Hipoproteinēmija, t.i., olb altumvielu deficīts, izraisa dažādus simptomus, piemēram, tūsku vai nopietnus imūnsistēmas traucējumus. Olb altumvielas (olb altumvielas) veic daudzus svarīgus uzdevumus mūsu organismā, un pareizais to daudzums ir būtisks pareizai sistēmas darbībai. Kādi ir biežākie olb altumvielu deficīta cēloņi? Kādus citus simptomus rada hipoproteinēmija? Kāda ir tā ārstēšana?

Hipoproteinēmijavaiproteīna deficītsvisbiežāk rodas citu nopietnu slimību rezultātā, kas veicina to zudumu vai traucē proteīnu sintēze.

Viens no svarīgākajiem hipoproteinēmijas rādītājiem laboratorijas pārbaudēs ir zemā kopējā proteīna koncentrācija plazmā, kā arī tā atsevišķās frakcijās (piem., albumīns vai globulīns).

Nepieciešama detalizētāka diagnostika, lai izprastu šī stāvokļa cēloni un iespēju īstenot atbilstošu ārstēšanu, der atcerēties, ka ilgtermiņa terapeitisko efektu cīņā pret hipoproteinēmiju var iegūt tikai ar efektīvu cēloņsakarību ārstēšanu

Tūlītējā metode ir augsta proteīna diēta vai to plazmas proteīnu intravenoza ievadīšana, kuru trūkums ir visbīstamākais.

Hipoproteinēmija: cēloņi

Hipoproteinēmiju var izraisīt pārmērīgs plazmas proteīnu zudums vai nepietiekama sintēze, kas izraisa šādus apstākļus:

  • zarnu slimības, kas izraisa olb altumvielu uzsūkšanās traucējumus, kas izraisa substrāta deficītu organisma paša proteīnu ražošanai
  • aknu slimība, t.i., orgāns, kas atbild par olb altumvielu sintēzi, un tā bojājuma rezultātā organisms tos neražo pietiekami
  • nieru slimība, kas izraisa tā saukto nefrotisko sindromu, kam raksturīga proteīnūrija un pārmērīgs olb altumvielu zudums no organisma
  • iedzimts plazmas proteīnu deficīts, šajā gadījumā vielmaiņas ceļu bojājumu dēļ daži proteīni netiek ražoti vispār
  • ilgstoša badošanās (ilgst dienām), noārda organisma olb altumvielas
  • ādas bojājums ar eksudātu, piemēram, pēc masīviem apdegumiem tiek bojāta epidermas barjera, kas izraisa milzīgu šķidruma un olb altumvielu zudumu

Zarnu slimības, kas izraisa hipoproteinēmiju, piemērs irOlb altumvielu zuduma enteropātija - simptomu kopums, ko izraisa plazmas proteīnu nokļūšana zarnu lūmenā caur gļotādu vai limfātiskajiem asinsvadiem.

Pēdējā gadījumā tas notiek šo asinsvadu iedzimtu defektu vai citu slimību izraisītu to izplešanās rezultātā.

Limfas un asiņu aizplūšanas traucēšana no zarnām ar ievērojamu pastiprināšanos un spiediena palielināšanos traukos noved pie šķidruma noplūdes kuņģa-zarnu traktā. Slimību piemēri, kas izraisa šo stāvokli, ir:

  • sirds mazspēja
  • neoplastiskas slimības, kuru infiltrācija kavē limfas aizplūšanu no zarnām
  • aknu ciroze būtiski pasliktina asins plūsmu caur šo orgānu
  • portāla vēnu tromboze un aknu vēnu tromboze

Olb altumvielu zudums caur kuņģa-zarnu trakta gļotādu notiek arī masīvu čūlu gadījumā, kas rodas iekaisīgu zarnu slimību vai vēža gadījumā, kā arī tad, ja ir palielināta membrānas caurlaidība, piemēram, celiakijas, dažu gremošanas trakta infekciju gadījumā. sistēma un Menetrier slimība (pārmērīga kuņģa gļotādas kroku aizaugšana). Aprakstītajos mehānismos zaudētais proteīns tiek sagremots un izvadīts.

Progresējoša aknu mazspēja, kurā ir traucēta proteīnu sintēzes funkcija, piemēram:

  • alkoholisms
  • smaga infekcijas gaita, ko izraisa hepatīta vīrusi (B hepatīts un C hepatīts)
  • autoimūnas slimības
  • iedzimti defekti
  • toksīni
  • narkotikas

Vēl viena slimību grupa, kas izraisa hipoproteinēmiju, ir nieru slimība, kas izraisa nefrotisko sindromu, t.i., pārmērīgu olb altumvielu zudumu urīnā. Šī ir slimību grupa, ko izraisa, piemēram,

  • glomerulonefrīts
  • diabētiskā nieru slimība (rodas daudzu gadu diabēta rezultātā)

Retāk izplatītas slimības ir:

  • Amiloidoze - slimība, kurā nierēs uzkrājas tām toksiskas amiloidolb altumvielas
  • Lupusnefropātija
  • daži vēži

Hipoproteinēmija: simptomi

Visi olb altumvielu deficīta cēloņi samazina to daudzumu tur, kur tie organismam ir visvieglāk pieejami, t.i., plazmā. Tas notiek dažādos mehānismos, taču šāds stāvoklis izraisa to, ka hipoproteinēmijas priekšplānā ir simptomi, kas saistīti ar asins proteīna funkcijas zudumu. Tajos ietilpst:

  • kāju tūska (pietūkums), retāk šķidrums vēderplēves dobumā (ascīts), ko izraisa osmotisko spiedienu uzturošo proteīnu trūkums, progresīvākos gadījumos šķidrums pleirā un perikarda maisiņā
  • traucējumiimunitāte, ko izraisa antivielu trūkums
  • koagulācijas traucējumi ar tendenci gan uz trombu veidošanos, gan pārmērīgu asiņošanu atkarībā no slimības cēloņa un proteīna frakcijas, kas vispirms būs deficīts
  • spiediena kritumi ūdens izspiešanas dēļ no traukiem

šos simptomus pavada:

  • vājums
  • labklājības pasliktināšanās
  • jūtos noguris
  • galvassāpes kā šķidruma un elektrolītu traucējumu izpausme nervu sistēmā

Turpmāka olb altumvielu daudzuma samazināšanās, protams, var izraisīt kaites un komplikācijas, kas saistītas ar citu proteīna funkciju (regulatīvo vai celtniecības bloku) zudumu, taču tas ir ļoti reti, jo simptomi slimība, kas izraisa hipoproteinēmiju, parādās agrāk, kas liek viņiem intensīvi ārstēt šīs slimības.

Protams, bez iepriekš minētajiem simptomiem, ir arī slimības, kas saistītas ar hipoproteinēmiju, piemēram,

  • hroniska caureja, slikta dūša, vemšana proteīnu zaudējošā enteropātijā
  • dzelte, garīgi traucējumi un asiņošana aknu mazspējas gadījumā
  • hematūrija, sāpes vēderā, dažreiz hipertensija nieru slimību gadījumā

Šie ir tikai tādu slimību piemēri, kas izraisa hipoproteinēmiju (tā notiek lielākā daļa nieru un aknu slimību progresējošā stadijā), un to izraisīto simptomu piemēri, kas nav saistīti ar olb altumvielu zudumu.

Hipoproteinēmija: diagnoze

Hipoproteinēmija ir priekšplānā asins analīzēs:

  • kopējais olb altumvielu samazinājums zem 60 g/l
  • hipoalbuminēmija (albumīna koncentrācija zem 35 g/l)

Turklāt citu plazmas proteīnu deficīts, kas noteikts laboratorijas pārbaudēs:

  • gammaglobulīns
  • fibrinogēns (mazāk nekā 1,8 g/l)
  • transferīni (mazāk nekā 25 umol / l)
  • ceruloplazmīns (mazāk nekā 300 umol / l)

Iepriekš minētie rezultāti liecina par olb altumvielu deficītu asinīs.

Sakarā ar mehānismiem, kas izraisa hipoproteinēmiju, tieši asinīs ir pazīmes, ka organismā ir nepietiekams olb altumvielu daudzums.

Tas notiek tāpēc, ka proteīnu zudums notiek tieši no asinīm, un, ja veidojas nepietiekams daudzums, organismā tiek ražots pārāk maz olb altumvielu, tostarp plazmas proteīnu.

Turklāt aizsardzības mehānismi pret hipoproteinēmiju nozīmē, ka mēs galvenokārt zaudējam olb altumvielas no asinīm, savukārt strukturālās vai uzglabāšanas olb altumvielas ir tikai ļoti attīstītā stāvoklī.

Ir vērts atcerēties, ka pētījumālaboratorijā vai attēlveidošanā, var būt arī citas novirzes, ko izraisa slimība, kas izraisa hipoproteinēmiju.

Hipoproteīnu bāzes diagnostika ir nepieciešama un nepieciešama pareizas terapijas veikšanai, tādēļ, ja tā tiek konstatēta, meklējot cēloni, jāpārbauda nieru, aknu, kuņģa-zarnu trakta un sirds darbība.

Ir arī vērts atcerēties, ka pastāv tā sauktāpseido-hipoproteinēmija , tā var novest pie nepareizas diagnozes, pamatojoties uz laboratorijas pārbaudēm

Tas notiek, ja plazmā ir vairāk ūdens nekā parasti pēc liela šķidruma daudzuma ievadīšanas pacientam (perorāli vai ar pilienu palīdzību), kas izraisa atšķaidīšanu un olb altumvielu koncentrācijas pazemināšanos. Šos rezultātus var interpretēt kā hipoproteinēmiju, taču, kad ūdens līmenis organismā ir stabilizējies, olb altumvielu līmenis normalizējas.

Hipoproteinēmija: ārstēšana

Olb altumvielu deficīta ārstēšanai, pirmkārt, ir nepieciešama pareiza diagnoze – hipoproteinēmijas cēloņa atrašana, pateicoties kam ir iespējams uzsākt slimības, kas noveda pie proteīna deficīta, ārstēšanu.

Diemžēl tas ne vienmēr ir iespējams, piemēram, progresējošas aknu mazspējas vai iedzimtu slimību gadījumā ārstēšanas iespējas ir ļoti ierobežotas.

Olb altumvielu deficītu zināmā mērā var kompensēt, ja netiek ietekmēta uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā, tiek izmantota diēta ar augstu olb altumvielu saturu, dažkārt ar aminoskābju piedevu, kā arī mikro- un makroelementiem, ja nepieciešams.

Nozīmīgu, simptomātisku plazmas olb altumvielu deficīta gadījumā dažus no tiem var ievadīt intravenozi, piemēram, albumīnu vai gamma globulīnus. Tā ir ātra darbība, bet dod īslaicīgu efektu, tas ir, līdz brīdim, kad dotās olb altumvielas tiek "patērētas" un metabolizētas.

Galīgais risinājums ir parenterāla barošana, sekas ir redzamas vēlāk, bet vairāk ilgtermiņā. Šajā gadījumā diēta tiek izvēlēta individuāli konkrētam pacientam atkarībā no nepieciešamības pēc specifiskām aminoskābēm un citām uztura sastāvdaļām. Sagatavotos maisījumus ievada lielos venozos traukos.

Gan parenterālā barošana, gan plazmas proteīnu intravenoza ievadīšana visbiežāk tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Atcerieties, ka vissvarīgākais ir ārstēt hipoproteinēmijas cēloni (ja iespējams), un to papildināšana ir tikai simptomātiska.

Ja pamatā esošais proteīna deficīts netiek izārstēts, hipoproteinēmija atkal parādīsies, kad proteīnu dozēšana tiks pārtraukta.

Vērts zināt

Olb altumvielu loma organismā

Proteīni ir pamatā ne tikaiMūsu ķermeņa uzbūve un funkcionēšana, tie ir nepieciešami tā pareizai darbībai, tas ir saistīts ar daudzajām funkcijām, kuras pilda proteīni. No daudzajiem uzdevumiem ir minēti tikai daži piemēri:

  • fermentatīvā funkcija - tie nodrošina un atvieglo daudzas reakcijas un pārvērtības, tie ir arī daudzu vielmaiņas procesu substrāti un produkti
  • krātuve (piemēram, dzelzs – feritīns)
  • transportēšanas regulēšana caur šūnu membrānām, ieskaitot uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta
  • muskuļu kontrakcija - aktīns un miozīns, kuru kustība nodrošina muskuļu darbību, ir proteīni
  • regulējošā funkcija - daži hormoni ir olb altumvielas (piem., augšanas hormons vai insulīns)
  • celtniecības materiāls, piemēram, kolagēns

Īpaši daudzi grūtniecības uzdevumi, kas saistīti ar plazmas olb altumvielām, cita starpā ir atbildīgi par vielu (hormonu, jonu vai hemoglobīna) transportēšanu, nemainīga asins pH uzturēšanu, imunitāti (antivielas), asins recēšanu ( piemēram, fibrinogēns) un šķidruma uzturēšana asinsvados un onkotisko spiedienu.

Onkotiskais spiediens ir spiediens, kas nepieciešams, lai apturētu ūdens plūsmu caur bioloģiskajām membrānām.

Saskaņā ar osmozes likumu šķīdinātāja (ūdens) plūsma notiek no mazākas izšķīdušās vielas koncentrācijas uz lielāku, lai koncentrācija abās membrānas pusēs būtu vienāda.

Normālos apstākļos (ar atbilstošu proteīna koncentrāciju) onkotiskais spiediens ir aptuveni 290 mOsm/l un nodrošina līdzsvarotu ūdens un vielu apmaiņu starp starpšūnu šķidrumu un plazmu.

Kategorija:

Veselība