PĀRBAUDĪTS SATURSKonsultācija: Pjotrs Rzymskis – Polijas medicīnas un vides biologs, dr. hab. medicīnas zinātnes, zinātnes popularizētājs
Jaunākie pētījumi liecina, ka bērniem rodas simptomi t.s ilgi COVID. Pētījumi par skolas vecuma bērniem Apvienotajā Karalistē liecina, ka slimība ir viegla. Ko mēs šobrīd zinām par ilgstošu COVID bērniem?
Ir vērts atzīmēt, ka pētījums tika veikts pirms Delta varianta kļuva populārs. Turklāt konstatējumos var nebūt ņemts vērā bīstams sindroms, ko sauc par vairāku sistēmu iekaisuma sindromu, kas parādījās vairākas nedēļas vai mēnešus pēc tam, kad bērnam sākotnēji tika diagnosticēts Covid-19.
Jauns pētījums no Apvienotās Karalistes sniedz detalizētu pārskatu par Covid-19 gaitu bērniem vecumā no 5 līdz 17 gadiem. Dati tika savākti no cilvēkiem, kuriem simptomu rašanās brīdī PCR tests bija pozitīvs. Aprūpētāji regulāri uzraudzīja pavadošos simptomus un ziņoja par tiem, līdz bērni pilnībā atveseļojās.
Rezultāti, kas balstīti uz informāciju, ko vecāki un aizbildņi sniedza viedtālruņa lietojumprogrammās, liecina, ka bērniem biežākie simptomi bija drudzis, galvassāpes, nogurums, iekaisis kakls un ožas zudums.
Saskaņā ar Maikls Groso (Michael Grosso), Hantingtonas Nortvelas veselības slimnīcas Longailendā, Ņujorkā, galvenais ārsts un pediatrijas direktors, šādi pētījumi ir ārkārtīgi svarīgi, lai informētu medicīnas aprindas par COVID progresu bērniem.
Ilgs COVID bērniem - pētījums
Pētnieki izmantoja datus, kas savākti no 2022. gada 1. septembra līdz 2022. gada 22. februārim, pirms Delta variants kļuva par dominējošo pandēmijas celmu. Pētījumā konstatēts, ka 1734 bērniem simptomu periodā attīstījās simptomi, kas raksturīgi Covid-19, un PCR tests bija pozitīvs.
Pēc saņemtās informācijas tika konstatēts, ka bērni slimojuši vidēji 6 dienas.
Viņi arī ļāva konstatēt, ka SARS-CoV-2 vietējā versija uzrādīja vieglu slimības gaitu ar īsu laiku.
Tomēr aptuveni 4,5 procenti bērnu novēroja simptomus vairāk nekā 4 nedēļas - pētnieki šos simptomus attiecināja uz tā dēvēto garš COVID.
Salīdzināja arī bērnusinficēti ar COVID ar bērniem, kuriem ir citas slimības, un konstatēja, ka tie, kuriem ir COVID-19, slimoja ilgāk par 4 nedēļām.
Bērniem ar citām slimībām bija vairāk simptomu tikai pēc 4 nedēļām.
Pētnieki domā, vai rezultāti būtu bijuši tādi paši, ja šis pētījums būtu veikts citā pacientu grupā - vai tie būtu izskatījušies līdzīgi vai atšķirīgi bērniem, kas inficēti ar jaunākiem variantiem, piemēram, Delta? Lai to noskaidrotu, būs nepieciešama papildu izpēte.
Pētījumam ir ierobežojumi
Atgādiniet, ka analīzes tika balstītas uz datiem, kas savākti līdz 2022. gada februārim, un tajās nav iekļautas infekcijas, ko izraisīja Delta variants, kas Apvienotajā Karalistē parādījās tikai maijā.
Pētījuma autori atzina, ka nav iespējams pārbaudīt vecāku un aizbildņu ziņotos simptomus, kā rezultātā bērniem var rasties nekonsekvences šo simptomu interpretācijā
Svarīgi ir tas, ka pētnieki atzīmēja, ka viņu atklājumi par to bērnu skaitu, kuriem ir ilgstoši simptomi, ir mazāki nekā Apvienotās Karalistes oficiālie dati.
Bērni ar simptomu pārtraukumiem, kas ilgst ilgāk par 1 nedēļu, arī tika izslēgti no pētījuma, taču, kā norāda pētnieki – ilgstošiem COVID-19 simptomiem var būt recidivējoši remitējoša forma.
Ir vērts piebilst, ka pētījums tika veikts ar nelielu iedzīvotāju skaitu un simptomu ziņošanas metode var nebūt uzticama.
COVID-19 sekas bērnībā var būt nopietns smadzeņu, ādas, acu vai kuņģa-zarnu trakta orgānu iekaisums.
Daudzsistēmu iekaisuma sindroms var rasties nedēļas vai mēnešus pēc tam, kad tiek diagnosticēts Covid-19.
Lai gan MIS-C ir nopietns un potenciāli letāls stāvoklis, CDC norāda, ka tas nerada risku lielākajai daļai bērnu, kuriem tā ir diagnosticēta.
MIS-C simptomi ir drudzis. Citi simptomi var ietvert:
- vēdersāpes
- vemšana
- asiņainās acis
- spiediens vai sāpes krūtīs
- ārkārtējs nogurums
CDC norāda, ka tas joprojām uzrauga MIS-C un to, kā tas ietekmē bērnus, un joprojām nezina, kāpēc daži no viņiem saņem MIS-C, bet citi nesaņem.
Pētnieki atzīst, ka MIS-C mēdz rasties akūtas infekcijas periodos. Lai gan risks, ka bērni Covid-19 dēļ tiek hospitalizēti, ir zems, jaunākajā pētījumā, kas publicēts žurnālā The Lancet Child and Adolescent He alth, secināts, kaApmēram 1 no 20 bērniem, kas hospitalizēti saistībā ar Covid-19, vīrusu infekcijas dēļ attīstās smadzeņu vai nervu komplikācijas.
No 2022. gada aprīļa līdz 2022. gada janvārim pētnieki identificēja 52 gadījumus, kad bērni, kas jaunāki par 18 gadiem, ar neiroloģiskām komplikācijām 1334 bērniem, kuri hospitalizēti Covid-19 dēļ.
Saskaņā ar pētījumu aplēstā izplatība starp bērniem bija gandrīz 4 procenti, salīdzinot ar tikai 0,9 procentiem no pieaugušajiem, kuri tika uzņemti ar Covid-19.
Bērniem, kuriem arī tika diagnosticēts MIS-C, bija vairāki neiroloģiski stāvokļi, tostarp encefalopātija, insults, uzvedības izmaiņas un halucinācijas. Viņiem arī biežāk bija nepieciešama intensīva aprūpe.
Jauni Apvienotās Karalistes pētījumi liecina, ka bērni piedzīvo daudz mazāk
ilgstoša COVID simptomi. Tomēr šie rezultāti neatbilst Apvienotās Karalistes valdības sniegtajiem datiem par bērniem, kuriem pēc Covid-19 ir ilgstoši simptomi.
Pētījumā tika izmantota informācija, ko aprūpētāji sniedza tālruņa lietotnē, un eksperti saka, ka tas varētu būtiski izkropļot rezultātus. Lai izdarītu skaidrus secinājumus, būs jāveic vairāk pētījumu.
Arī citos nesenos pētījumos ir atklāts, ka bērniem, kas hospitalizēti Covid-19 dēļ, ir ievērojami palielināts ar COVID saistītas iekaisuma slimības (MIS-C) risks, kas ir saistīts ar orgānu bojājumiem un neiroloģiskām problēmām.
Mēs jautājām dr hab. Romas Pēteris:
“Apvienotās Karalistes pētījums ir vēl viens pētījums, kura rezultāti liecina, ka lielākajai daļai bērnu vecumā no 5 līdz 17 gadiem Covid-19 simptomi ātri pāriet, un tās ir ļoti labas ziņas.
Protams, ir neliela daļa, kas ilgāk cīnās ar slimības simptomiem. Apm. 4,5 procenti bērni ziņoja par simptomiem vismaz četras nedēļas, un aptuveni 2% ziņoja par simptomiem vismaz astoņas nedēļas. Tas bija ožas zudums, sāpes galvā un kaklā un nogurums. Tas nav īpaši pārsteidzoši, jo no citiem pētījumiem zinām, ka SARS-CoV-2 infekcijas gadījumā bērniem parasti ir mazāka vīrusu slodze nekā pieaugušajiem.
Lielbritānijas pētījumā bērnu grupa, kuriem bija nepieciešama hospitalizācija Covid-19 dēļ, bija neliela. No PERN pētījumu konsorcija veiktajiem pētījumiem, kas aptver vairāk nekā 40 slimnīcas dažādās valstīs, mēs zinām, ka pastāvīgi Covid-19 simptomi saglabājas divreiz biežāk bērniem, kuru stāvoklis prasa hospitalizāciju.
Jo vairāk dažādu simptomu bija bērnam, jo lielāka iespēja, ka kāds no tiem saglabāsiesilgi, dažreiz pat līdz 3 mēnešiem. Interesanti, ka tika novērots arī tas, ka ilgstoša COVID problēma ievērojami biežāk skar vecākus bērnus (vecumā no 10 gadiem) nekā ļoti mazus bērnus (līdz 1 gada vecumam).
Tomēr simptomi ātri izzuda 94% pacientu. pētījuma dalībniekiem. Tas, protams, nenozīmē, ka mēs varam ignorēt šos novērojumus. Gluži otrādi – no medicīniskā viedokļa jāapzinās, ka daļa jauno pacientu var ilgāk cīnīties ar COVID simptomiem un mēģināt viņiem palīdzēt.
Īpaši tas, ka PERN pētījums liecina, ka pastāvīgie simptomi ietvēra ne tikai ožas un garšas zudumu, galvassāpes un nogurumu, bet arī afektīvus traucējumus, piemēram, trauksmes un depresijas sākuma fāzes. Svarīgi, ka šobrīd mēs nezinām, kā delta variants var ietekmēt ilgstošas COVID slimības biežumu bērniem, kas pieaugušajiem izraisa lielāku virēmiju nekā iepriekš dominējošie varianti "
Eksperts
Pjotrs Rzymskis - poļu medicīnas un vides biologs, hab. medicīnas zinātnes, zinātnes popularizētājsMedicīnas un vides biologs, vairāk nekā 150 zinātnisku publikāciju līdzautors, akadēmiskais pasniedzējs, zinātnes virzītājs, zinātnes žurnālists. Polijas Zinātnes fonda un Zinātnes un augstākās izglītības ministrijas stipendiāte, ES Pētniecības izpildaģentūras eksperte, starptautiskā zinātniskā tīkla Universal Scientific Education and Research Network (USERN) vēstniece, Zinātnes programmu padomes locekle. Iniciatīva pret pandēmiju