Žultsakmeņi, kas pazīstami arī kā žultsakmeņi, var efektīvi apgrūtināt dzīvi. Holecistīts bieži ir saistīts ar urolitiāzi. Tomēr vai akmens izraisa akūtu holecistītu, vai arī iekaisums veicina akmeņu veidošanos? Eksperti saka, ka abas hipotēzes ir iespējamas. Kādi ir akūta holecistīta simptomi? Kā norit ārstēšana?

Akūts holecistītsgalvenokārt ir biežažultsakmeņu slimības komplikācija . Ar akūtu holecistītu ir raksturīgas spēcīgas, asas sāpes labajā epigastrālajā reģionā, kas izstaro uz labo lāpstiņu. Sāpes parasti ir kolikas, kas parasti ilgst vairāk nekā 6 stundas.

Akūts holecistīts: cēloņi

Visbiežākais akūta holecistīta cēlonis ir žultsakmeņu slimība. Problēma rodas, ja akmeņi traucē žults aizplūšanu no žultspūšļa – iekaisums rodas žultspūšļa sieniņu kairinājuma rezultātā. Vēlāk (apmēram pēc 48 stundām) caur asinsriti var attīstīties bakteriālas infekcijas (E. coli, enterokoki, Klebsiella, Enterobacter, C. perfringens).

5-10 procentos gadījumu akūts holecistīts nav saistīts ar holelitiāzi, un to izraisa vēdera dobuma operācija, vēdera traumas, smagi apdegumi vai sepse.

Svarīgs

Akūts holecistītsvar attīstīties arī bez akmeņiem. Tas attiecas uz 10 procentiem. slimības gadījumiem un var būt vispārējas bakteriālas infekcijas sekas. Bērniem tie parasti ir streptokoki, vēdertīfa baktērijas. Akūtu vezikulītu novēro arī cilvēkiem ar cukura diabētu.

Akūts holecistīts: simptomi

Akūts holecistīts izpaužas ar stiprām sāpēm atrodas vēdera labajā pusē, tieši zem ribām. To bieži pavada slikta dūša, vemšana un paaugstināta temperatūra. Vēdera āda ir saspringta, un, ciešāk nospiežot sāpīgo vietu zem pirkstiem, ir jūtams kamols. Sāpes pastiprinās, ievelkot gaisu, dažreiz tās izstaro uz muguru un ribām.

Šādi simptomi ir raksturīgi akūta iekaisuma sākumam. Pēc 24 stundām diskomforts parasti kļūst mazākskaitinošs. Tomēr tas nenozīmē, ka iekaisums izzūd. Gluži pretēji, slimam cilvēkam draud nopietnas briesmas. Iekaisuma novājinātās folikulu sienas var plīst. Šīs sekas ir grūti paredzēt, un tās nav viegli izārstēt.

Akūts holecistīts: konservatīva ārstēšana

Ārstēšana ir tāda, lai izvairītos no visa, kas varētu kairināt žultspūsli. Šeit svarīga loma ir stingras diētas ievērošanai. Pacientam jālieto pretsāpju līdzekļi un antibiotikas. Taču šādu ārstēšanu var izmantot tikai īsu laiku, jo pastāv risks, ka maisiņš pārplīsīs.

Ir pieņemts, ka, ja akūta iekaisuma simptomi neuzlabojas 48 stundu laikā, nepieciešama operācija. Tas sastāv no burbuļa noņemšanas. Pacientam, kuram ārsts piedāvā veikt operāciju, nevajadzētu kavēties. Procedūras atlikšana var būt dzīvībai bīstama.

Akūts holecistīts: operācija

Populārākā operācija ir vēdera sienas griešana un folikulu noņemšana. Taču populāra kļūst arī minimāli invazīva ķirurģija. Šim nolūkam tiek izmantota laparoskopija. Ierīce, kas ir bruņota ar piemērotu instrumentu (tvērējiem), ļauj noņemt burbuli caur nelielu iegriezumu. Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā.

Pēc trim dienām pacients var atstāt slimnīcu. Tomēr dažreiz rodas komplikācijas, vai arī tikai endoskopiskās operācijas laikā akmeņi ir pārāk lieli, lai tos izņemtu caur niecīgu atveri, un jums ir jāpāriet uz tradicionālo ķirurģisko metodi. Pirms procedūras pacients tiek informēts par šādu iespēju.

Akmeņus no burbuļa var noņemt arī ar ERC metodi. Tam tiek izmantoti speciāli instrumenti, kas caur endoskopu tiek ievietoti žultsvados, lai pārnestu nogulsnes no kanāla uz zarnu. Tādā veidā jūs varat atbrīvoties no maziem akmeņiem. Lielās var pārvietot uz zarnām pēc muskuļu griešanas Vatera papillas. Lai gan pastāv komplikāciju iespējamība, 90 procenti. šādas ārstēšanas metodes ir veiksmīgas.

Akūts holecistīts: komplikācijas

Iespējamās komplikācijas akūta holecistīta gadījumā ir:

  • pāreja no akūtas uz hronisku
  • žultspūšļa hidrocēle, kad žultspūšļa saturs nav inficēts
  • žultspūšļa nekroze
  • žultspūšļa empīēma, ko izraisa žultspūšļa satura bakteriāla infekcija
  • žultspūšļa perforācija ar peritonītu
  • žultsceļu peritonīts bez žultspūšļa perforācijas, ko, iespējams, izraisa žults aizplūšana vēderplēvē
  • žultsceļu obstrukcijako izraisa kuņģa-zarnu trakta lūmena slēgšana ar lielu žultsakmeņu, kas ir izgājis cauri fistulai ar divpadsmitpirkstu zarnu, kuņģi vai zarnu
  • Diēta žultspūšļa problēmām. Izvēlne, kad slims žultspūslis
  • Žultspūšļa: rezekcija. Par un pret pūslīšu operāciju
  • Aknu kolikas - bieži sastopama četrdesmitgadīgu sieviešu problēma
  • Žultsceļu obstrukcija - simptomi, holestāze, ārstēšana
  • Hida tests - žultsceļu obstrukcijas tests

Kategorija:

Gastroloģija