PĀRBAUDĪTS SATURSAutore: Marija Konaščuka, farmācijas maģistre

Acetilcisteīns ir mukolītiskas zāles, ko lieto produktīva klepus, t.s. slapjš. Šīm zālēm ir augsts drošības profils, un tās bieži izraksta LOR ārsti un pulmonologi.

Acetilcisteīns ir putojošo tablešu, šķīduma iekšķīgai lietošanai, pulvera iekšķīgai lietošanai šķīduma pagatavošanai, kapsulu un inhalācijas šķīduma veidā. Šī viela ir apstiprināta pieaugušo un bērnu ārstēšanai no 3 gadu vecuma.

Acetilcisteīna iedarbība

Acetilcisteīns ir mukolītisks līdzeklis. Tas nozīmē, ka tas samazina sekrēciju viskozitāti elpošanas sistēmā. Šīs vielas darbības pamatā ir biezās gļotās esošo peptīdu disulfīda tiltu saraušana.

Izdalījumi elpceļos kļūst mazāk lipīgi un plānāki, kas ļauj pacientam efektīvāk atklepot. Šī viela iedarbojas gan uz sterilām gļotām, gan uz strutojošām gļotām.

Turklāt acetilcisteīns samazina gļotu sekrēciju no šūnām, kas inficētas ar baktērijām. Jāuzsver arī, ka acetilcisteīns pasliktina baktēriju spēju pieķerties epitēlijam.

Indikācijas acetilcisteīna lietošanai

Šī viela ir norādīta kā zāles, kas samazina biezu sekrēciju elpceļos un uzlabo to atkrēpošanu. Acetilcisteīnu lieto ne tikai produktīva klepus, bet arī sinusīta un vidusauss iekaisuma gadījumā.

Ārstējot slimnīcā, acetilcisteīnu lieto arī kā līdzekli saindēšanās ar paracetamolu gadījumā. Tas saistās ar paracetamola toksiskajiem metabolītiem un aizsargā aknas no bojājumiem.

Acetilcisteīna devas

  • Pieaugušie un pusaudži no 14 gadu vecuma: ne vairāk kā 600 mg dienā. Parastā deva ir 200 mg trīs reizes dienā. Tomēr pārdošanā ir preparāts, kas satur 600 mg acetilcisteīna, tad jums vajadzētu lietot vienu devu.
  • Bērni vecumā no 7 līdz 14 gadiem: maksimālā dienas deva ir 400 mg. Vislabāk ir sadalīt dienas devu divās daļās.
  • Bērni no 3 līdz 6 gadiem: maksimālā dienas deva ir 300 mg. Dienas deva jāsadala 2 vai 3 ievadīšanas reizēs.

Zāļu aprakstā uzsvērts, ka acetilcisteīnu nevajadzētu lietotvairāk nekā 5 dienas bez ārsta ieteikuma.

Zāles jālieto pēc ēšanas. Terapijas laikā pacientam jādzer daudz ūdens. Pēdējo plānoto acetilcisteīna devu var ievadīt ne vēlāk kā 4 stundas pirms gulētiešanas.

Nav piemērots bērniem līdz 3 gadu vecumam.

Kontrindikācijas acetilcisteīna lietošanai

Nelietojiet zāles, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret kādu preparāta vielu.

Acetilcisteīns nav ieteicams pacientiem ar kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas slimību. Šāds ierobežojums izriet no iespējamās kuņģa gļotādas kairinājuma un peptiskās čūlas simptomu saasināšanās.

Tā paša iemesla dēļ acetilcisteīns nav ieteicams barības vada vēnu varikozes, astmas stāvokļu vai bronhu hiperreaktivitātes gadījumā. Astmas slimniekam acetilcisteīns var izraisīt bronhu spazmas, tāpēc tas ir astmas stāvokļa iniciators.

Zāles nedrīkst ievadīt pacientiem, kuri nespēj atklepot izdalīšanos.

To nevar lietot grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Tas ir tāpēc, ka trūkst pētījumu par acetilcisteīna lietošanas drošību grūtniecības vai zīdīšanas laikā.

Brīdinājumi un piesardzības pasākumi terapijas laikā

Ja acetilcisteīns tiek lietots papildus perorālai antibiotiku terapijai, starp atkrēpošanas līdzekļa un antibiotikas devu ieteicams lietot vismaz divas stundas.

Ļoti reta un bīstama parādība pēc acetilcisteīna lietošanas ir ādas reakcijas attīstība, kas pazīstama kā Stīvensa-Džonsona sindroms vai Laiela sindroms. Kad uz pacienta ķermeņa parādās ādas bojājumi, viņam/viņai nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Acetilcisteīns ietekmē histamīna metabolismu, kas pēc ilgstošas ​​lietošanas var izraisīt nepanesības reakciju pret histamīnu jutīgiem pacientiem. Simptomi, kuriem jāuzmanās, ir:

  • galvassāpes,
  • nieze,
  • rinīts.

Acetilcisteīns ūdenī šķīstošu putojošo tablešu veidā satur 82,9 mg nātrija. Šī informācija ir svarīga cilvēkiem ar nieru mazspēju un pacientiem, kuri ievēro diētu ar zemu nātrija saturu.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Ne jālieto acetilcisteīns, t.i., atkrēpošanas līdzeklis ar pretklepus līdzekļiem. Tas var izraisīt bīstamu sekrēciju uzkrāšanos elpceļos.

Ja jūs ciešat no tik intensīva klepus, ka nevarat aizmigt naktī, sazinieties ar savu ārstu, kurš apsvērs iespēju pievienot elpceļiem perifēro klepu nomācošu līdzekli naktī.

Vienlaicīga acetilcisteīna un nitroglicerīna vai citu nitrātus saturošu zāļu lietošana var izraisīt pārmērīgu vazodilatāciju.

Acetilcisteīna blakusparādības

Saskaņā ar zāļu aprakstu un pacientu novērojumiem klīnisko pētījumu laikā iespējamās blakusparādības ir galvassāpes, drudzis, alerģiskas reakcijas, tostarp nātrene, ekzēma, nieze, bronhu spazmas un tūska.

Retos gadījumos ir novērota tahikardija un hipotensija.

Bronhu spazmas reakcija pēc acetilcisteīna lietošanas parasti skar pacientus ar bronhiālo astmu.

Dažiem pacientiem ziņots par troksni ausīs, kas, iespējams, ir saistīts ar pacienta spiediena izmaiņām.

Gremošanas sistēma var izraisīt mutes gļotādas iekaisumu, grēmas un sliktu dūšu.

Kategorija:

Veselība