Menjēra slimībai ir ļoti nepatīkami simptomi: pēkšņas, ļoti spēcīgas vertigo lēkmes, kas izraisa sliktu dūšu, vemšanu ir viņas firmas zīme. Turklāt Menjēra slimība ir saistīta ar troksni ausīs un progresējošu dzirdes zudumu. Kādi ir cēloņi un simptomi un kā tiek ārstēta Menjēra slimība?

Menjēra slimībair iekšējās auss slimība. Raksturīgi ir smagi vertigo lēkmes, progresējošs sensorineurāls dzirdes zudums, troksnis ausīs un pilnības sajūta ausī. Pēc daudziem slimības gadiem skartajā ausī tiek konstatēts dziļš sensorineirāls dzirdes zudums. Menjēra slimība sākas dažādos vecumos, bet visbiežāk tā sākas ap 30-50 gadu vecumu. Tas vienlīdz ietekmē vīriešus un sievietes.

Menjēra slimība sākas vienā ausī, bet aptuveni 45 procentiem pacientu laika gaitā (no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem desmitiem gadu) attīstās arī otrā auss. Tas ir svarīgi, lemjot par ārstēšanu.

Menjēra slimība: simptomi

Menjēra slimība izpaužas pēkšņos lēkmēs, parasti pacientam pavisam negaidītos. Krampju laikā nav galvassāpes, bet ir:

        • slikta dūša
        • vemšana
        • perifēras izcelsmes nistagms
        • reibonis
        • veģetatīvi simptomi
        • bāla āda
        • slapji sviedri
        • troksnis ausī
        • drūzmēšanās sajūta ausī

Pacients nezaudē samaņu, bet kontakts ar viņu var būt ļoti sarežģīts. Ar katru nākamo lēkmi sensorineirālā dzirde pasliktinās. Apziņa vienmēr ir klāt un nav galvassāpes, krampji notiek ar dažādu biežumu. Dažkārt t.smeniericus statuskur krampji ilgst nepārtraukti vai ar pārtraukumiem stundām vai pat dienām.

Menjēra slimība: cēloņi

Menjēra slimība ir pārmērīga šķidruma uzkrāšanās membrānas labirintā – veidojas labirinta endolimfātiskā hidrocēle. Visticamāk, tas notiek šādu iemeslu dēļ:

  • ģenētiskie faktori (endogēnā Menjēra slimība)
  • infekcijas, vielmaiņas un traumatisku faktoru novēlotas sekas,zāles, alerģiskas, reimatoīdas, asinsvadu, dažu īslaicīgo kaulu un citu slimību gaitā (ārējā Menjēra slimība)

Menjēra slimība: diagnostikas testi

Menjēra slimība tiek diagnosticēta pēc detalizētas pacienta izmeklēšanas, likvidējot citas slimības un pamatojoties uz detalizētu pacienta interviju. Tiek veikti šādi testi:

  • dzirdes orgāna pārbaude (tonālā audiometrija, verbālā audiometrija, impedances audiometrija, smadzeņu stumbra reakcijas audiometrija, virssliekšņa testi)
  • līdzsvara sistēmas pētījumi (klīniskā otoneiroloģiska izmeklēšana, videonistagmogrāfija, dinamiskā redzes asuma pārbaude, miogēno priekškambaru izraisīto potenciālu izmeklēšana, datorizēta dinamiskā posturogrāfija)
  • attēlveidošanas testi (datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana)
  • konsultāciju testi (neiroloģiski, oftalmoloģiski)

Menjēra slimība: konservatīva ārstēšana

Konservatīvā Menjēra slimības ārstēšana ietver antihistamīna līdzekļu lietošanu, kas uzlabo asinsriti iekšējā ausī un smadzenēs, pret vertigo, asinsvadu un kalcija kanālu blokatorus.

Menjēra slimība: ārstēšana pēc bungas

Apstrāde ar cilindru (transtimpanālu) sastāv no kortikosteroīdu vai gentamicīna injicēšanas tieši bungādiņā, tādējādi tie difūzijas ceļā iekļūst labirinta iekšpusē. Injekciju veic ar ļoti smalku adatu vietējā anestēzijā.

  • kortikosteroīdus lieto slimības sākuma stadijā, tās saasināšanās laikā, lai mazinātu simptomus, uzlabotu dzirdi, samazinātu troksnis ausīs intensitāti un sāta sajūtu; ir droša metode dzirdei, bet tās efektivitāte nepārsniedz 50 procentus, jo praktiski nav komplikāciju, to var izmantot jebkurā slimības stadijā, arī pēc operācijas
  • gentamicīnu lieto slimības saasināšanās gadījumos pacientiem, kuru slimība jau ir izraisījusi pamatīgu dzirdes zudumu; gentamicīna uzdevums ir iznīcināt labirintu; šī metode ir efektīva reiboņa lēkmju novēršanai, taču tai līdzi ir pat 30% dzirdes turpmākas pasliktināšanās risks; Turklāt daži pacienti sūdzas par ilgstošu nelīdzsvarotību.

Menjēra slimība: ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākais veids, kā novērst vertigo lēkmes Menjēra slimības gadījumā. Tomēr jāatceras, ka tā ir tikai simptomātiska ārstēšana, novēršot reiboni, un slimība turpinās labirintā.

Visefektīvākā metodeoperācija ir vestibulārā nerva pārgriešanas operācija, lai novērstu informācijas nodošanu par vertigo no labirinta uz smadzenēm. Šī ir vienīgā ķirurģiskā procedūra, kas ar 100% efektivitāti vertigo lēkmju novēršanā ļauj saglabāt dzirdi.

Menjēra slimība: ietekme uz pacienta dzīvi

Menjēra slimība, lai gan nav letāla, var radīt postījumus pacienta dzīvē. Menjēra slimības neparedzamais raksturs, negaidīti smagi vortex vertigo uzbrukumi ar sliktu dūšu un vemšanu, ko nekādā veidā nevar apturēt, būtiski ierobežo pacienta dzīvi. Bailes no uzbrukumiem var pilnībā paralizēt slimo cilvēku. Turklāt dabiskā slimības gaita ietver saasināšanās periodus ar biežiem reiboņiem un strauji progresējošu dzirdes zudumu, kā arī dabiskas remisijas periodus, kas var ilgt gadiem.

Izlasi arī

Katarālais otīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Peldētāja auss: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Foniatrs un audiologs: ko viņi dara?

Kategorija:

ENT