvidēsim pārāk augstu asinsspiedienu veicinošos faktorus (liekais svars, smēķēšana, pārmērīga sāls un alkohola lietošana, zemas fiziskās aktivitātes). Ja mums izraksta zāles asinsspiediena pazemināšanai, tās jālieto regulāri. Mēs nedrīkstam pārtraukt to lietošanu bez ārsta apstiprinājuma, pat ja jūtamies lieliski un asinsspiediens ir normāls.
  • Kontrolējiet holesterīna līmeni. Tas ir asinīs divās pamata frakcijās - ZBL un ABL. Pirmais veicina aterosklerozi, bet otrais to neitralizē. Lai pazeminātu ZBL un palielinātu ABL, ierobežosim dzīvnieku tauku patēriņu (vislabāk tos aizstāt ar augu taukiem), ēdīsim 1-2 reizes nedēļā jūras zivis (tās satur omega-3 taukskābes, kurām ir pozitīva ietekme uz holesterīna līmeni), un nav žēl dārzeņu.
  • Atmest smēķēšanu. Nikotīns bojā un sašaurina asinsvadus. Turklāt smēķēšana veicina aterosklerozes attīstību, jo pazemina ABL līmeni, kas izvada no artērijām lieko holesterīnu.
  • Pārbaudiet glikozes līmeni asinīs. Ir vērts to darīt, jo 2. tipa cukura diabēts (visbiežāk) nesāp, ilgstoši nedod simptomus, paātrina aterosklerozes attīstību. 2. tipa cukura diabēta risks palielina aptaukošanos, tāpēc cīnīsimies ar lieko svaru.
  • Palieliniet fizisko aktivitāti. Tas palēnina sirdsdarbību, pazemina asinsspiedienu, labvēlīgi maina lipīdu profilu (ZBL attiecību pret ABL un kopējo holesterīnu), tai ir antitrombotiska iedarbība.

Ateroskleroze - galvenais vaininieks

Ateroskleroze ir visbiežāk sastopamo sirds slimību - koronāro sirds slimību un sirdslēkmes cēlonis. No holesterīna un dažādām šūnām veidotajos traukos veidojas aterosklerozes aplikums, kas pakāpeniski sašaurina artērijas, traucējot asinsriti. Ja aterosklerozes plāksne plīst, uz tās virsmas veidojas asins receklis, kas var pēkšņi aizvērt artērijas lūmenu un pārtraukt asins piegādi sirdij. Aterosklerozes risku palielina hipertensija, cukura diabēts, smēķēšana, lipīdu (holesterīna un triglicerīdu) novirzes no normas. Pretēji tam, ko domā lielākā daļa no mums, sievietes nav īpaši aizsargātas pret aterosklerozi un tās komplikācijām.

20. gadsimta beigās tika izvirzīta hipotēze, ka aterosklerozes aplikuma attīstībapirms iekaisuma procesa. Par to atbildīgā mikroorganisma meklēšana turpinās jau vairākus gadus, jo tā izvadīšana var kavēt aterosklerozes attīstību. Šķita, ka tā ir hlamīdiju baktērija, taču izrādījās, ka tā ir nepareiza dziesma. Tātad meklēšana turpinās. Citomegalovīruss un Helicobacter pylori tiek apsūdzēti iekaisuma izraisīšanā. Pēdējā laikā visvairāk aizdomīga ir mutē mītoša baktērija - Porphyromonas gingivalis. Tas ir atbildīgs par periodontītu. Ir pierādīts, ka pēc baktēriju nogalināšanas artēriju stāvoklis uzlabojas.

Sieviešu sirds un homocisteīns>

Homocisteīns ir ķīmiska viela, kas rodas olb altumvielu sagremošanas procesā. Tas tika slavēts kā 21. gadsimta holesterīns, jo tas bojā asinsvadu endotēliju un paātrina asins recekļu veidošanos. Homocisteīna līmeni pazemina vitamīni B12, B6 un folijskābe. Tomēr nav skaidru datu, ka to lietošana pasargās mūs no sirdslēkmes, jo ir daudzi faktori, kas to izraisa.

Jums tas jādara

Trīs svarīgi pētījumi

» Asinsspiediena mērīšana. Tas jāveic reizi gadā no 20 gadu vecuma. Derīgās vērtības:

  • 120/80 mm Hg - optimāls asinsspiediens
  • 120-129 / 80-84 mm Hg - pareizi
  • 130-139 / 85-89 mm Hg - pareizi augsts

» Holesterīna un triglicerīdu mērīšana. Ja rezultāts ir pareizs, pārbaudi veic ik pēc 5 gadiem. Katru gadu tie jāveic, kad:

  • iepriekšējais rezultāts bija nepareizs;
  • ir vismaz 2 koronāro artēriju slimības riska faktori, piemēram, smēķēšana, augsts asinsspiediens, zems ABL holesterīna līmenis ( <40 mg/dl), rozpoznanie choroby wieńcowej u ojca przed 55. rokiem życia, u matki przed 65. rokiem życia.

Derīgas vērtības:

  • kopējais holesterīns<190 mg/dl
  • ABL>40 mg / dl vīriešiem>45 mg / dl sievietēm
  • ZBL<115 mg/dl
  • triglicerīdi<150 mg/dl (ich podwyższone stężenie ma mniejsze znaczenia dla ryzyka chorób serca i naczyń)

» Glikozes mērīšana.

Pēc 45 gadu vecuma šo testu vajadzētu veikt ikvienam, agrāk (neatkarīgi no vecuma) ieteicams cilvēkiem, kuri pieder paaugstināta riska saslimt ar cukura diabētu grupai, t.i., ja:

  • liekais svars (ĶMI>25)
  • diabēta ģimenes anamnēzē (vecāki vai brāļi un māsas)
  • zemas fiziskās aktivitātes
  • patoloģisks lipīdu līmenis asinīs, gestācijas diabēts anamnēzē vai bērna piedzimšana, kas sver vairāk par 4 kg.

Ja rezultāts ir pareizs, testu atkārto pēc 3 gadiem, ja tas bija nepareizs - pēc 1-2 gadiem

Pareizā vērtība:
<100 mg/dl

ikmēneša "Zdrowie"

Kategorija:

Kardioloģija