- Kādas izmaiņas pavada gaidāmā nāve?
- Traucēts elpošanas ritms kā agonijas simptoms
- Nāves grabulis - kas tas ir?
"Nāves grabulis" ir skaņas, kas var pavadīt miršanas procesu. Tās ir rīstošas skaņas, ko izraisa ķermeņa šķidruma uzkrāšanās rīklē vai elpceļos. Vai šī parādība pacientam rada papildu diskomfortu? Ko mēs zinām par "nāves grabuli"?
Gaidāmā nāve ir saistīta ar noteiktiem raksturīgiem simptomiem, kas saistīti ar mirstošā organisma fizioloģiskajām izmaiņām. Šādu simptomu grupa var ietvert izmaiņas elpošanas modeļos un nedabiskas skaņas kaklā. Šo rīstīšanas veidu dažreiz sauc par " nāves grabulis ".
Kādas izmaiņas pavada gaidāmā nāve?
Cilvēka organismā kādā dzīves posmā (visbiežāk vēlīnās vecumdienās vai slimības beigu fāzē) notiek izmaiņas, kas liecina par bioloģiskās nāves tuvumu. Ilgstošas vēža slimības rezultātā ķermeņa iznīcināšana ilgst nedēļas, un tuvinieki var garīgi sagatavoties, lai atvadītos no sava mīļotā cilvēka.
Pēdējos tuvojošās nāves posmus var atpazīt pēc dažiem raksturīgiem simptomiem mirstošā ķermeņa izskatā un uzvedībā. Tie cita starpā ietver:
- rīšanas traucējumi,
- nedabiska elpošana,
- pārmērīga nopūta vai grabēšana,
- fekāliju vai urīna nesaturēšana,
- ādas krāsas izmaiņas vai plankumu un zilumu parādīšanās,
- sabrūk acs āboli.
Tomēr ne tikai fiziski simptomi var būt gaidāmās agonijas priekšvēstnesis. Neiroloģiskiem traucējumiem bieži vien ir pievienoti vairāki psiholoģiski simptomi:
- redzes vai dzirdes halucinācijas,
- pārmērīga stimulēšana,
- apziņas traucējumi,
- palielinās miegainība vai koma.
Tās ir smadzenēs notiekošo bioķīmisko un fizioloģisko izmaiņu dabiskas sekas.
Traucēts elpošanas ritms kā agonijas simptoms
Gaidāmo nāvi cita starpā var atpazīt pēc elpošanas tempa un veida izmaiņām. Vesels, regulāri elpojošs cilvēks miera stāvoklī ieelpo reizi 3-4 sekundēs, t.i., ar frekvenci no 12 līdz 17elpas minūtē.
Pietiekama skābekļa padeve ir būtiska normālu dzīvības funkciju uzturēšanai. Cilvēka dzīves pēdējos posmos t.s agonāla elpošana, kas ietver īsas, retas elpas (tikai dažas elpas minūtē). Šāda veida neregulāra elpošana var rasties tieši, piemēram:
- sirds apstāšanās,
- insults,
- saindēšanās.
Viens no agonālās elpošanas variantiem ir t.s Cheyne-Stokes elpošana, kurā pēc vairāku sekunžu apnojas ir virkne īsu, lēnāku un seklāku elpu.
Agonālā elpošana var ilgt daudzas stundas, un to bieži pavada citi akustiski efekti, piemēram:
- vaidēšana,
- šņāc,
- svilpojot.
Nāves grabulis - kas tas ir?
Izmainīto elpošanas ritmu, kas pavada agoniju, nedrīkst jaukt ar aizdusu vai pat hiperventilāciju, kas pavada smagu stresu. Agonālā elpošana dažkārt tiek pielīdzināta traucējošai, rīstošai skaņai, kas izplūst no mirstoša cilvēka rīkles un balsenes - t.s. nāves sprūdrata.
Šie jēdzieni atšķiras, lai gan nav šaubu, ka vispirms var rasties patoloģisks elpošanas modelis, kas būs rīkles disfunkcijas un šķidruma cirkulācijas pamatā. "Nāves grabuli" galvenokārt izraisa pārmērīga siekalu uzkrāšanās rīkles augšdaļā un elpošanas traktā.
Mirstošs cilvēks pareizi klepo vai norij, tāpēc caur elpceļiem plūstošais gaiss var radīt grabēšanai, klikšķināšanai vai šņākšanai līdzīgas skaņas.
Šāda veida simptomiem nav jābūt ļoti skaļiem, taču kombinācijā ar citiem agonijas simptomiem tas bieži vien papildus norāda uz nenovēršamu nāvi. Pretēji šķietamajam, "nāves grabulis" neapgrūtina mirstošajam cilvēkam elpošanu, un gaiss dabiski nonāk plaušās.
Dažos gadījumos ārstējošais ārsts var ieteikt intravenozus relaksantus. Atvieglojums var nest arī izmaiņas pacienta ķermeņa stāvoklī – t.sk. sānos - kas, tāpat kā slapja klepus lēkmju laikā, palīdz izvadīt sekrēciju.
Skaņas, kas parādās blakus "nāves grabulim", nav jāuztver kā nāves tuvuma indikators.
Simptomu ilgums, kas pavada beigu nāves stadiju, ir indivīda individuāls jautājums. Tomēr simptomu kopums neapšaubāmi norāda uz pacienta stāvokļa pasliktināšanos un vēsta par nenovēršamu nāvi.
Nav šaubu, ka tuvinieki nekad to nespējsagatavoties mīļotā zaudējumam. Ja nepatīkamo dzīves beigu apziņu pavada arī traucējoši un aizkustinoši trokšņi, zaudējuma un bezpalīdzības sajūta ir vēl jo vairāk pārņemta. Tomēr iepriecinoši ir fakts, ka "nāves grabulis", lai gan tā simptomi var izraisīt sašutumu, nepadziļina pacienta ciešanas.