Diabēts ir starpdisciplināra slimība, kas nozīmē, ka ar to būtu jānodarbojas daudzu specialitāšu ārstiem, ne tikai diabetologiem. Un tā arī ir. Viņi, cita starpā, rūpējas par diabēta pacientu. kardiologi, nefrologi, neirologi, ortopēdi. Tagad viņiem pievienojas… zobārsti. Kad zobārsts palīdz noteikt diabētu? Runājam ar prof. Dr hab. n. med. Lešeks Čuprinjaks, Varšavas Medicīnas universitātes Iekšķīgo slimību un Diabetoloģijas nodaļas vadītājs
Zobārsti var sniegt nozīmīgu ieguldījumu diabēta izzināšanā. Diabēta slimniekiem zobu un mutes dobuma slimības ir ļoti izplatītas. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir ievērojami mazāk zobu nekā veseliem cilvēkiem. Cilvēkiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem vajadzētu būt vismaz desmit saviem zobiem, savukārt ļoti retais diabēta slimnieks var "palepoties" ar šādu rezultātu. Turklāt mutes dobuma bojājumi pacientiem ar cukura diabētu, piemēram, zobu bojājums vai gingivīts, progresē ātrāk. Arī dzīšanas procesi šādos gadījumos ir grūtāki. Uzņēmība pret infekcijām un sēnīšu bojājumiem nepārprotami palielinās. Un visbeidzot; cukura diabēts negatīvi ietekmē implantu ievietošanu, tas var izraisīt daudzas nopietnas izmaiņas mutes gļotādā.
Pirms dažiem gadiem mēs veicām pētījumu, kurā novērtēja zobu stāvokli vairāk nekā 2,5 tūkstošiem bērnu. diabētiķi. Izrādījās, ka viņiem bija ievērojami mazāk zobu nekā pareizi izvēlētai kontroles grupai bez šīs slimības. Un tas mums radīja ideju par sadarbību starp zobārstiem un diabetologiem. Tāpēc pašreizējā koalīcija ir iepriekšējā projekta turpinājums.
Koalīcija jau darbojas. Tās partneri ir Polijas Diabēta biedrība, Polijas Zobārstu biedrība un uzņēmums TEVA. Tajā jau piedalās vairāk nekā 500zobārsti. Katrs no viņiem saņems 20 nosūtījumus cukura līmeņa noteikšanai saviem pacientiem. Nosūtījumi tiks sniegti tiem pacientiem, kuriem ir reāls cukura diabēta risks. Projektā iesaistītajiem zobārstiem esam sagatavojuši konkrētu protokolu, kas ļauj kvalificēt pacientu. Aizdomas par diabētu liek domāt ne tikai par mutes dobuma stāvokli, bet arī lieko svaru vai aptaukošanos, vecākiem par 45 gadiem un diabētu tuvākajā ģimenē. Un, ja pacientam ir vismaz viens no šiem faktoriem, viņš tiks nosūtīts uz cukura līmeņa pārbaudi asinīs. Esam sagatavojuši 50 tūkst šādas novirzīšanas.
Tā ir, piemēram, sēnīšu infekcija mutes kaktiņos, bāla, mazāk vaskularizēta mēle, sausa mute, strauji progresējoši dobumi, atklāti kakli, progresējošs kariess.
Jo diabēts ilgstoši nesniedz nekādus simptomus. Novēlota diabēta diagnostika ir izplatīta problēma. Pat valstīs, kas var lepoties ar labākajiem rezultātiem, aptuveni 25 procenti. cukura diabēta gadījumi ilgu laiku paliek neatpazīstami. Un tas notiek, neskatoties uz labu, pat ļoti labu pamata veselības aprūpi un pareizu pētniecības sistēmu. Aptuveni 3 miljoni cilvēku Polijā cieš no diabēta, bet vairāk nekā pusmiljons par šo slimību nezina. Ir vērts piebilst, ka vairāk nekā divas reizes vairāk ir pirmsdiabēta, taču viņa to vēl nezina.
Tas arī viss. Un noteikti reizi gadā cukura līmeņa noteikšanai asinīs vajadzētu nozīmēt: cilvēkiem ar lieko svaru, t.i., ar ĶMI, kas vienāds ar un lielāks par 25 kg/m2 , kuriem ģimenes anamnēzē ir diabēts, zemas fiziskās aktivitātes, hipertensija, hiperlipidēmija, policistisko olnīcu sindroms, sirds un asinsvadu sistēmas slimības, cukura diabēts grūtniecības laikā, bērna piedzimšana, kas sver vairāk par 4 kg.
Labāka diabēta noteikšana. Un vēlreiz es aicinu zobārstus nekoncentrēties tikai uz darbībām, kas ir daļa no viņu specialitātes, bet arī neignorēt tos simptomus saviem pacientiem, kas var liecināt par citu slimību. Šajā gadījumā - cukura diabēts. Un es uzsveru: jēga nav nomainīt ģimenes ārstus, bet tikailai palīdzētu viņiem noteikt pareizu diagnozi.