Epifīzes cista ir labdabīgs, nevēža bojājums, kas attīstās čiekurveidīgajā dziedzerī. Parasti simptomus, kas saistīti ar epifīzes cistas attīstību, pacients un arī ikdienas medicīniskajās pārbaudēs nepamana. Kādi ir epifīzes cistu cēloņi? Kā to atklāt? Kā norit ārstēšana?
Pineālā cistaparasti ir asimptomātiska, pats pacients parasti nejūt nekādu diskomfortu, pat ne kārtējo vizīti pie ģimenes ārsta, kurš mums nozīmēs asins analīžu sēriju nenoteiks diagnozi.Pineālā cistaparasti tiek atklāta nejauši MRI vai datortomogrāfijas laikā pacientiem, kuri sūdzas par galvassāpēm, biežāk sievietēm (3: 1) un aptuveni 30-40 gadu vecumā
Čiekurveida cistair labdabīgs, bezvēža bojājums un, kā norāda nosaukums, atrodas čiekurveidīgajā dziedzerī. Čiekurveida dziedzeris ir viena sekrēcijas struktūra endokrīnās sistēmas ietvaros, kas atrodas starp slāņa slāņa augšējiem uzkalniem uz sublingvālā trīsstūra.
Tās garums ir 12 mm, platums 8 mm un biezums 4 mm. Histoloģiski to veido epifīzes šūnas, t.s pinocīti, glia šūnas un divu veidu nervu šķiedras, pirmā no dziedinošā kodola, bet otrā ir simpātiskās šķiedras no augšējā simpātiskā jugulārā ganglija. Mikroskopiskā attēlā redzamas epifīzes smiltis, kas ir dzelteni ķermeņi ar šķērsgriezumu līdz 1 mm, kas satur fosfātus un kalcija karbonātus.
epifīzes galvenā loma ir melatonīna sekrēcija, kas regulē diennakts ritmu (miegu un nomodu), un bērnībā tās hormoni kavē gonadotropīnu sekrēciju un tādējādi aizkavē dzimumnobriešanu.
epifīzes cista - cēloņi
Cistu attīstības cēloņi parasti ir sarežģīti un vairumā gadījumu neizskaidrojami. Visbiežāk tās ir iedzimtu vai hormonālu defektu izraisītas izmaiņas.
epifīzes cista - simptomi
Pacienta arepifīzes cistuklīniskā aina korelē ar bojājuma lielumu. Mazām cistām parasti nav simptomu, savukārt lielākas cistas var izraisīt dažādus simptomus. Tas ir saistīts ar masas efektu un to, ka šīs izmaiņas rada spiedienu uz blakus esošajām konstrukcijām. Intrakraniālās hipertensijas sindroms, kasir saistīta ar hidrocefāliju, ko izraisa smadzeņu ūdens apgādes bloķēšana.
Bieži vien ir neirooftalmoloģiski simptomi, piemēram, samazināts skatiens uz augšu, bojājot vidussmadzeņu dorsālo daļu (Parinaud simptoms), diplopija, traucēta acu akomodācija, redzes lauka defekti (bipolāra cirkumcentra skotoma), lasīšanas grūtības.
Var būt arī mazāk specifiski simptomi, piemēram:
- reibonis,
- miega traucējumi,
- atmiņas problēmas,
- vemšana,
- krampji.
Čiekurveida dziedzera cista - ārstēšana
Asimptomātiskām cistām parasti nav nepieciešama ārstēšana, tikai periodiska pārbaude. Hidrocefālijas gadījumā nepieciešama neiroķirurģiska iejaukšanās ventrikulāra-peritoneālā vārstuļa implantācijas vai trešās kambara fistulas izveidošanas veidā.
Lielas cistas var aizvērt Monro foramen, un tādā gadījumā ir nepieciešama divpusēja ventrikulāra drenāža. Savukārt, ja cistai nav pievienota hidrocefālija, ķirurģiska iejaukšanās nav nepieciešama. Īpašos gadījumos var būt nepieciešams noņemt cistu, kas parasti notiek pa subtentoriālo superebellāru vai subtentoriālo transtentoriālo ceļu.
- Epifīze – par ko tas atbild? epifīzes funkcijas
- Epifīzes audzēji: cēloņi, simptomi, ārstēšana