Visizplatītākais vēzis sieviešu vidū ir krūts vēzis. Apmēram 18-20 procenti no visiem grūtībās nonākušajiem pacientiem ir tie, kuriem ir HER2 pozitīvs krūts vēzis. Šī ir īpaši agresīva slimības forma – vēzis strauji aug un izplatās limfmezglos. Taču audzēja atklāšana agrīnā stadijā ļauj to pilnībā izārstēt – tā notika mūsu raksta varones Aleksandras Boruckas gadījumā. Iepazīstieties ar viņas stāstu!
Kā jūs uzzinājāt par savu slimību? Kas tevi pamudināja vērsties pie ārsta? Vai ievērojāt kādus specifiskus simptomus vai tā bija viena no profilaktiskām vizītēm?
Manas slimības vēsture sniedzas aptuveni 4,5 gadus senā pagātnē. Tā bija pirmā reize, kad es jutu būtiskas izmaiņas manā kreisajā krūtī. Tāpēc aizgāju uz ultrasonogrāfiju, bet ārsts par manām aizdomām neko neminēja. Iedomājieties manu pārsteigumu, kad pēc apskates dzirdēju, ka viss kārtībā!
Tāpēc es teicu: "Dakter, bet es šeit jūtu pārmaiņas." Tad ginekoloģe palpēja un konstatēja, ka tiešām - arī audzēju jūt. Viņa atkārtoja ultraskaņu, kas atkal neko neuzrādīja, tāpēc secināja, ka tā, iespējams, ir nekaitīga lipoma un uzaicināja mani uz kārtējo pārbaudi tikai pēc gada.
Izņemot to, ka pēc sešiem mēnešiem es paliku stāvoklī. Es visu laiku jutu pietūkumu, bet neko nedarīju. Nekas nesāpēja, man nebija noplūdes, krūšu izskats nemainījās, tāpēc biju pārliecināta, ka viss ir kārtībā. Es arī zināju, ka laktācijas laikā ir grūtāk pārbaudīt krūtis, un es to atliku uz vēlāku laiku.
Kamēr baroju ar krūti, paliku stāvoklī otrreiz, tad atkal zīdīju. Tikai tad, kad otrajam bērnam - Hanijai - bija 10 mēneši, man sāka sāpēt krūtis. Tā bija tikai viena diena, bet man jau ilgu laiku šķita, ka man tas ir jāpārbauda. Biju pie laba speciālista uz ultraskaņu. Tomēr es cerēju, ka krūtis varētu man sāpināt, nesot savu meitiņu uz kreisā pleca.
Diemžēl dzirdēju no ārsta, ka izskatās slikti - man ir divi audzēji, viens zem otra. Tajā pašā laikā viņš mani mierināja, ka, ja viņam būtu bijusi mazāka pieredze, viņš teiktu, ka tas ir vēzis, bet viņam tas izskatās pēc displastiskas zonas. Tomēr es saņēmu nosūtījumu uz adatas biopsiju un mamogrāfiju.
Atvainojietbiopsija atklāja vēzi, bet joprojām in situ, tas ir, "vietā", preinvazīvs. Mani nosūtīja padziļinātai diagnostikai uz Onkoloģijas centru. Marija Sklodovskie-Kirī Varšavas Ursinovas rajonā. Arī ārste, kas tur veica ultraskaņu, norādīja, ka šīs izmaiņas izskatījās displāzijas, un es viņai jau varēju pateikt, ka tas diemžēl ir apstiprināts vēzis.
Kontrasta mamogrāfijā tika parādīts viens limfmezgls palielināts, 11 mm. Ārstējošais ārsts nolēma veikt šī mezgla biopsiju un paša audzēja biopsiju.
Precīzus rezultātus saņēmu 2022. gada 27. decembrī – viņi apstiprināja, ka man ir divi izciļņi, viens 2x3 cm un 2x2 cm apakšā. Aizdomīgais limfmezgls bija palielināts, bet vēža šūnu tajā nebija. Tika konstatētas arī mikrokalcifikācijas 9 cm platībā. Ir konstatēts, ka lielākā daļa no šī vēža ir neinvazīvs, bet ar invazīvu fokusu.
Pagāja vairāki gadi no brīža, kad devāties uz pirmo izmeklējumu līdz diagnozei. Vai pirmais ārsta paziņojums, ka jūsu krūtīm nav nekā slikta, kas ietekmē jūsu diagnostikas procesu?
Es arī par to domāju, bet speciālisti, ar kuriem vēlāk ārstējos, apgalvoja, ka tad droši vien nekas nopietns ar mani nebija kārtībā, jo, ja es tik ilgi novilcinātu ārstēšanu, es, iespējams, vairs tur nebūtu . ..
Daudziem cilvēkiem "krūts vēzis" ir ļoti plašs termins, kas neko daudz nenozīmē. Tas var būt saistīts ar "briesmīgu slimību", bet ne vairāk. Tikmēr krūts vēzis ir iedalīts apakštipos, tas, tāpat kā jebkurš vēzis, var tikt atklāts agri vai vēlu. Kāda veida vēzis jums attīstījās un kādā progresēšanas stadijā tas tika diagnosticēts?
Mans vēža apakštips ir HER2+. Tas ir nelumināls audzējs, t.i., tas nav atkarīgs no hormoniem. Pirms saslimu, es neko nezināju par šo vēža veidu, un diemžēl, pārlūkojot informāciju par to internetā, likās, ka esmu ielikta starp acīm. Bailīgi gaidīju, ko teiks ārsti.
Pēc diagnozes 2022. gada 2. janvārī biju konsīlijā, kur man piedāvāja ķīmijterapiju ar divām zālēm, uzreiz brīdinot, ka otrās zāles ir apmaksātas. Man teica, ka, pateicoties šo divu vielu lietošanai, t.s dubultā bloķēšana, manas atveseļošanās iespējas noteikti palielināsies, tāpēc es zināju, ka man tas ir jāizmanto.
Tieši tā, sievietēm ar agrīni diagnosticētu krūts vēzi ievieš t.s. dubultā slēdzene. Diemžēl šāda veida terapija Polijā netiek kompensēta. Tikai pacienti vēlākā slimības stadijā var arizmantojiet to, un tomēr agrīnā stadijā izredzes atgūt ir vislielākās. Vai jūs varētu paskaidrot, kas ir t.s Vai ir dubultā blokāde krūts vēža ārstēšanā? Kā jums izdevās to izmantot?
Standarts, kas pieejams visām sievietēm, kuras cieš no mana krūts vēža apakštipa, ir mērķterapija, kas bloķē HER2 receptorus, tādējādi novēršot tās negatīvo ietekmi uz slimības attīstību. Šis bloķētais HER2 receptoru proteīns nevar tālāk vairoties, un atcerieties, ka šim slimības apakštipam ir pārāk daudz HER2 receptoru uz vēža šūnu virsmas. Tomēr olb altumvielas joprojām var saistīties kopā, un, kad tās notiek, tās var dalīties tālāk, tāpēc ir svarīgi lietot otru medikamentu, lai novērstu šo turpmāko pavairošanu.
Polijā šāda veida ārstēšana tiek kompensēta tikai sievietēm ar HER2+ ar tālām metastāzēm, un pat metastāzes uz otru krūti vai mezgliem viņām nepieder. Tikai tad, kad slimība sasniedz plaušas, aknas, smadzenes un citus orgānus, var runāt par tālām metastāzēm
Lai varētu īstenot ārstēšanu, man vajadzēja PLN 80 000, lai saņemtu 7 zāļu devas. Tāpēc man bija jādomā, ko darīt tālāk. Man nebija tādu finansiālu iespēju, bet mani atbalstīja mamma, mani brāļi un māsas, sievasmātes un draugi. Ikviens veicināja manu atveseļošanos. Tika organizēta arī līdzekļu vākšanas akcija, izmantojot Rak'n'Roll fonda tīmekļa vietnē izveidoto kontu.
Es negaidīju, ka tik daudz cilvēku man palīdzēs. Saņēmu informāciju, ka cilvēki par mani lūdza, vēlas mani garīgi atbalstīt, un pateicoties tam es guvu spēku. Pat draugu vecāki man rakstīja, ka tur īkšķus, lai es izveseļotos no slimības. Es biju pārsteigts, ka tik daudzi cilvēki domā par mani, viņi mani atbalstīja.
Pateicoties dubultajai blokādei, es ieguvu otro dzīvi. Nesen no ārsta dzirdēju, ka manī nav nevienas vēža šūnas. Bija 13.jūnijs, kad gāju pēc biopsijas rezultātiem - baidījos, ka tie nebūs labi, jo atnāca ļoti ātri, un liecināja, ka man ir 100% atbildes reakcija uz ārstēšanu. Pirms ķīmijterapijas satiktā draudzene ar tādu pašu krūts vēža apakštipu, kurai arī bija jāsakārto līdzekļi ārstēšanai, dzirdēja, ka viņai palicis tikai 1% vēža šūnu. No otras puses, citam pacientam, kuru satiku slimnīcā pēc mastektomijas un kurš nesaņēma šāda veida ārstēšanu, bija palikuši 15% vēža šūnu.
Es vēlētos, lai visas sievietes ar krūts vēzi varētu saņemt vislabāko iespējamo ārstēšanu, nerīkojot ziedojumu vākšanu.
Un jamēs runājam par ārstēšanu - kā jūs fiziski un garīgi tikāt galā?
Citi pacienti man bija liels atbalsts. Tikšanās ar citām sievietēm, sarunas gaiteņos bija jauks ārstēšanas aspekts, tāpēc uz ķīmijterapiju devos ar labu attieksmi. Esmu klāt amazon forumos, arī Facebook. Uzskatu, ka sieviešu savstarpējais atbalsts ir ļoti svarīgs, jo ar vēzi slimu sievieti neviens nesapratīs tik labi kā citu ar vēzi. Var just, ka ar to visu neesi viens, un vientulības sajūta slimībā var būt ļoti nepārvarama.
Kas attiecas uz pašu ārstēšanu - man ir vissliktākās atmiņas par pirmo un pēdējo ķīmijterapiju, tās bija visvairāk nogurdinošas, lai gan pēdējā bija mazāk garīgajā kontekstā - es zināju, ka tā ir pēdējā reize. Visu laiku regulāri paplašināju zināšanas par slimību, ārstēšanu, simptomiem un blakusparādībām, jo šīs zināšanas man deva spēku. Es zināju, ar ko varu saskarties.
Kad uzzinām, ka kādam no mums tuviem cilvēkiem - ģimenes loceklim vai labam draugam - ir vēzis, mēs nezinām, kā ar viņu runāt. Vai nu mēs izvairāmies par to runāt, vai arī lietojam vispārīgus vārdus, piemēram, "viss būs labi", "tev jābūt stipram". Un šo spēku nav viegli iegūt. Kas slimam cilvēkam īsti vajadzīgs no saviem mīļajiem?
Tieši tik uzmundrinoši: "viss būs labi" mani bieži kaitināja - jo tas nav labi un mēs zinām, ka vēlāk var arī nebūt labi. Pavisam nesen, kad grasījos iet, lai saņemtu rezultātus pēc mastektomijas, mans mīļotais partneris Mireks man teica: "Es zinu, ka var būt savādāk, bet mēs varam, mēs ar to tiksim galā." Lai kas tas būtu, mēs turpināsim cīnīties.
Man bija ļoti svarīgi, lai apkārtējie ticētu, ka viss būs labi. Lai es nesaņemu informāciju: "Zini, es kādreiz pazinu tādu meiteni, bet viņa ir prom." Es gribēju, lai viņi tic, ka man kļūs labāk. Nevis par to, ka viņi teica dažādas labi zināmas formulas, bet lai viņi uzticētos, ka es būšu vesels, jo man šī uzticība nebija vienmēr. Īpaši pēc ķīmijterapijas seansiem.
Jūs par slimību uzzinājāt ļoti agrā vecumā – jums ir 38 gadi. Dažas jaunas sievietes pat nenojauš, ka var saslimt, un vecākas sievietes bieži izvairās no ārsta. Kā jūs izskaidrotu šiem cilvēkiem, kāpēc profilakse un regulāras pārbaudes ir tik svarīgas?
Man grūti pateikt, kas varētu likt sievietei, kura jūtas vesela un netraucē, tomēr doties pie ārsta. Bet es domāju, ka varbūt viņu pārliecinātu doma par savu ģimeni, it īpaši, ja viņai ir bērni. Ka viņam ir, par ko dzīvot un par ko rūpēties. Es pats savu tēti pazaudēju autoavārijā, kad man bija 15 gadi – viņš bija lielisks vīrietis unmans tēvs un es joprojām jūtam zaudējumu, lai gan ir pagājuši vairāk nekā 20 gadi. Es negribēju, lai mani bērni piedzīvo to pašu.
Vai atceries savu pirmo reakciju uz ziņām par slimību? Kā reaģēja jūsu radinieki?
Tieši bērnu dēļ domāju, ka varbūt man būtu vieglāk panest ziņu par slimību, ja man viņu nebūtu. Atceros, ka pēc rezultātu iegūšanas piegāju pie savas mašīnas un raudāju stāvvietā. Es burtiski gaudoju kā suns, zvanīju māsai un teicu, ka vēl laikus gribu audzināt bērnus. Es vienkārši gribu dzīvot. Savukārt, kad dabūju rezultātus, ka esmu vesela, arī devos uz mašīnu un šoreiz biju priecīga.
Esmu ļoti emocionāls cilvēks, tāpēc neko pārāk nevaru noslēpt. Pat tad, kad es centos saviem radiniekiem pateikt, ka tas ir labi, viņi dzirdēja manu balsi un ka realitāte ir cita. Par laimi, šie brīži ir aiz muguras.
