Hipoglikēmija jeb hipoglikēmija attīstās pakāpeniski, pazeminoties cukura līmenim asinīs. Vispirms parādās iepriekšējie simptomi. Glikozes līmenim tālāk pazeminoties, hipoglikēmijas simptomi pasliktinās, ieskaitot komu, kas var būt letāla. Kādi ir hipoglikēmijas cēloņi un simptomi? Kāda ir tā ārstēšana?

Hipoglikēmija(citādihipoglikēmija , latīņuhipoglikēmija ), nozīmēzems cukura līmenis asinīs (glikoze)- mazāk nekā 70 mg / dL

Tomēr dažiem pacientiem hipoglikēmijas simptomi var rasties, ja cukura līmenis asinīs ir augstāks vai daudz zemāks (piemēram, 40 mg/dl).

Par hipoglikēmiju var runāt arī tad, ja pacientam ir hipoglikēmijas simptomi un pēc ogļhidrātu ievadīšanas viņa stāvoklis uzlabojas. Tad jums nav jāmēra cukura līmenis asinīs, lai diagnosticētu hipoglikēmiju.

Hipoglikēmija ir visizplatītākā cilvēkiem ar cukura diabētu (biežāk 1. tipa nekā 2. tipa cukura diabētu), parasti intensīvas insulīnterapijas laikā, lai gan tā var rasties arī cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta

Hipoglikēmija - cēloņi

Cilvēkiem ar cukura diabētu hipoglikēmiju var izraisīt pārāk daudz injicēta insulīna.

No perorālajiem pretdiabēta līdzekļiem hipoglikēmiju var izraisīt vecās paaudzes zāles – īpaši sulfonilurīnvielas atvasinājumi (bet retāk nekā insulīns).

Nākamās paaudzes zāles, gliptīns, ir "inteliģentas" un tikai pazemina cukura līmeni asinīs, ja tas ir pārāk augsts.

Pārāk zems cukura līmenis asinīs var būt arī dažu medikamentu, alkohola lietošanas rezultāts.

Hipoglikēmijas cēlonis var būt arī uztura kļūda – aizkavēta, nokavēta vai pārāk maza m altīte, kā arī pārāk ilgs pārtraukums starp ēdienreizēm vai palielināts intervāls starp insulīna injekciju un ēdienreizi

Neplānota, ilgstoša vai smaga fiziska slodze arī ietekmē cukura līmeņa pazemināšanos asinīs. Pārāk daudz alkohola dzeršana, īpaši tukšā dūšā, var arī pazemināt cukura līmeni asinīs.

Cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta, hipoglikēmiju var izraisīt arī nervu spriedze un stress. Šie divi faktori stimulē virsnieru dziedzeri turpināt darbu un ražot, cita starpā, tas adrenalīnsneļauj aizkuņģa dziedzerim ražot pārāk daudz insulīna.

Taču pie saspringta dzīvesveida virsnieru dziedzeri var pārslogoties, kā rezultātā rodas adrenalīna deficīts, līdz ar to - pārmērīga insulīna ražošana. Un pārāk daudz šīs vielas organismā bīstami pazemina cukura līmeni asinīs.

Hipoglikēmija - par kādām slimībām tā var liecināt?

Cilvēkiem, kuriem nav cukura diabēta, hipoglikēmija var būt aknu slimības (piemēram, akūtas aknu mazspējas) un nieru slimības, un retāk insulīnomas, aizkuņģa dziedzera vēža, simptoms. Zems cukura līmenis var arī norādīt:

  • virsnieru mazspēja (piemēram, Adisona slimības gadījumā)
  • hipofīzes mazspēja
  • hipotireoze
  • glikogēna uzkrāšanās slimības (piemēram, Pompe slimība)

Hipoglikēmija - kā atpazīt tās simptomus?

Hipoglikēmijas simptomiir glikozes deficīta rezultāts centrālajā nervu sistēmā. Pirmkārt, parādās iepriekšējie simptomi.

Dažiem pacientiem agrīni hipoglikēmijas simptomi var attīstīties ar novēlošanos vai nemaz. To sauc par "hipoglikēmisku neziņu". Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem ilgstoši ir cukura diabēts vai kuriem ir biežas hipoglikēmijas epizodes.

Vēlāk tiem pievienojas smagas hipoglikēmijas simptomi. Hipoglikēmijas beigu stadijā ir samaņas zudums un koma. Ja pacientam netiek sniegta pirmā palīdzība, viņš var mirt.

Hipoglikēmijas simptomiattīstās pakāpeniski, pazeminoties cukura līmenim asinīs. Pateicoties tam, pacients sākotnējā hipoglikēmijas attīstības stadijā spēj tikt galā ar sevi, piemēram, ēdot kaut ko saldu.

Sliktāk, ja tiek ignorēti pirmie hipoglikēmijas simptomi. Tad pacients nevar sevi pienācīgi nodrošināt, un glikozes nesniegšana var izraisīt komu un pat nāvi.

Agrīnie hipoglikēmijas simptomiSmagas hipoglikēmijas simptomi
spēcīga bada sajūtagrūtības saistīties un domāt
slikta dūša un vemšanadezorientācija
nemiersrunas un koordinācijas traucējumi
aizkaitināmība un nervozitāteatmiņas traucējumi
vājumskrampji
bālumsatmiņas zudums
slapji sviedrikoma
paātrināta sirdsdarbība
mērena spiediena palielināšanās
paplašinātas acu zīlītes
Pēc eksperta domāmDr. Anna Staniszewska, MD, Varšavas Medicīnas universitātes Eksperimentālās un klīniskās farmakoloģijas nodaļas vadītāja un katedra

Hipoglikēmija un pārmērīga miegainība

Pārmērīga miegainība ir ļoti bieži simptoms, kas liecina par cukura līmeņa svārstībām asinīs. Ja to pavada citi simptomi - biežāka un pastiprināta urinēšana, pastiprinātas slāpes vai svara zudums, tad jums var būt aizdomas par cukura diabētu. Miegainība var būt arī hipoglikēmijas un hiperglikēmijas simptoms.

Hipoglikēmijas gadījumā to pavada, cita starpā sviedri, izsalkums un hiperglikēmijas gadījumā sausa mute, un papildus izsalkuma sajūtai palielinās slāpes. Agrīnā hipoglikēmijā (sākotnējie simptomi) parādās pirmie autonomie simptomi, t.sk. svīšana, bālums, nemiers, kam seko neiroglikopēnijas simptomi - no CNS, tostarp miegainība.

Hipoglikēmija kā intoksikācija

Hipoglikēmijas simptomi var būt kā iemīlēšanās, piedzēries vai pat traka.

Gadās, ka cilvēks ar pazeminātu cukura līmeni asinīs tiek nogādāts atskurbtuvē, kur viņam netiek sniegta medicīniskā palīdzība (glikoze tiek ievadīta iekšķīgi vai intravenozi, atkarībā no pacienta stāvokļa, vai glikagons - intramuskulāri).

Tādēļ pacientiem ar cukura diabētu jāvalkā rokassprādze, kas informē par slimību, makā jābūt atbilstošai informācijas kartei un glikagona komplektam.

Nakts hipoglikēmija

Dažreiz hipoglikēmija notiek sapnī. Tās simptomi var būt murgi, un, pamostoties, jūtaties kā paģiras.

Vērts zināt

Hipoglikēmija naktī - ko darīt?

Pacientam jāpārbauda glikozes līmenis asinīs starp 2. un 4. nakti (tad hipoglikēmija ir visizplatītākā), īpaši, ja viņš tiek ārstēts ar NPH insulīnu un viņam ir nogurums, galvassāpes no rīta vai nemierīgi guļ naktī, svīšana, jo šie simptomi var liecināt par nakts hipoglikēmiju.

Ja cukura līmenis asinīs naktī ir zemāks par 70 mg/dL, jums var tikt diagnosticēta nakts hipoglikēmija. Tad jums vajadzētu apmeklēt ārstu, lai atrisinātu šo problēmu. Der zināt, ka naktī pie slimās gultas vienmēr jābūt kaut kam saldam - katram gadījumam.

Hipoglikēmija - ārstēšana un pirmā palīdzība

Pirmā palīdzība hipoglikēmijas lēkmes gadījumājāsniedz pēc iespējas ātrāk pēc pirmo glikozes līmeņa pazemināšanās simptomu parādīšanās. Ja pacients netiek ārstēts, viņš vai viņa var izraisīt komu un pat nāvi.

1) Neliela hipoglikēmija

Vieglas vai vidēji smagas hipoglikēmijas gadījumā pacienteiir pie samaņas un var sev palīdzēt. Tad pirmā palīdzība sastāv no:

  • vienkāršu ogļhidrātu ievadīšana, kas ātri iekļūs asinsritē, piemēram, cukura gabaliņi, ūdens ar tējkaroti cukura, kokakola (bet ne vieglā, t.i., nulle). Pēc 10 minūtēm pacientam vajadzētu justies labāk. Par laimi, diabēta slimnieki zina, ka viņiem var būt hipoglikēmijas lēkme, tāpēc viņi parasti nēsā līdzi glikozes tabletes, šķidrumu vai želeju vai kaut ko saldu
  • komplekso ogļhidrātu ievadīšana (piemēram, sviestmaizes no pilngraudu maizes), kas daudz lēnāk izdala cukuru asinsritē un tādējādi - novērš hipoglikēmijas atkārtošanos
  • glikozes līmeņa kontrole asinīs (pēc 1 stundas)
Svarīgs

Šokolāde nav ieteicama hipoglikēmijas gadījumā!

Hipoglikēmijas gadījumā nav vēlams ēst šokolādi un to saturošus produktus (piemēram, tāfelītes), jo šokolāde satur taukus, kas aizkavē ogļhidrātu uzsūkšanos. Vieglie produkti arī nav ieteicami.

2) Vidēji smaga vai smaga hipoglikēmija

Ar vidēji smagu vai smagu hipoglikēmiju pacients ir pie samaņas, bet viņam nepieciešama citu palīdzība. Tad jums vajadzētu meklēt glikagonu viņa materiālos (diabēta pacienti parasti nēsā līdzi zāles), kas jāievada intramuskulāri (1 mg devā). Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas pēc 10 minūtēm, jāievada cita deva.

3) Smaga hipoglikēmija - pacients ir bezsamaņā

Jūs nevarat neko dot iekšķīgi cilvēkam bezsamaņā, jo tas var izraisīt aizršanos. Novietojiet slimo personu sānis, noliekot galvu atpakaļ, un izsauciet ātro palīdzību. Šādā situācijā intravenozi jāievada glikoze (20% šķīdums), pēc tam 10% šķīdums. glikoze. Tikai pēc samaņas atgūšanas var ievadīt ogļhidrātus un kontrolēt glikozes līmeni asinīs.

Par 10 procentiem no visiem diabēta izraisītiem nāves gadījumiem atbilst hipoglikēmijai.

Kategorija:

Diabēts