Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
PĀRBAUDĪTS SATURSKonsultācija: lek. med. Bartosz Pawlikowski, dermatologsMilzu dzimumzīmes, t.s Pigmentētas dzimumzīmes ir izmaiņas, kas rodas uz mazuļa ādas. Kas par viņiem zināms mūsdienās? Kā ārstēt milzu kurmjus un vai tas vienmēr ir tā vērts…? Vairāk par tiem pastāstīs dermatologs Dr. Bartosz Pawlikowski, kurš jau daudzus gadus ir specializējies bērnu dermatoloģijā un lāzerterapijā.
Milzu (pigmentēti) nevusiiedala iedzimtajos un iegūtajos nevusos, iedalot: mazos (20-30 cm), vidējos (30-40 cm) un lielos (augšpusē). (40 cm) 2% dzimumzīmju rodas bērniem līdz 1 gada vecumamMeitenēm tās rodas 1,5 reizes biežākMelanomas attīstības risks no dzimumzīmēm var būt pat 5 % iedzīvotāju, tāpēc tos nevar novērtēt par zemu.Iedzimtās krāsvielas iedala: mazās, vidējās un lielās
Dermatologs Dr. Bartosz Pawlikowski norādīja, ka"dzimumzīmes pazūd ļoti reti" . – Bērnu ar spontāni izzūdošām dzimumzīmēm procentuālais daudzums ir ļoti zems, un izmaiņu dzēšana nekad nav pilnīga un neizslēdz melanomas attīstību – skaidroja dermatoloģe. No otras puses, to bērnu procentuālais daudzums, kuriem ir iegūti pigmenti (piem., saules nevus, ģenētiski), kas izzūd, ir augsts.
Kā ārstēt milzu dzimumzīmes?
Saskaņā ar Dr. Bartosz Pawlikowski teikto, milzu nevusa ārstēšana gan ķirurģiski, gan ar citām metodēm ir "svarīga, jo melanomas attīstības risks palielinās, palielinoties nevusa izmēram, un tas ir īpaši augsts kurmji virs 10 cm". Kā viņš piebilda, "lieta ir nopietna, jo iedzimtas dzimumzīmes var būt saistītas arī arcentrālās nervu sistēmas traucējumiem un smadzeņu attīstības traucējumiem.
Tiek izmantotas divas ārstēšanas metodes milzu dzimumzīmes:
- konservatīva metode- dažāda izmēra labdabīgu nevus noņemšana (nav audzēja attīstībai nepieciešamo pazīmju), izmantojot krāsu noņemšanas lāzeru (mazas vai lielas dzimumzīmes) vai ablācijas lāzeru (mazas dzimumzīmes) ). Pirms ārstēšanas veikšanas dzimumzīme tiek pārbaudīta ar videodermatoskopu. Ja nevus ir labdabīgs, procedūru veic infiltrācijas anestēzijā (intradermālā un subkutānā). Lāzera procedūrasparasti veic sērijās ik pēc 4 nedēļām.
- metoderadikāla- dzimumzīmju ar vēža risku ķirurģiska noņemšana. Pateicoties histopatoloģiskajiem izmeklējumiem, dzimumzīmi iespējams noņemt ar skalpeli. Ārstēšana ir vienreizēja.
Kādas ir indikācijas milzu dzimumzīmju noņemšanai ar lāzeru?
Dr. Bartosz Pawłowski, ikreiz, kad mazam pacientam nosaka diagnozi lāzerterapijai, novērtē, vai dzimumzīme ir iegūta vai iedzimta, liela vai maza.Svarīga ir arī dzimumzīmes atrašanās vieta(piem., atrodas sarežģītās vietās, piemēram, ap aci). Pēc ārsta domām, "tādas ārstēšanas metodes pasaulē joprojām ir ļoti maz". – Vecāki cer, ka dzimumzīme izzudīs pati no sevis, kas, protams, nav iespējams vai arī ievērojami izbalēs – atzīmēja dermatoloģe no Lodzas. Pie ārsta nāk arī vecāki, kuri vēlas izvairīties no jebkāda riska saslimt ar nevus pret vēzi, bet arī baidoties, ka viņu vienaudži var atstumt izskata dēļ.
Dzimumzīmes redzamības samazināšana ar ķirurģiskām metodēm – pēc ārsta domām – nav ideāls risinājums. - Dažkārt nākas izstiept ādu ar speciāliem espanderiem, lai dzimumzīmi noņemtu pilnībā, pretējā gadījumā pēc tik liela ādas laukuma nogriešanas parādīsies sejas deformācija, kas zina, vai tas ir emocionāli sāpīgāk. Līdz ar to šīs metodes samazināšana līdz minimumam sniedz lielu uzlabojumu, bērns netiks kropls - paskaidroja Dr. Bartosz Pawlikowski.
Viņaprāt"ārstēšana ar lāzeru samazina arī melanomas risku" . – Manuprāt, lāzermetode ir labākā alternatīva radikālai operācijai, kas var deformēt zonu, no kuras tā tiek izņemta. Lāzera un ķirurģiskās procedūras var apvienot īsā laika periodā, un secībai nav nozīmes. Personīgi es iesaku sākt ar lāzeru - ieteica ārsts.
Uz jautājumu, kad vislabāk ir veikt milzu dzimumzīmju noņemšanas procedūru, Dr. Bartosz Pawlikowski atbildēja: "Runa nav par to noņemšanu 1 dzīves mēnesī". Viņš teica: "Ir ieteicamsveikt pirmspubertātes ārstēšanu , jo šajā dzīves posmā ir palielināts vēža attīstības risks." Turklāt tas neattiecas tikai uz šīm dzimumzīmēm, ir, piemēram, ārsta pieminētā Jadassohn dzimumzīme, kas pusaudža gados var piedzīvot neoplastisku transformāciju.
Zonde