Azitromicīns pieder pie makrolīdu antibiotikām (makrolīdiem). Faktiski tas ir ķīmiski azalīds, bet tā mehānisms un pretmikrobu aktivitātes diapazons ir līdzīgs vecāku makrolīdu iedarbībai. Azitromicīns ir salīdzinoši jauns šīs grupas pārstāvis. Tas tika izstrādāts, lai izvairītos no dažiem eritromicīna trūkumiem.

Azitromicīna darbība

Azitromicīnam ir 15 locekļu gredzens, kas rodas no aminogrupas iekļaušanas eritromicīna laktona gredzenā. Pateicoties šīm modifikācijām, tiek sasniegta augsta koncentrācija audos, kas ļauj saīsināt terapiju līdz 3-5 dienām

Azitromicīns ir arī stabilāks par eritromicīnu kuņģa skābajā vidē. Azitromicīna darbības mehānisms ir balstīts uz proteīnu sintēzes inhibīciju baktēriju šūnā, ko izraisa piesaiste ribosomas 50S apakšvienībai.

Antibiotikas saistīšanās ar ribosomu noved pie transporta RNS (tRNS) disociācijas, kas novērš peptīdu ķēdes pagarināšanos, tādējādi traucējot proteīnu sintēzi un kavējot baktēriju augšanu.

Indikācijas azitromicīna lietošanai

Šī antibiotika ir indicēta dažādu pret azitromicīnu jutīgu mikroorganismu izraisītu infekciju ārstēšanai. Tajos ietilpst:

  • augšējo elpceļu infekcijas,
  • apakšējo elpceļu infekcijas (akūts bronhīts, hroniska bronhīta paasinājums, viegla vai vidēji smaga pneimonija, tostarp intersticiāla pneimonija),
  • ādas un mīksto audu infekcijas (erysipelas, impetigo un sekundāra pioderma, erythema migrans).

Kontrindikācijas azitromicīna lietošanai

Šo zāļu lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar paaugstinātu jutību pret azitromicīnu, eritromicīnu vai jebkuru makrolīdu antibiotiku.

Pieejamie preparāti

Zāles ir pieejamas iekšķīgi lietojamu tablešu vai granulu veidā suspensijas pagatavošanai. Azitromicīnu, tāpat kā jebkuru antibiotiku, var iegādāties tikai pret recepti, un tas jālieto stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Azitromicīna devas

Zāles jāievada iekšķīgi. Tabletes lieto vienu reizi dienā, vismaz 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanasm altīte. Norijiet tabletes veselas. Jūs nevarat patstāvīgi mainīt devu, saīsināt vai pagarināt terapiju.

Azitromicīna blakusparādības

Var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi:

  • slikta dūša,
  • caureja,
  • sāpes vēderā,
  • vemšana un gāzes,
  • paaugstinātas jutības reakcijas (izsitumi, angioneirotiskā tūska),
  • reti pārejoša holestātiska dzelte,
  • pārejošs aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās.

Ir ziņots par Clostridium difficile izraisītu caureju (CDAD), lietojot gandrīz visas antibiotikas, tostarp azitromicīnu. Šī komplikācija var būt no vieglas caurejas līdz letālam kolītam.

Antibakteriālo zāļu lietošana maina normālu baktēriju floru resnajā zarnā, izraisot C. difficile pārmērīgu augšanu. C. difficile baktērijas ražo toksīnus A un B, kas ir iesaistīti CDAD attīstībā.

Sirds repolarizācijas un QT intervāla palielināšanās ir novērota arī ar citām makrolīdu antibiotikām, kas norāda uz aritmiju un torsades de pointes risku.

Nevar izslēgt līdzīgu azitromicīna iedarbību pacientiem ar paaugstinātu ilgstošas ​​sirds repolarizācijas risku.

Mijiedarbība ar citām zālēm

  • Cisaprīds tiek metabolizēts aknās, izmantojot enzīmu CYP3A4. Makrolīdu grupas antibiotikas, piemēram, azitromicīns, kavē šī enzīma darbību, tāpēc vienlaicīga azitromicīna un cisaprīda lietošana var izraisīt QT pagarināšanos, kambaru aritmijas un torsades de pointes.
  • Digoksīna līmenis jākontrolē pacientiem, kuri vienlaikus lieto azitromicīnu un digoksīnu, jo tas var palielināties.
  • Ir ziņots par palielinātu asiņošanas tendenci, vienlaikus lietojot azitromicīnu un varfarīnu vai perorālos kumarīna tipa antikoagulantus. Šādā gadījumā pievērsiet uzmanību biežai protrombīna laika kontrolei.
  • Dažas makrolīdu antibiotikas ietekmē arī ciklosporīna metabolismu. Ja kombinētā terapija tiek uzskatīta par pamatotu, uzraugiet ciklosporīna līmeni.
  • Pacientiem, kuri saņem melno graudu atvasinājumus, dažu makrolīdu antibiotiku vienlaicīga lietošana var paātrināt ergotisma rašanos. Nav datu par iespējamo melno graudu alkaloīdu un azitromicīna mijiedarbību. Tomēr, ņemot vērā teorētisko ergotisma iespējamību, azitromicīnu nedrīkst lietot vienlaikus.un melno graudu atvasinājumi.

Grūtniecība un zīdīšana

Azitromicīns šķērso placentu. Nav atbilstošu un labi kontrolētu pētījumu grūtniecēm. Azitromicīns izdalās mātes pienā. Ārstēšanas ar azitromicīnu laikā un vēl divas dienas pēc tās pārtraukšanas nav ieteicams barot bērnu ar krūti.

Ietekme uz braukšanu

Nav pierādījumu, ka azitromicīns varētu ietekmēt spēju vadīt transportlīdzekļus vai apkalpot mehānismus. Veicot šādas darbības, jāņem vērā tādu blakusparādību iespējamība kā reibonis un krampji.

Zāļu uzglabāšana

Zāles jāuzglabā saskaņā ar ražotāja ieteikumiem zāļu lietošanas instrukcijā. Pievērsiet uzmanību jau sagatavotās suspensijas uzglabāšanas apstākļiem.

Kategorija:

Veselība