Meloksikāms ir zāles, kas pieder nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupai. Tā ir ārkārtīgi liela un daudzveidīga grupa. NPL preparātus aptiekā var saņemt gan pēc receptes lielākās devās, gan bez receptes. Meloksikāmu var iegādāties aptiekā bez receptes preparātos, ko sauc par Opokan vai Mel. Abas šīs zāles ir starp farmaceitu visbiežāk ieteiktajiem pretsāpju līdzekļiem.

Meloksikāma darbība

Tāpat kā visiem NPL (nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem), meloksikāmam piemīt pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža īpašības.

Šīs zāles inhibē prostaglandīnu, t.i., iekaisuma mediatoru, sintēzi. Pateicoties savai darbībai, šo vielu plaši izmanto reimatoloģijā un traumatoloģijā.

Meloksikams, atšķirībā no vairuma klasisko NSPL, intensīvāk iedarbojas uz ciklooksigenāzi 2, tāpēc tā gadījumā netiek novērotas tik spēcīgas blakusparādības gremošanas sistēmā

Tā ir alternatīva pacientiem, kuri cietuši no peptiskas čūlas slimības vai asiņošanas no gremošanas sistēmas.

Tomēr tas nenozīmē, ka lielās devās šīs zāles neizraisīs blakusparādības. Ārsti iesaka lietot mazāko efektīvo meloksikāma devu visīsākajā ārstēšanas laikā.

Meloksikāma lietošanas indikācijas

Meloksikamu lieto iekšķīgi un intramuskulāri. Parasti injekcijas sēžas muskulī veic ārsts vai cits kvalificēts veselības aprūpes speciālists. Injekcijas jāveic prasmīgi, jo nepareiza ievadīšana var izraisīt stipras sāpes pacientam injekcijas vietā.

Ārsts lemj par intramuskulāru terapiju smagos apstākļos, piemēram, reimatoīdā artrīta vai ankilozējošā spondilīta saasināšanās gadījumā. Parasti injekciju veic, ja pacientam nav iespējama perorāla ievadīšana. Ārstēšana ar šo zāļu formu parasti ilgst ne vairāk kā 3 dienas, un ievadīšana ir ierobežota līdz vienai injekcijai dienā.

Daudz mazāk invazīva ir meloksikāma ievadīšana tablešu veidā. Tad terapija var ieilgt un pacients pats ievadīs zāles. Ieteikumi meloksikāma lietošanai ir šādi:

  • reimatoīdais artrīts,
  • deģeneratīvas slimības.

Meloksikāma devas

Meloksikāma kā injekciju šķīduma dozēšana parasti ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Ārstējošais ārsts nosaka devu, pamatojoties uz pacienta nieru un aknu stāvokli un vecumu. Parasti zāles ievada vienu reizi dienā mazākajā iespējamajā efektīvajā devā, un ārstēšana ilgst no 1 līdz 3 dienām.

Meloksikāma injekcija nav ieteicama bērniem un pusaudžiem, kas jaunāki par 18 gadiem, ja vien ārsts nav ieteicis citādi.

Lietojot tabletes, pacientam jāievēro arī ārsta norādījumi. Gados vecākiem cilvēkiem ar nieru vai aknu darbības traucējumiem jālieto mazākas zāļu devas (optimāli 7,5 mg dienā).

Pacientiem, kas nav pakļauti riskam, devu var sākt no 7,5 mg dienā, palielinot devu līdz maksimāli 15 mg dienā.

Tablešu gadījumā vecuma ierobežojums, ko ārsti un farmaceiti nepārsniedz 15 gadus.

Kontrindikācijas meloksikāma lietošanai

Meloksikāms ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • grūtnieces trešajā trimestrī,
  • sievietes, kas baro bērnu ar krūti,
  • pacientiem ar paaugstinātu jutību pret meloksikāmu, kādu no palīgvielām, citiem NPL, acetilsalicilskābi,
  • pacienti, kas cieš no bronhiālās astmas, zāļu nātrenes, angioneirotiskās tūskas pēc NPL lietošanas,
  • pacienti ar agrāku vai pašreizējo GI asiņošanu,
  • pacienti ar perforāciju pēc iepriekšējās NPL terapijas
  • pacienti ar smagu aktīvu vai recidivējošu peptisku čūlu,
  • pacienti ar smagu aknu mazspēju,
  • pacienti ar nieru mazspēju, kuriem netiek veikta dialīze,
  • pacienti ar traucējumiem, kas var izraisīt asiņošanu,
  • pacienti ar smagu sirds mazspēju

Zāļu mijiedarbība un piesardzības pasākumi

Lai gan meloksikāms ir maigāks kuņģa-zarnu traktam nekā citi NPL, to nedrīkst kombinēt ar citām šīs klases zālēm. Tad palielinās kuņģa-zarnu trakta gļotādas bojājumu un asiņošanas risks.

Tāpat kā citi NPL, meloksikāms var izraisīt augstu asinsspiedienu, šķidruma aizturi un tūsku.

pacienti ar:

  • hipertensija,
  • sirds mazspēja,
  • sirds išēmiskā slimība,
  • ar asinsvadu slimībām, tostarp perifērajām artērijām vai smadzeņu asinsvadiem

tie jāārstē ar meloksikāmu ārsta speciālista uzraudzībā. Viņiem nevajadzētupatstāvīgi pieņemt lēmumus par ārstēšanu ar šo vielu. Jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai farmaceitu, ja neesat pārliecināts, vai šīs zāles jums ir drošas.

Gados vecākiem pacientiem īpaši jāņem vērā, ka blakusparādības var rasties biežāk . Tas ir saistīts ar pavadošo slimību rašanos, vairāku zāļu terapiju un organisma pavājināšanos. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana šādiem pacientiem var rasties īpaši bieži.

Ja pacients pamana kādu traucējošu simptomu vai jūt diskomfortu, viņam nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jāsazinās ar ģimenes ārstu vai speciālistu, kurš izrakstījis recepti. Nevajadzētu par zemu novērtēt tādus simptomus kā kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Šai pacientu grupai šis simptoms var būt pat letāls.

Meloksikāma lietošana var atkārtoties pacientiem, kuriem anamnēzē ir tādi stāvokļi kā ezofagīts, kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Lai gan meloksikāms ir ieteicams kā viens no vieglākajiem NPL, nevar pilnībā izslēgt tā negatīvo ietekmi uz gremošanas sistēmu. Dažas zāles, ko lieto kopā ar meloksikāmu, palielina asiņošanas un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijas risku.

Tie galvenokārt ir:

  • kortikosteroīdi,
  • antikoagulanti,
  • selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori,
  • aspirīns.

Cilvēkiem, kuri regulāri lieto antikoagulantus, meloksikāma lietošanas laikā jābūt īpaši uzmanīgiem. Šī kombinācija rada asiņošanas, insulta vai ilgstoša asinsreces laika risku traumas gadījumā. Sievietēm šādā situācijā menstruālā asiņošana var būt nedabiski ilgstoša.

Meloksikāms, tāpat kā citi NPL, var izraisīt bīstamas ādas reakcijas:

  • Stīvensa-Džonsona sindroms,
  • toksiska epidermas nekrolīze
  • vai eksfoliatīvs dermatīts.

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem šādas reakcijas uz zālēm parasti rodas pirmajā ārstēšanas nedēļā, tāpēc pacientiem rūpīgi jāuzrauga savas ādas stāvoklis. Ja tiek pamanīts kāds traucējošs simptoms, pacientiem nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar savu ārstu.

Pacientiem, kuriem ir gremošanas sistēmas blakusparādību risks, alkohola lietošana palielina to rašanās iespēju.

Meloksikāma terapijas laikā infekcijas simptomi var būt mazāk pamanāmi, tāpēc infekcijas slimību var būt grūtāk ārstēt.atzinība.

Saskaņā ar klīniskajiem pētījumiem meloksikāms samazina sieviešu auglību, tāpēc tas nav indicēts sievietēm, kuras plāno grūtniecību. Meloksikāma lietošana kopā ar diurētiskiem līdzekļiem var pārslogot nieres un izraisīt nieru mazspēju.

Pacientiem, kuri lieto hipertensijas medikamentus, pirms lēmuma pieņemšanas par terapijas sākšanu jākonsultējas ar savu kardiologu.

Meloksikāms nav ieteicams grūtniecēm vai sievietēm zīdīšanas periodā.

Meloksikāma blakusparādības

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:

  • slikta dūša,
  • vemšana,
  • sāpes vēderā,
  • pietūkums,
  • izmaiņas asins attēlā,
  • garastāvokļa izmaiņas,
  • bezmiegs,
  • sirdsklauves,
  • paaugstināt asinsspiedienu,
  • kuņģa-zarnu trakta asiņošana,
  • kuņģa-zarnu trakta perforācija,
  • kuņģa čūla,
  • ezofagīts,
  • stomatīts,
  • gastrīts un kolīts,
  • nieze,
  • izsitumi,
  • nātrene,
  • alerģiska reakcija.

Kategorija:

Veselība