Palīdziet vietnes attīstībai, daloties ar rakstu ar draugiem!
Slimnīcu infekcijas ir nopietna problēma, un to var viegli samazināt. Prof. Didjē Pits – Šveices zinātnieks – pierādīja, ka pareiza roku higiēna garantē infekciju samazināšanos par vismaz 50 procentiem. Viņa ilggadējā pieredze ir PVO pieņemtās programmas "Tīra aprūpe ir drošāka aprūpe" pamatā, kas Polijā saucās "Roku higiēna ir droša aprūpe".
Cik bieži slimnīcu infekcijas notiek ? Pagājušajā gadā aptuveni 8 miljoni pacientu izgāja cauriPolijas slimnīcām . Gandrīz 7 procentiem no viņiem uzturēšanās tur "izraisīja" papildu, neparedzētu slimību - viņi bija inficēti ar bīstamām baktērijām vai vīrusiem.
Galvenā sanitārā inspekcija ziņo, ka 70 procenti slimnīcu vidē iegūto slimību skar gremošanas un elpošanas sistēmu, kas parasti tiek ātri pārvaldītas. Taču ir arī infekcijas ar zālēm rezistentiem patogēniem, piemēram, pret meticilīnu rezistentu staphylococcus aureus, saīsināti MRSA. Šādu infekciju gadījumi bieži beidzas traģiski.
Pasaules statistikas trauksme: 16 miljoni cilvēku katru gadu zaudē dzīvību nozokomiālo infekciju rezultātā - vairāk nekā malārijas, tuberkulozes un HIV dēļ kopā. Pat tādā attīstītā valstī kā ASV tas ir 200 000.
Vienkāršākais veids, kā mūsu slimnīcās inficēties ar Clostridium difficile un rotavīrusu. Pirmā ir anaerobā baktērija, kas izraisa kolītu. Tas izpaužas kā ūdeņaina caureja un paaugstināta ķermeņa temperatūra. Infekcija notiek caur norīšanu. Rotavīrusi izplatās un darbojas līdzīgi. Tie ir īpaši bīstami bērniem un veciem cilvēkiem, jo caureja tajos ātri izraisa dzīvībai bīstamu dehidratāciju.
Neatkarīgi no patogēno mikroorganismu veida ir zināms, ka celmi, kas attīstās slimnīcas vidē, mutē biežāk un ir izturīgāki pret ārstēšanu. Būtiski ir arī tas, ka ar tiem inficējas cilvēki ar pazeminātu imunitāti, kuri nav līdz galam veseli, jo tiek hospitalizēti, un viņiem ir grūtāk cīnīties ar infekciju. Problēma ir nopietna, un to var viegli samazināt. Prof. Didjē Pits – Šveices zinātnieks – pierādīja, ka pareiza roku higiēna garantē samazinājumuinfekciju vismaz par 50 procentiem. Viņa ilggadējā pieredze ir pamatā PVO pieņemtajai programmai "Tīra aprūpe ir drošāka aprūpe", kas Polijā saucās "Roku higiēna ir droša aprūpe". Pārbaudījām, kā ideju un stratēģiju par modernu cīņu pret nozokomiālajām infekcijām skaidro tās veidotājs – prof. Didjē Pits.
Pēc eksperta domāmprof. Didjē Pits, tropu medicīnas, epidemioloģijas un sabiedrības veselības ekspertsProfesors Pitets ir 1. Starptautiskās infekciju profilakses un kontroles konferences (ICPIC) līdzpriekšsēdētājs, “Ženēvas roku higiēnas modeļa” autors, kas samazināja nozokomiālās infekcijas par 50 procentiem. PVO (Pasaules Veselības organizācijas) uzdevumā viņš vada slimnīcu infekciju apkarošanas programmu "Roku higiēna ir droša aprūpe", kuras pieņēmumi tiek īstenoti 170 pasaules valstīs. Polija tai pievienojās 2013. gada maijā. Aprīļa beigās prof. Pitets apmeklēja Poliju.
- Vai tā ir taisnība, ka 30 sekundes var glābt dzīvības?
Prof. Didjē Pits: Patiesībā: rokas dezinficēšanai ar spirtu saturošu preparātu un kaitīgo mikrobu iznīcināšanai nepieciešamas tikai 30 sekundes. Mēs esam izstrādājuši vairākas darbības, lai mainītu izpratni un attieksmi
programmas ietvaros, lai apkarotu nozokomiālās infekcijas.
- Kas ir programma?
D.P .: "Roku higiēna ir droša aprūpe" ir daudzpusīga stratēģija, kas galvenokārt sastāv no spirtu saturošu roku dezinfekcijas līdzekļu izmantošanas slimnīcās, nevis roku mazgāšanā ar ziepēm un ūdeni, kas ir ļoti efektīva cīņā. pret lielāko daļu patogēnu. Tas ietver arī veselības aprūpes darbinieku apmācības un izglītības ieviešanu, viņu prakses uzraudzību un atgriezenisko saiti, kā arī dažādu atgādinājumu ievietošanu darba vietā.
- Kad jādezinficē rokas?
D.P .: Mēs esam izveidojuši 5 pakāpju noteikumu, kas palīdz ātri apgūt šo aspektu. Tas parāda svarīgākos momentus, kad tiek pārnesti kaitīgie mikroorganismi. Rokas jādezinficē pirms saskares ar pacientu, pirms aseptiskās procedūras, pēc saskares ar ķermeņa šķidrumiem, pēc saskares ar pacientu un pēc saskares ar pacienta vidi.
- Šie ir vienkārši noteikumi, kāpēc tos ir tik grūti īstenot?
D.P .: Vienkārši risinājumi parasti ir vislabākie. Pētījumi par alkoholisko preparātu lietošanas efektivitāti, ko sākotnēji veicām Ženēvā, skaidri parāda, ka tie palīdz samazināt infekciju skaitu līdz pat 50 procentiem. Taču problēma nav tajā, ka nav iespējams ieviest atšķirīgu roku higiēnas stilu nekā līdz šim izmantotais. Problēma ir pretestībaizmaiņas, kas skar arī medicīnisko dienestu. Nepietiek pateikt cilvēkiem, kas viņiem jādara. Ir svarīgi izveidot konsekventu pieeju roku higiēnai. Jums ir vajadzīgi ļoti motivēti cilvēki, tādi aizstāvji.
SvarīgsSkumji 30 procenti
2015. gada maijā apritēja divi gadi kopš PVO programmas “Roku higiēna drošai aprūpei” ieviešanas Polijā. Tai pievienojās 93 slimnīcas (no aptuveni 800 esošajām), taču tikai 30 procenti bija ieviesušas visus programmas nosacījumus un tādējādi uzlabojušas roku higiēnas atbilstību. Šajās iestādēs veiktie pašnovērtējuma protokoli liecina, ka tās vislabāk rūpējas par māsu roku higiēnu, un ārsti to dara tikpat rūpīgi kā dežuranti.
- Bet ārsti un medmāsas sūdzas, ka viņiem nav laika biežāk mazgāt rokas …
D.P .: Šis jautājums ir jāpasaka ļoti skaidri. Agrāk, kad mazgājām rokas ar ziepēm un ūdeni, laika patiešām trūka. Mūsdienās, kad paļaujamies uz modernu dezinfekciju, roku sagatavošana darbam prasa vairākas sekundes.
- Ko darīt, lai situāciju uzlabotu?
D.P .: Esmu par pielietotās prakses uzraudzības uzsākšanu. Tas ļaus veselības aprūpes speciālistiem saņemt informāciju no viņu pašu iestādes. Šai informācijai jābūt pieejamai arī pacientiem. Tie ir stratēģijas pamatā. Viņiem ir jābūt mūsu partneriem, jāpalīdz veselības aprūpes darbiniekiem uzlabot viņu uzvedību, piemēram, atgādinot viņiem dezinficēt.
- Kurus roku dezinfekcijas līdzekļus vislabāk lietot?
D.P .: Roku higiēnas līdzekļos jāsatur vismaz 80–85 procenti etanola vai 70–75 procenti izopropanola. Tomēr vissvarīgākais ir tas, ka tas atbilst visiem standartiem.
SvarīgsZiepes, ūdens, alkohols
Lielākajā daļā slimnīcu Polijā un arī pasaulē ziepes un ūdens ir medicīnas personāla roku higiēnas pamatlīdzekļi. Problēma ir tā, ka rokas jādezinficē katrā ādas-ādas kontaktā ar pacientu, un tradicionālā metode primāri noņem fiziskos piemaisījumus, neiznīcina patogēnus. Tas aizņem daudz vairāk laika un prasa piekļuvi izlietnei. Alkohola preparātam šādu trūkumu nav. Atbilstoši procedūrai ierīvējot rokās, tas nogalina pat visbīstamākos mikroorganismus, aizņem maz vietas, iekļaujas priekšauta kabatās, un dozatoru ar to var uzstādīt pie jebkuras slimnīcas gultas. Svarīgs ir arī dezinfekcijas laiks – tas aizņem tikai 30 sekundes! Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka alkohols neizraisa mikroorganismu rezistenci, t.i., tie nevar mainīt savu struktūru, aizsargājoties pret.tā darbība.
- Alkohols tomēr netiks galā ar Clostridium difficile …
D.P .: Nav neviena roku higiēnas līdzekļa, kas varētu likvidēt Clostridium difficile sporas. Šajā gadījumā alkohols nav tas labākais preparāts, taču nav neviena produkta ar šādu efektu, ko varētu lietot uz rokām. Hlors ir efektīvs, bet tikai tādā koncentrācijā, kādu var uzklāt uz virsmām, nevis rokām. Tāpēc Clostridium difficile apkarošana ir tikai pareizas prakses ievērošana: cimdu uzvilkšana un novilkšana īstajā laikā, roku tīrīšana un mazgāšana, dezinfekcijas līdzekļa beršana. Šeit, Ženēvā, mums izdevās pilnībā kontrolēt Clostridium difficile. Tas ir ne tikai roku dezinfekcijas dēļ, bet galvenokārt tāpēc, ka katram pacientam tiek stingri ievērotas infekcijas kontroles stratēģijas. Fakts ir arī tas, ka publikācijās, kas norāda uz Clostridium difficile infekcijas biežuma samazināšanos, uzsvērts, ka tas ir saistīts ar biežāku roku mazgāšanu ar ziepēm un ūdeni, kā arī alkoholu.
- Slimnīcu infekciju gadījumā bieži vien ir nepieciešamas antibiotikas. Un tas, savukārt, veicina progresējošu vairāku zāļu rezistenci - nopietnu mūsdienu medicīnas problēmu.
D.P .: Tā ir taisnība. Antimikrobiālās rezistences apkarošanas stratēģija sastāv no diviem faktoriem. Pirmā ir nepareiza antibiotiku lietošana cilvēkiem un dzīvniekiem. Otrais ir savstarpēja inficēšanās, patogēna pārnešana no cilvēka uz cilvēku. Ir jāsamazina pretmikrobu līdzekļu ievadīšana un jāpastiprina centieni, lai ierobežotu baktēriju savstarpēju inficēšanos, kas notiek starp pacientiem, apkārtni un veselības aprūpes speciālistiem. Ja tiek izmantoti šie divi elementi, rezistenci pret antibiotikām bez šaubām var samazināt un kontrolēt.
Jums tas jādara- Dodoties uz slimnīcu, ņemiet vērā šos padomus. Pateicoties tiem, jūs varat izvairīties no piesārņojuma ar bīstamiem patogēniem.
- Blakus vannas dvielim ielieciet maisiņā 2 vai 3 mazus roku dvieļus. Nelietojiet vienu no tiem ilgāk par 2 dienām. Pēc tam tas ir jānomazgā un jāuzvāra.
- Staigāšanai slimnīcā izvēlieties apavus, kurus nenožēlosiet izmest, jo labāk tos mājās nenest.
- Paņemiet līdzi baktericīdo roku mazgāšanu bez ūdens (var iegādāties jebkurā aptiekā vai aptiekā). Tas noderēs, ja ir grūti piekļūt izlietnei, piemēram, pēc operācijas.
- Arī odekolons vai spirts var nodrošināt labu dezinfekciju.
- Mazgājiet rokas bieži – vēlams arī ar spirtu saturošu preparātu – ne tikai pēc lietošanastualetēs vai pirms ēšanas. Dariet to uzmanīgi, paturot prātā atstarpes starp pirkstiem un virs plaukstu locītavām.
- Nestaigājiet basām kājām pa slimnīcas grīdu, neaiztieciet medicīnas aprīkojumu.
- Pēc atgriešanās no slimnīcas nomazgājiet visas tur valkātās drēbes un izvāriet kokvilnas apakšveļu un dvieļus.
- Ievērojiet, ka veselības aprūpes speciālisti mazgā (dezinficē) rokas pirms katras saskares ar pacientu. Ja tas tā nav, pievērsiet viņiem uzmanību. Jums ir tiesības to darīt, jo uz spēles ir likta jūsu veselība!
"Zdrowie" mēnesī